Сред многобройните акушеро-гинекологични патологии многоплодната бременност е едно от най-често срещаните състояния. Такава бременност се счита за патологична поради факта, че едновременното вътрематочно развитие на няколко плода често се усложнява от различни ситуации, които могат да бъдат опасни както за майката, така и за бъдещите деца. Важно е да се диагностицира многоплодна бременност възможно най-рано, за да се сведат до минимум рисковете и да се определи правилната тактика за такава бременност и раждане. Прочетете за особеностите на многоплодната бременност. .
Важни аспекти на множествената бременност
Многоплодната бременност днес е доста често срещана, която се свързва предимно с широкото използване на хормонални контрацептиви и овулационни стимуланти. Множествената плодовитост е свързана с висок риск от усложнения за майката и фетуса, които могат да се развият по време на бременност и директно при раждане и дори в следродовия период. При установяване на многоплодни бременности усилията на лекарите при клиничния преглед на бъдещата майка трябва да бъдат насочени преди всичко към превенция на спонтанен аборт, оценка на състоянието и развитието на фетусите, както и на избора на най-безопасния метод на раждане..
Многоплодна бременност:
- характерни черти на многоплодна бременност;
- избор на начин на доставка при многоплодна бременност;
- интервала от време между раждането на първия и втория плод.
Характеристики на провеждане на многоплодна бременност
Поддържането на многоплодна бременност отчита нуждите на майката и фетуса и има за цел предотвратяване на спонтанен аборт и развитие на вътрематочни патологии..
Важно е да се имат предвид следните точки:
- Леглото на легло на жена с многоплодна бременност трябва да бъде особено внимателно наблюдавано от 25 до 35 седмици, т.е. от периода на голямо разтягане на матката до периода, когато преждевременното раждане няма да бъде твърде опасно за плода;
- жена с многоплодни раждания е била освободена от работа и от издаването на отпуск по майчинство по-рано;
- Посещение в антенатална клиника за многоплодна бременност се провежда поне два пъти месечно;
- От 20-та седмица на бременността трябва да се извършват редовни вагинални изследвания и ултразвук;
- специално внимание се отделя на превенцията и навременната диагностика на инфекциозните процеси;
- с изразена заплаха от спонтанен аборт, е необходимо да се провежда терапия за ускоряване на узряването на леки плодове.
Изборът на начин на доставка при многоплодна бременност
Специално внимание при многоплодна бременност трябва да се обърне на процеса на раждане. Провеждането на раждане в случай на множество бебета е възможно чрез естествения родов канал, но днес в такива случаи се препоръчва по-често да се прави цезарово сечение, за да се предотвратят опасни усложнения по време на раждането. Оперативното доставяне е показано при някои специфични усложнения, тазови или напречни представяния на първия плод, хипоксия на един от плодовете, моноамионни плодове, преждевременно раждане, свързани плодове и т.н. Ако все пак е взето решение за управлението на раждането чрез родовия канал, е показано, че на жената се дават утеротонични агенти, което е свързано с често възникващата слабост на работната сила в такива жени..
Интервалът от време между раждането на първия и втория плод
Особено внимание трябва да се обърне на интервала от време между раждането на първия и втория плод. След раждането на първото дете, за да се предотврати загубата на кръв от втория плод, е важно незабавно да се направи превръзка на корда. През първите 5-10 минути след раждането на първия плод няма нужда да се бърза с раждането на втория, но след 15 минути, при отсъствие на спонтанно отваряне на мембраните на торбичката, е необходимо да се извърши амниотомия. Това се дължи на факта, че при раждането на втория плод повече от 15 минути след раждането на първия, рискът от развитие на усложнения в него се увеличава. При липса на контракции, 10-15 минути след раждането на първия плод, е необходимо на жената да се прилагат утеротонични средства. По време на раждането е необходимо да се проведе интензивен контрол на състоянието на двата плода..