Успехът на пластичната хирургия, както е известно, зависи от много фактори. Без съмнение, умението на хирурга е основното. Въпреки това, както показва опитът, дори перфектното изпълнение на операцията не гарантира отлични резултати без подходяща ресурсна поддръжка на кожата в пред- и следоперативния период. Ето защо, Елена Стоянова представи ново лекарство, Профило, което се доказа в практическата работа с пациенти както на етапа на подготовка за операция, така и в следоперативния период..
Д-р Елена Стоянова.
глава Estet-портал.COM
Главен лекар на StEsthetic Clinic
Какво се случва с кожата по време на пластична операция
Както знаете, успехът на пластичната хирургия зависи от много фактори. На първо място поставяме уменията и уменията на хирурга, което е неоспоримо. Опитът обаче показва, че резултатите от дори най-брилянтно извършената операция могат да бъдат изложени на риск поради недостатъчно внимание към ресурсното подпомагане на кожата в пред- и следоперативния период..
В хода на всяка операция, зоната на интервенция, както и организмът като цяло, са подложени на стрес. Поради пресичането на много съдове кръвоснабдяването в района на операцията се променя значително. И въпреки че новите капиляри се заменят с нови, пропускливостта им се увеличава, появява се оток и се развива възпаление. Поради разграждането на хемоглобина, кожата на мястото на нараняване променя цвета си, появяват се дълготрайни хематоми..
Знаем, че в допълнение към нарушения на венозния кръвен поток, който е основната причина за оток, винаги има частична лимфна блокада. Степента на развитие на оток и продължителността на забавянето им върху лицето зависят не само от тежестта на подкожния мастен слой, но също така и от дължината на областта на клапата. А състоянието на шевовете зависи от това колко добре ще се „набъбне”..
Нарушаването на адекватната инервация на увредените тъкани и намаляването на интензивността на метаболитните процеси са причина за по-дълъг рехабилитационен период..
Също така се нарушава адекватната инервация на увредените тъкани, намалява интензивността на метаболитните процеси в кожата, в резултат на което се забавя рехабилитационният период.
Кожата, третирана повече от веднъж с антисептични препарати, е пресушена. Ето само няколко от сложните процеси, които се появяват в тъканите в отговор на механични повреди..
Как стресът по време на пластична операция засяга кожата
Когато говорим за стрес на кожата, имаме предвид не само психо-емоционално състояние, което води до дерматологично заболяване, но и „постоперативен стрес”, който не само може да влоши здравословното състояние на кожата, но и да влоши хроничните дерматологични заболявания, които често са в състояние на ремисия или не се прояви.
Има много по-малко проблеми и усложнения, включително психоемоционални, при тези пациенти, при които намесата на пластичен хирург е реконструктивен и се дължи на физиологичната необходимост. Тези пациенти винаги са доволни от резултата от операцията..
Що се отнася до пациентите, за които пластичната хирургия е начин да се създаде нов, подобрен имидж, техните пациенти винаги ще имат неоправдано високи очаквания за операция. Това са, по правило, невротични пациенти (съставляващи 43%), които ще развият дерматологични заболявания..
А при кожни заболявания като невродермит, уртикария, атопичен дерматит, сърбеж, алопеция и др. Стресът е спусък в 85% от случаите.
Какво точно се случва в кожата на фона на стреса
В своята работа П.М. Elias показа, че на фона на локалното напрежение пропускливостта на кожната бариера се променя, т.е. бариерните и защитни функции на кожата са значително влошени. Това се дължи на факта, че глюкокортикоидите, които се произвеждат по време на стрес, инхибират образуването на липиди. В резултат на това се инхибира синтеза и секрецията на ламелните тела, което води до влошаване на функцията на кожната бариера. Следователно, вероятността от усложнения, свързани с инфекцията, нараства..
Стресът, свързан с операцията, може също да доведе до нарушена пигментация на кожата..
Проучванията показват, че концентрацията на меланостимулиращия хормон (MSH) зависи пряко от нивото на адренокортикотропния (АСТН) хормон, чиято стойност се увеличава със стреса. Мелан-стимулиращият (MSH) хормон влияе на хода на меланопатията - прекомерно натрупване на меланинов пигмент в кожата..
Стресът, свързан с операцията, може също да доведе до нарушена пигментация на кожата..
Както знаете, има три теории, обясняващи връзката между стреса и влошаването на кожата:
- Активиране на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, повишаване на концентрацията на кортизол.
- Активиране на симпатиковата нервна система води до повишаване на концентрацията на адреналин.
Тези две системи влияят върху имунния баланс в организма като цяло и допринасят за активирането на патологичните имунни реакции в кожата, което увеличава риска от алергична агресия в следоперативния период..
И накрая, третата, сравнително нова теория:
- Активиране на периферната невропептидергична система.
Периферните невропептидергични нервни влакна са способни да предават стресиращи стимули върху кожата, като подобряват възпалителните процеси. Когато кожата е подложена на стрес, количеството на нервните влакна на кожата, съдържащи стрес-невропептида (вещество Р) се увеличава значително..
Това е особено изразено при прояви на заболявания като:
- атопичен дерматит;
- себореен дерматит;
- периорален дерматит;
- розацея;
- псориазис и др.
Клинично се проявява под формата на неврогенно възпаление на кожата, което е съпроводено с повишаване нивото на цитокини и др..
