Най-трудната и трудна за лечение форма на астигматизъм е смесеният астигматизъм., в която един меридиан на очите е белязан с хиперопия и от другата късогледство. Това означава, че едното или и двете очи на пациента в същото време слабо виждат както в далечината, така и в близост.
Смесеният астигматизъм се развива поради сложната кривина на роговицата или лещата (когато има и двете изпъкнали и вдлъбнати части в различни равнини). Фокусирането на изображението се извършва частично пред и частично зад ретината..
причини
Препоръчваме ви да прочетете: Астигматизъм: степени, причини, симптоми, лечение и превенция Астигматизмът при деца: симптоми, причини и лечение
Смесеният астигматизъм може да бъде придобит или вроден. Причините за придобитата форма на заболяването са най-често следните състояния:
- Наранявания на очите.
- Хирургична намеса на органа на зрението.
- Инфекциозни заболявания на роговицата (напр. Херпетен кератит) \ t.
- Кератоконус - конична деформация на роговицата, която се развива в резултат на изтъняване и дегенерация на роговицата.
От своя страна, вродената форма на смесения астигматизъм е наследствен проблем.. Ето защо, родителите, които имат или имат това заболяване, трябва редовно да завеждат детето в педиатричния окулист, за да идентифицират патологията навреме и да започнат лечението..
симптоми
Основният симптом на смесения астигматизъм е увреждане на зрението. Пациентът не може да бъде приет да разгледа обектите, да определи техния размер и разстояние до тях.. В допълнение, съществуват патологични признаци, характерни за други форми на астигматизъм:
- Умора на очите.
- Болки в хълбоците.
- виене на свят.
- раздразнителност.
Може да се подозира смесен астигматизъм при деца, които не винаги могат да опишат своето здравословно състояние чрез следните признаци: примигване, гледане на нещо, нежелание за четене и писане, липса на образование, плач, раздразнителност и др..
диагностика
Успехът на лечението на смесения астигматизъм до голяма степен зависи от това колко правилно е определена рефракционната грешка (пречупване на светлинните лъчи) в меридианите на окото. За да получите тази информация, е необходимо да посетите опитен офталмолог и да се подложи на пълна компютърна диагностика на зрението (включително рефрактометрия, кератотопография, очен преглед с максимално разширени зеници и други методи)..
Лечение на смесен астигматизъм
Зрителните нарушения, причинени от смесения астигматизъм, се коригират с очила или лещи. Възможно е да се лекува болестта (т.е. да се елиминира причината - изкривяването на роговицата) само с помощта на хирургическа интервенция..
Очилата за чаши със смесен астигматизъм винаги избират сферо-цилиндрични, така че в меридиана с късогледство да се намали пречупването, а в меридиана с хиперопия, напротив, да се засили. На децата се препоръчва да носят тези очила през цялото време, тъй като техните органи на зрение продължават да растат и се развиват, и за да се процедират правилно, тяхната визия трябва да бъде коригирана. Астигматичните очила могат да се изписват за възрастни само за специфични цели, например за четене..
По-удобен метод за коригиране на смесения астигматизъм е твърдите и меките контактни лещи. Ясно е, че за твърде малки пациенти те са неприемливи. Лекарите предписват лещи на деца само когато могат да ги управляват самостоятелно..
Предимствата от използването на контактни лещи със смесен астигматизъм (в сравнение с очилата):
- Правилно направените (в съответствие с всички индивидуални характеристики на зрението на пациента) могат да коригират високата степен на астигматизъм.
- Лещите са много по-малък източник на дискомфорт при носене и не ограничават активността на пациента..
- Лещите създават оптимални условия за бинокулярно зрение (зрение с две очи).
- Когато се използват лещи, оптичните грешки се свеждат до минимум (тъй като лещите прилягат плътно към роговицата).
За да могат очилата и контактните лещи да бъдат наистина ефективни, тъй като тяхната зрителна острота се променя, те трябва да бъдат променени. За целта на всеки 6 месеца посетете офталмолог и се подложи на компютърна диагностика.
Хирургично лечение със смесен астигматизъм
Смесеният астигматизъм може да бъде излекуван, както е споменато по-горе, само чрез хирургична корекция.. В съвременната офталмология се използват следните видове операции:
- Лазерна корекция на зрението. Тази техника ви позволява да симулирате кривината на роговицата в желаните меридиани, постигайки оптимална оптична сила на окото във всички равнини..
- Астигматична кератотомия, по време на която се прилагат микро-жлебове на повърхността на роговицата, за да се промени кривината на роговицата и да се премахнат грешките на рефракция..
Днес лазерната корекция (LASIK / LASIK) е метод за избор при смесен астигматизъм. Но, за съжаление, не всички пациенти могат да използват този вид лечение.. Противопоказания за лазерна корекция включват:
- Детска възраст (до 18 години, операцията се извършва само по индивидуални показания).
Възпалителни процеси в окото.- Дистрофични промени и изтъняване на роговицата (кератоконус).
- катаракта.
- глаукома.
- иридоциклит.
- Промени във фундуса.
- бременност.
- захарен диабет.
- Системни заболявания и др..
Възпалителни процеси в окото.В случай на противопоказания, офталмолозите избират други възможности за лечение и корекция на смесения астигматизъм: очила, лещи, хардуерно лечение или други методи на хирургическа намеса. Това означава, че винаги има избор, най-важното не е да се започне болестта..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог