Всички процеси в тялото се контролират от хормони. Нашето настроение, желание, външен вид и благополучие зависят от хормоните. Нивата на някои хормони ни се предават чрез наследяване, а човек може да контролира други хормони сам и храненето и наркотиците. Жлезата, която на първоначално ниво произвежда хормони, които допълнително действат върху други жлези с вътрешна секреция, е хипофизната жлеза. Тази жлеза, с размерите на черно семе, може да поддържа цялото тяло под контрол. Но има ефект върху човек или заболяване, при което хипофизната жлеза е засегната. Какво заболяване се развива с намаляване или спиране на хипофизната функция?
Причини за дисфункция на хипофизната жлеза. Видове хипопитуитаризъм
Ако клетките на хипофизата са повредени, се развива заболяване, наречено хипопитуитаризъм. Това увреждане се развива поради автоимунни или радиационни ефекти върху тялото. Тогава хипопитуитаризмът се нарича първичен. Основният фактор, който води до развитието на патологични процеси в хипофизната жлеза, е повишеното вътречерепно налягане в кухината на турското седло, където се намира хипофизната жлеза. Клинични прояви на симптомите възникват, когато 70% от клетките на хипофизата се счупят. Признаци на панхипопитуитаризъм се развиват, когато 90% от клетките на аденохипофизата са повредени..
Вторичен хипопитуитаризъм поради намаляване на контрола на хипоталамуса върху хипофизната жлеза. Освобождаването на хормоните контролира не само функцията на хипофизната жлеза, но и пролиферацията на нейните клетки. По този начин, ако хипоталамусът е нарушен, хипофизните клетки атрофират.
Ако хипофизната жлеза е увредена, нарушаването на функцията му става постепенно и последователно. Първо, секрецията на растежен хормон се нарушава, след това секрецията на половите жлези, по-късно LH и FSH, след това TTG, ACTH - най-късно.
Клиничната картина на хипопитуитаризма. Симптоми на дисфункция на хипофизната жлеза
Симптомите на хипопитуитаризма могат да се развият със светкавична скорост или постепенно. При неврохирургичните операции за тумор на хипофизата или хеморагия, симптомите се развиват остро. С бавен растеж на хормонално неактивната микроаденома на хипофизата прогресията на заболяването е бавна.
Пациентите могат да забележат само незначителни неспецифични оплаквания - главоболие, умора, повишена умора, намалена толерантност към упражненията. Често отнема няколко години от момента на появата на първите оплаквания до установяването на диагнозата..
Симптомите също зависят от производството на които хормоните са нарушени..
Дефицит на растежен хормон:
- увеличаване на мастната тъкан и намаляване на мускулната маса;
- чести фрактури на костите;
- намаляване на силата в мускулите, намаляване на издръжливостта към физически натоварвания;
- недостиг на въздух поради намаляване на контрактилната функция на миокарда;
- намаляване на основния метаболизъм;
- изтъняване и сухота на кожата, смущение на съня;
- психични разстройства - склонност към апатия, депресия, нарушаване на самочувствието.
Дефицит на гонадотропен хормон (вторичен хипопитутаризъм)
При жените:
- безплодие, аменорея и нарушение на редовността на менструалния цикъл по вид олигоменорея;
- атрофични промени във вагиналната лигавица;
- намаляване или изчезване на телесната коса на гениталиите;
- атрофични промени в млечните жлези;
- намалено либидо или пълна липса на;
- отслабване на паметта, интелектуална дейност;
- нарушения на уринирането, уринарна инконтиненция.
Симптоми при мъжете:
- намаляване или отсъствие на сексуално желание, отслабване на адекватни ерекции;
- липса на еякулация, отслабване на интензивността на оргазма;
- намаляване на количеството косми по тялото и лицето, изтъняване, бледност на кожата;
- намаляване на пигментацията и сгъване на скротума, намаляване на плътността и еластичността на тестисите.
Продължителният недостиг на половите хормони провокира развитието на остеопороза, нарушение на липидния метаболизъм и ранното развитие на атеросклерозата при двата пола..
Дефицит на тиреоистимулиращ хормон:
- увеличаване на теглото;
- атонични промени в органите на храносмилателния тракт, запек, брадикардия, понижаване на кръвното налягане;
- суха и бледа кожа, повишена загуба на коса по главата;
- сънливост, летаргия, апатия, намалена умствена и физическа активност.
Дефицит на ACTH (вторичен хипокортицизъм):
- загуба на тегло, силна слабост и умора;
- склонност към хипогликемия, гадене, повръщане сутрин;
- анорексия, коремна болка;
- ортостатична хипертония, понижено кръвно налягане.
Диагностика и лечение на нарушения на секрецията на хипофизни хормони
За диагностика, използвайте лабораторни тестове (кръвни тестове за хормони), инструментални методи (MRI на мозъка, остеоденситометрия) и внимателно събрана история.
Лечението се извършва с цел облекчаване на симптомите, намаляване на липсата на хормони и премахване на причините за хипопитуитаризъм..
Лечението с лекарства включва заместване на хормоналните дефицити със синтетични хормони от същата група и наблюдение на тяхната ефективност..
Нелекарственото лечение включва физиотерапия, балансирана диета. При надбъбречна криза е показана спешна хоспитализация. Хирургично лечение може да е необходимо за премахване на причината за хипопитуитаризъм (обем на образованието в областта на визуалното пресичане и турското седло)..