Всяка жена, която ражда дете, иска да го кърми възможно най-дълго. Ситуацията се променя, когато детето по някаква причина откаже да гърди. Но много по-обидно и неприятно, когато жената е загубила мляко. Причината за рязкото прекъсване на лактацията след раждането на жена може да бъде синдром на Sheehan. Този синдром се появява в усложнението на генеричния процес. Какво е синдром на Шийхан и какви са причините за неговото развитие, както и проявите на синдрома, прочетете на .
Хипопитуитаризмът е намаление или пълно отсъствие на секреция на тропични хормони в хипофизната жлеза. Хипопитуитаризмът може да се развие поради няколко причини, сред които е масивно кървене след раждане..
Синдром на Sheehan. Причини за патология на хипофизата след раждане
По време на бременността женската ендокринна жлеза, която се намира в мозъка - хипофизната жлеза, се увеличава по размер. В същото време, кръвоснабдяването на хипофизата е донякъде нарушено. При нарушаване на кръвообращението се развива исхемия на хипофизната тъкан. В същото време няма симптоми, тъй като синдромът на Шихан се развива, когато изчезне поради две трети от исхемията на хипофизната жлеза. В следродовия период с масивна загуба на кръв, кръвното налягане пада в съдовете, което допълнително влошава кръвоснабдяването на хипофизната жлеза. Така, хипофизните клетки частично или напълно некротични от тъканна хипоксия. На първо място, това се проявява с остра липса на кърмене в следродовия период..
Синдромът на Sheehan е описан за първи път през 1937 г., въпреки че болестта е известна от края на деветнадесети век. Разпространението на синдрома не може да бъде идентифицирано, тъй като протичането на заболяването може да бъде скрито при хипофункцията на щитовидната жлеза или артериалната хипотония. Съществува установена връзка между количеството на загубата на кръв и вероятността за развитие на синдрома. При загуба на кръв от 800 ml вероятността за синдром на Шихан е 25%, със загуба на 1000 ml кръв, синдромът се развива в 50% от случаите, около 4 литра кръв - вероятността е около 70%. Синдромът на Sheehan може да се развие в резултат на загуба на кръв след раждането и след аборт.
Клиничната картина на следродилния хипопитуитаризъм. Симптоми на синдром на Sheehan
Следродичният хипопитуитаризъм се разделя на форми, основаващи се на тропизма на хормоните, чиято секреция е нарушена. Налице е глобално (липса на ACTH и TSH), частично (хипотиреоидизъм на THG, TSH и ACTH) и комбинирана форма (различни комбинации от форми). Освен това клиничната картина зависи от хормоните, чието освобождаване е нарушено. С развитието на исхемия и некроза в аденохипофизата лактацията спира внезапно или изчезва рано. В бъдеще, след раждането на хипопитуитаризма, се наблюдават менструални нарушения, загуба на тегло и слабост. Поради липсата на половите хормони, женските генитални органи се атрофират, косата в гениталните и аксиларните области изчезва и понякога се наблюдава загуба на коса по главата. По-късно се проявяват дисфункции на надбъбречната кора - хипотония, сънливост и тежка умора. Активността на метаболитните процеси намалява, което се проявява чрез хипофункция на щитовидната жлеза и загуба на тегло..
По време на следродилния хипопитуитаризъм има 3 етапа:
- Леко течение - умора, главоболие, редовна хипотония. Функциите на кората на надбъбречната жлеза и щитовидната жлеза са намалени, има тенденция за увеличаване на телесното тегло..
- Средна тежест - намаляване на функцията на щитовидната жлеза и яйчниците, склонност към припадък, крехки нокти, подуване на цялото тяло.
- Тежка - хипотрофия на млечните и гениталните жлези, отсъства менструация, намалена интелигентност и памет, сънливост, загуба на тегло, анемия.
При първото подозрение за следродилна хипопитуитаризъм при жена, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Как се лекува синдромът на Шийхан? Възможно ли е да се възстанови тъкан на хипофизата??
Лечението със синдром на Sheehan трябва да започне веднага след откриването му. Когато такива оплаквания се открият при жена, е необходимо да се проверят нивата на такива хормони - фоликулостимулиращо, лутеинизиращо, тироид-стимулиращо, адренокортикотропно, соматотропно, лутеотропно, окситоцин, вазопресин. Идентифицирайте някои хормони в зависимост от симптомите.
Синдромът на Sheehan се лекува с хормонални лекарства в комбинация с пълна, подсилена, балансирана диета. Храната трябва да бъде добре осолена. В случай на увреждане на функцията на половите жлези, лечението се извършва с естрогенни хормони за 3-4 месеца. Това възстановява храненето на тъканите на гениталните органи, въпреки че не възстановява овулаторния цикъл. При такива нарушения жената вече не може да забременее. В съответствие с клиниката, терапията се извършва чрез заместване на хормоните на определена група..
Функцията на аденохипофизата след некроза не се възстановява. Заместващата терапия с хормони в синдрома на Шихан значително подобрява състоянието и качеството на живот на жената.