Благодарение на откриването на 3-тата стрес система стана възможно развитието на фундаментално нови подходи за управление на пациентите в пред- и постоперативния период..
Всички тези фактори препоръчват използването на хиалуронова киселина в предоперативните протоколи..
Хиалуронова киселина и нейното въздействие върху кожата след операцията
Хиалуроновата киселина обикновено се намира в кожата, произвежда се от фибробласти и участва в контрола на такива процеси:
- репаративна регенерация на тъкани;
- клетъчна диференциация;
- морфогенеза;
- ангиогенеза;
- възпаление.
При новородени кожата съдържа 100% GK и затова всички операции се извършват с правилното, незабележимо образуване на белег - поради стимулиране на колаген тип 2. На всеки 10 години, съдържанието на НА в кожата се намалява с 10%. Следователно, провеждането на лечението на HA преди операцията е много важно за пациентите на възраст..
Хиалуроновата киселина е част от анти-адхерентните и противовъзпалителни средства, използвани в хирургията и заместителите на синовиалната течност в ортопедията. GK се използва и като балансираща среда за офталмологични операции и се използва активно при лечението на невъзпалителни рани в ангиологията..
Какво прави PROFHILO уникален
Profhilo се основава на стабилизирани хибридни комплекси на НА с различни молекулни тегла.
- ниско молекулно тегло (80-100 kDa): L-HA;
- високо молекулно тегло (1100-1400): H-HA;
- концентрация 32 mg L-HA + 32 mg H-HA;
- стабилни хибридни комплекси 64 mg хиалуронова киселина в 2 ml.
И двата вида хиалуронова киселина са местни. Благодарение на патентования метод са получени стабилни комплекси, които са химически непроменени..
Какво точно на кожата се нуждае от тези два вида HA?
Защо кожата се нуждае от естествен GK?
Една от важните функции на нативната НА е свързването на водата, в резултат на което междуклетъчното вещество приема формата на гел-подобна матрица, поддържаща клетки.
GK е основният структурен GAG, защото Той се концентрира около други GAGs и образува протеогликани (PG), свързващи колагеновите и еластиновите влакна, компонентите на междуклетъчното вещество и клетките в "единна система". Това създава буферен обем, който определя якостта и механичната еластичност на тъканта. В следоперативния период тя дава положителен резултат, тъй като кожата не е толкова изложена на прекомерно разтягане, свързано с механично напрежение и посттравматичен оток..
Достатъчна концентрация на НА в кожата води до повишена фагоцитна активност. Поради повишената активност на макрофагите, образуването на трофичния фактор се увеличава пропорционално, което привлича фибробластите и ендотелните клетки в засегнатата област. Той насърчава по-бързо зарастване на рани след операция..
GC молекули с малко молекулно тегло (ММ) стимулират активирането на ангиогенезата. В същото време се увеличава образуването на нови капиляри, подобрява се локалната циркулация и оксигенацията на увредените тъкани..
Защо кожата се нуждае от високо молекулно тегло?
Високомолекулната ХК е важно противовъзпалително средство. Увеличаването на концентрацията му в кожата води до намаляване на нивото на про-възпалителни цитокини и играе важна роля за поддържане на имуно-толерантност, насърчава индуцирането на редовни Т-клетки, инхибира фагоцитната активност на моноцитите и реакцията антиген-антитяло, предотвратява активирането на лимфоцитите.
За разлика от нативния, стабилизиран GK има по-ниска степен на разграждане под въздействието на ензими (хиалуронидаза) в организма. В същото време тя запазва важна функция - биосъвместимост..
Какво определя ефективността на PROFHILO при грижа за кожата преди и след пластична хирургия?
Как работи PROFHILO:
- намаляване на тъканното възпаление по отношение на H-HA и L-HA PROFHILO осигурява ниска активация на TGF-b експресионен фактор и следователно потиска възпалителния процес;
- удължено действие - лекарството е 8 пъти по-устойчиво на въздействието на хиалуронидаза, отколкото на високомолекулната ХА;
- висока концентрация на НА с максимална управляемост - лекарството се прилага лесно и има висок дифузен капацитет;
- биоремоделиране - възстановяване на еластичността на кожата.
Техника на приложение на лекарството PROFHILO
Техниката включва въвеждането на лекарството в 5 био-естетични точки (5 BEP) от всяка страна на лицето. Инжекциите се извършват в живописна и сумамарна зона: от началото на назолабиалната гънка, в зоната на трагуса и на кукличните бръчки. Това ни позволява да постигнем невероятни резултати не само в областта, предразположена към атрофия на кожата, причинена от свързани с възрастта промени, но и напълно да подобрим цялостното състояние на лицето..
Подготовка на тъкани за агресивни увреждания, чиято цел е да се намали рискът от развитие на патологично възпаление и да се предотврати прекомерен имунен отговор - е важен компонент на успешен резултат от пластичната хирургия и, като резултат, удовлетвореност на пациентите..
Техника 5 BEP се прилага изключително с употребата на лекарството PROFHILO благодарение на своите уникални свойства.
Преди След
Преди След
Подготовка на тъкани за агресивни увреждания, чиято цел е да се намали рискът от развитие на патологично възпаление и да се предотврати прекомерен имунен отговор - е важен компонент на успешен резултат от пластичната хирургия и, като резултат, удовлетвореност на пациентите..
Ето защо, мултидисциплинарен подход, по-специално комбинация от дерматология и пластична хирургия, повишава ефективността на работата на специалистите в двете области на медицината..