Ринопластиката е една от най-търсените операции в пластичната хирургия. Такава изключителна част от лицето, подобно на носа, често е травматична и изисква реконструктивна ринопластика, за да се нормализира изпълнението на всички функции на носа. Но много по-често пациентите се обръщат към пластичните хирурзи за извършване на естетична ринопластика - операция за коригиране на пропорциите и формата на носа. Пластичните хирурзи са истински художници и бижутери, които извършват много деликатна и сложна работа. За да придадат на носа форма, която идеално да подхожда на всеки отделен пациент, пластичните хирурзи се ръководят в работата си от определени принципи и трябва да познават важните линии на лицето, точките на лицето и ъглите на лицето..
Какви принципи трябва да се спазват при планирането на ринопластиката
Пластичните хирурзи в своята практика се ръководят от някои важни принципи, тъй като желанието на пациента сам да промени външния си вид не е достатъчно. Човек може да дойде при пластичен хирург със снимка на животно и да помоли хирурга да го направи същото лице - но лекарят не може да се съгласи с такива идеи. Следователно, съществуват анатомични основания за хирургическа интервенция, които са принципите на ринопластиката по-специално:
- необходимо е да се идентифицират всички анатомични задачи преди началото на ринопластиката;
- лекарят трябва да осигури адекватна анатомична експозиция на тъканите, които причиняват деформация на носа;
- необходимо е да се запазят, възстановят и да бъдат много внимателни по отношение на структурите на всички тъкани на носа и естеството на техните взаимоотношения;
- трябва да се установи постоянен контрол върху степента на корекция на специфичните деформации на носа;
- вместо прекъсване и премахване на тъканите следва да се извърши тяхното преразпределение и преориентиране;
- запазването и възстановяването на дихателните пътища е основният принцип на ринопластиката!
Основните определящи точки на лицето
Има определени точки на лицето, които пластичните хирурзи трябва да вземат предвид при извършване на ринопластиката, тъй като те помагат за проектирането на оптимално пропорционална форма на носа. Тези точки на лицето са както следва:
- gnasion (gnasion) - долната средна точка на изпъкналата част на брадичката;
- menton (menton) - най-видната точка на долния край на брадичката;
- Nasion (nasion) - точка на лицето в центъра между носните и челните кости;
- pogonion (pogonion) - точка на лицето в центъра на изпъкналата част на брадичката;
- Rhinion (ринион) - точка на задната част на носа, където хрущялът на носната преграда, носните кости и триъгълните хрущяли са в контакт един с друг;
- Sellion (sellion) - дълбока точка на лицето в гнездото между глабелата и задната част на носа;
- субназална точка - точка на лицето, разположена под предния носов гръбнак, която е върхът на назолабиалния ъгъл.
Основните линии на лицето и ъглите на лицето, които са важни за ринопластиката
Пластичните хирурзи също разграничават линиите по лицето и ъглите на лицето, които трябва да се имат предвид при създаването на пропорционална и оптимална форма на носа преди извършване на ринопластика:
- вертикалното ниво на лицето е линия на лицето, която е перпендикулярна на естественото хоризонтално ниво на лицето;
- естественото хоризонтално ниво на лицето е хоризонтална въображаема линия на лицето, която се изтегля през страничния профил на лицето;
- клиничната линия на Франкфурт по лицето свързва долния край на орбитата с горния край на естакадата;
- Колумело-лобуларният ъгъл на лицето е между линията на коломелата, която се провежда през неговата фрактура, и линията на лицето по контура на лобула;
- ъгълът на крилото на лицето е разположен между крилото на носа и букалния регион;
- куполите на дефиницията на ъгъла на лицето са разположени между линиите на лицето, изтеглени по дължината на сегмента на купола медиално и странично, латерално с върха на определената точка;
- куполите ъгълът на лицето е разположен между линиите, минаващи от определящите точки на куполите и определящата точка на коломелата;
- назолабиалният ъгъл на лицето се определя по лицето в профила, образуван в пресечната точка на линията, прокарана през най-предните и задните точки на ноздрите, с вертикално ниво на лицето;
- нос-фронталният ъгъл на лицето е между вертикалната линия на глабелата и задната част на носа;
- преден септален ъгъл на лицето се образува на кръстопътя на предно-горната и опашната част на хрущялната част на носната преграда;
- въртенето на ъгъла на върха е между линията на лицето, която продължава да бъде коломела, и линията на фрактурата на коломела до определящата точка на върха на носа.
Само познавайки местата и като вземем предвид всички точки на лицето, линиите на лицето и ъглите на лицето, както и като вземем предвид основните принципи на ринопластиката, може ли пластичен хирург правилно да симулира желания резултат от операцията и правилно да изпълни ринопластиката, като удовлетвори всички желания на пациента.