Всяка, дори най-простата, пластична хирургия е сериозен стрес за тялото. Ето защо, заедно с хирурга в операционната зала, винаги има още един лекар - анестезиолог, чиято задача е да създаде комфортни условия не само за пациента, но и за работата на хирурга. Освен това именно този специалист е отговорен за безопасността на пациента по време на операцията и непосредствено след него, спазвайки всички жизнени функции на организма. Олеся Дмитриевна Реготун, анестезиолог от клиника Фрау, разказва по-подробно за характеристиките на своята професия и нюансите, които са важни за бъдещите пациенти..
- Добре известно е, че хирургът определя показанията за операция, а възможността или невъзможността за анестезия се определя от анестезиолога. Преди човек да отиде на операцията, анестезиологът определено ще говори с него. След оценка и претегляне на всички рискове, той избира необходимия вид анестезия, в зависимост от планираната операция, въз основа на анализите и функционалните изследвания на организма (ЕКГ, рентгенови лъчи), както и въз основа на заключението на терапевта. Едва след това ще вземем окончателно решение за възможността за извършване на този или онзи вид анестезия и ще определим деня на операцията..
Какви са видовете анестезия?
- При хирургични операции се използват следните видове анестезия:
- Обща анестезия, която се извършва с поставяне на ларингеална маска или с трахеална интубация и механична вентилация (изкуствена вентилация на белите дробове)
Основната разлика между общата анестезия и други възможности е, че съзнанието на пациента е напълно изключено, чувствителността е загубена и всички рефлексни реакции на тялото, включително дишането, са потиснати. В зависимост от степента на респираторно увреждане, анестезиологът взема решение за метода за осигуряване на проходимостта на дихателните пътища: ендотрахеална тръба или ларингеална маска. Интубационната тръба се инсталира директно в ларинкса. Неговата основна задача е да дисоциира дишането, за да се предотврати рискът стомашното съдържание да попадне в белите дробове. Маската е изработена от тънък мек латекс, намира се на фаринкса и не прониква в ларинкса, което премахва дразненето на дихателните пътища на пациента. Много пациенти лекуват общата анестезия с повишено внимание, но на практика се счита за един от най-ефективните и безопасни начини за облекчаване на болката.. - Интравенозна анестезия със спонтанно дишане В този случай пациентът също е в безсъзнание, но диша естествено..
Този вид анестезия е оправдан по време на продължителни операции, тъй като позволява да се дозират упойващи вещества в кръвта с определена скорост по време на цялата хирургична процедура.. - Регионална анестезия (спинална и епидурална)
Ефектът от анестезията се постига чрез изключване на проводимостта в определен нерв или плексус на нервите. Човекът е в съзнание и диша естествено. Основният нюанс на използването на този вид анестезия е, че пациентът може да изпита силни емоционални преживявания: той “участва” в операцията си, наблюдава работата на хирурга, което често причинява психологически дискомфорт. Ето защо, в някои случаи, пациентът е допълнително (по избор), приет за сън хапче, което ви позволява да спят спокойно в операционната зала и да не изпитат стрес от това, което се случва.. - Местна анестезия с анестетична поддръжка
Със сигурност всеки от нас е срещал този вид анестезия: екстракция на зъби, медицински манипулации при гинеколог, поглъщане на сондата за заболявания на стомашно-чревния тракт и др. Широко се използва за минимални хирургически интервенции, например при отваряне на циреи.
Повечето пластични операции се извършват под обща анестезия, която обикновено се нарича анестезия. Но окончателният избор на вида анестезия винаги остава за анестезиолога, който се ръководи не само от здравните показатели на пациента, но и от вида на операцията. Например, блефаропластиката (пластична хирургия на клепачите) най-често се извършва под обща анестезия с поставянето на ларингеална маска, за други операции на лицето се използва обща анестезия с трахеална интубация, но за интимна пластична хирургия се предпочита интравенозна седация..
анестетици
Има няколко вида "професионални" обезболяващи:
- препарати за интравенозно приложение, които могат да имат хипнотичен ефект, аналгетичен ефект или да комбинират и двата ефекта,
- инхалационни газове, които също съчетават хипнотичния и аналгетичния ефект,
- мускулни релаксанти.
По време на цялата операция, хипнотичните и анестетичните лекарства се прилагат на пациента със специфична скорост чрез интравенозен и инхалационен достъп. По този начин тяхната концентрация в кръвта се поддържа на определено ниво, осигурявайки на пациента сън и облекчаване на болката. След края на операцията, анестезиологът спира приемането на лекарства, концентрацията им намалява и човекът се усеща (това обикновено се случва доста бързо, в рамките на 10 минути).
"Важно е да се отбележи, че докато човек не заспи и не се анестезира, операцията не започва", посочва Олеся Реготун. "Когато работата на хирурга е приключила, анестезиологът подготвя пациента да се събуди, като се увери, че се чувства комфортно на излизане от анестезия постоперативен период и го придружава до отделението ".
Основни рискове, свързани с анестезията
"Всяка планирана операция, особено естетическа, винаги се извършва на фона на най-благоприятното физическо (соматично) и психологическо състояние на пациента", подчертава д-р Реготун. "По време на задължителната консултация с анестезиолога, рисковете, свързани със здравето на пациента, са определени, моята работа е Затова, за съжаление, също се случва, че желаната операция е невъзможна или забавена: например, когато са необходими допълнителни изследвания или да лечение, т.е., че ще се намали вероятността от различни видове усложнения. Тъй като козметична хирургия не се извършва по медицински причини, така че това е особено важно, че рисковете за анестезия не са по-големи от рисковете на операцията ".
За съжаление, много пластични хирурзи пренебрегват медицинските стандарти и работят сами, без участието на анестезиолога. Опасността е, че в тялото на пациента може да започне отговор на хирургична травма, като намаляване на налягането, припадък, което може да бъде сериозна заплаха за здравето и дори да е фатално. Затова при избора на клиника трябва да се обърне необходимото внимание не само на опериращия хирург, но и на екипа от анестезиолози, който в случай на непредвидени обстоятелства може да спаси живота ви..
Въз основа на материали http://www.tecrussia.ru/