Хоаните също се наричат вътрешни ноздри и са малки дупки по задната част на носната кухина, които свързват носната кухина с фаринкса. Хоаните служат като пътеки за свързване на въздух към горните дихателни пътища. Когато назалните хоани са обрасли, за бебетата е много трудно да носят с преобладаващо носово дишане. Atresia Choan е вродена и придобита. Замърсяването на choana се проявява в ранна възраст, вродена атрезия се диагностицира веднага след раждането.
Защо хоранът е обрасъл в носната кухина? Причини за атрезията Джоан
Причините за вроден хоаноз са свързани с нарушено ембрионално развитие през първите месеци на бременността. Има прекъсване или забавяне в процеса на отделяне на носната кухина от фаринкса. Първоначално носът се отделя от фаринкса от мезенхимната мембрана, която по-късно се разтваря, оставяйки дупки - носните проходи. Ако този процес е нарушен, мезенхимната тъкан или се замества с костна тъкан, или се запазва, което води до назална хоанальна атрезия.
Такова нарушение на вътрематочното развитие може да бъде на фона на хронични заболявания на майката (диабет, пиелонефрит, бронхиална астма), инфекции, предавани по време на бременност (грип, хламидиоза, морбили, рубеола, микоплазмоза, токсоплазмоза) и като тератогенни лекарства (антибиотици, барбитурати).
Придобита атрезия на Чоан възниква след сериозни наранявания или изгаряния по време на образуването на съединително тъканния белег. Гнойният трансфер - възпалителният процес също може да бъде отстранен чрез назална хоаноза.
Кога и как се проявява атрезията?
Най-опасно е вродената атрезия Чоан, защото новороденото бебе диша само с носа си. При запушване джоанът става единственият начин въздухът да достигне детето. Така, новороденото дете бързо развива хипоксия и дихателна недостатъчност, което може да има различни резултати..
Частичното сливане на джоана води до хронична хипоксия, която се отразява негативно върху образуването на лицевия скелет, растежа на зъбите и детето изостава в психичното развитие. При възрастни често се наблюдава едностранна атрезия. Това се проявява чрез нарушаване на носната дишане в половината от носа, намаляване на миризмата, периодично отделяне от носа на голямо количество непрозрачна и дебела слуз. Мукусът се натрупва, когато в задната част на носа се събира запушване на джоана, за да се образува бучка. Излиза от слуз, когато главата на пациента е наклонена При двустранно разрастване се появяват непослушни гласове.
Диагностика и лечение на хоаанална атрезия в носната кухина
Пълна атрезия на джоана се открива веднага след раждането на детето, частично сливане се открива по-късно, в зависимост от тежестта на дихателната недостатъчност. Основният метод за диагностициране на атрезията на Чоан е назалното звучене. При сондиране, сондата, вмъкната в носната кухина, не преминава в фаринкса, а се поставя върху определено плътно образувание, което покрива задната стена на носната кухина..
Диагнозата може да бъде потвърдена въз основа на рентгенография на черепа в странична проекция, направена след въвеждането на рентгеноконтрастния разтвор в носната кухина. Когато риноскопия пациенти сухи лигавици и атрофични промени в него. Понякога се открива скъсяване на растителната тръба и атрофия на носа. Назалната преграда се отклонява настрани при едностранно затваряне на канали, като двустранната в средата. Диференцирайте хоанальната атрезия с чуждо тяло на носната кухина, доброкачествени тумори и травматични увреждания на носа.
Лечението на атрезия Чоан се извършва оперативно. Показания за спешна операция е пълна вродена атрезия.