Най-често срещаните кръвоизливи са кръвоизливи и се срещат в практиката на всеки лекар, независимо от неговата специалност. В почти 85% от случаите, кръвотечение от носа са симптоми на други соматични заболявания и само в 15% от случаите кръвта от носа се дължи на патология на носната кухина. Достатъчно е всеки човек да знае за правилата и методите за спиране на кървенето от носа. Но всеки лекар трябва да е наясно и с причините, които могат да предизвикат кръвотечение от носа, както и с необходимото количество диагностични мерки в случай на такова състояние като кръвотечение от носа..
Основните видове и причини за кръвотечение от носа
Има два основни вида кървене на носа: травматични, които често са причинени от локална патология и симптоматични, причината за които може да бъде патологията на носната кухина и патологията на целия организъм. Травматично кървене в носа възниква след травма на домакинството, хирургическа интервенция в носната кухина, рани и т.н. Травматичното кървене в носа може да бъде леко, еднократно с освобождаване на малко количество кръв или тежко, което причинява увреждане на етмоидния лабиринт и обилно изтичане на кръв от носа. Симптоматичното кървене в носа е признак за общата патология на тялото. Най-често симптоматично кървене в носа провокира патология на сърдечно-съдовата система, бъбречни заболявания, заболявания на кръвта и кръвотворните органи. Много по-рядко кръвта от носа може да бъде причинена от неоплазма на носната кухина и синусите или от фактори като бери-бери, прекомерно упражнение, прегряване на тялото и понижено атмосферно налягане. Изтичането на кръв от носа може да съпътства гинекологична патология: викарните кървене от носа се появяват вместо липсващата менструация и комисарите могат да ги придружават..
Клинична картина и класификация на назалното кървене
Кърлежите носа често се появяват неочаквано, проявявайки се с освобождаването на червена кръв от носа, която не се пени или не може да се стича по гърлото. Кървене по носа може да бъде придружено от симптоми като главоболие, тинитус, сърбеж или гъделичкащо усещане в носната кухина, слабост и световъртеж. В зависимост от обема на загубата на кръв, има три вида кръвотечения от носа:
- с леко кървене в носа, кръвта от носа се освобождава за кратко време, в размер само на няколко милилитра, кървенето спира както спонтанно, тъй като започва;
- с умерено назално кървене, има по-голяма кръвна загуба, но не повече от 300 ml за възрастен, не се наблюдават хемодинамични промени;
- при масивни кръвотечения от носа загубата на кръв може да достигне повече от 1 литър и е животозастрашаващо състояние за пациента.
Какви диагностични методи ще помогнат да се изясни причината за кървене в носа
Често, за появата на един-единствен малък кървене на носа, трябва да се мисли за неговата травматична етиология. Има само риноскопия, която помага за определяне на източника на кървене. С леко кървене, кръвта от носа често се освобождава от зоната на Киселбах, разположена в предната трета на носната преграда. Ако по време на риноскопията не е възможно да се определи източника на кървене в носа, е необходимо ендоскопско изследване на носната кухина със специални сонди, тъй като източникът на кървене може да се намира в дълбоките участъци на носната кухина. При наличие на продължително, често повтарящо се кървене, са необходими много повече диагностични изследвания. На пациента се извършва общ и биохимичен кръвен тест, коагулограма, тромбоеластограма, която е необходима за изследване на хемодинамиката на пациента. Измерва се кръвното налягане, в някои случаи е необходима биопсия на мястото, което дава кръв от носа. Имайки предвид анамнестичните данни, резултатите от лабораторните изследвания и общия преглед на пациента, лекарят ще може да подозира патологията на определена телесна система, която провокира кървене от носа, да извърши необходимите изследвания и ефективно лечение, което ще помогне на пациента да избегне неприятното състояние като появата на кръв от носа..