„Искам да съкратя носа“ - тази фраза вероятно е била чута от всички в практиката му, дори от начинаещ, пластичен хирург. Намаляването на дължината на носа е една от най-честите причини за пациентите да посещават пластични хирурзи. Изглежда, че техниката на извършване на операцията е много проста: премахнете излишъка и това е всичко. Но особеностите на структурата на носа са такива, че всяка ринопластика изисква висока компетентност на пластичния хирург и точни познания за характеристиките на структурата на носа и техниката за извършване на намаляване на дължината на носа. Възможно е да се намали дължината на носа чрез резекция на определени части на носа и налагане на специални конци. Прочетете повече за метода на ринопластиката, за да намалите дължината на носа .
Какво предотвратява въртенето на върха на носа нагоре, докато намалява дължината на носа
При извършване на ринопластика, намаляването на дължината на носа се постига чрез съкращаване на разстоянието между върха на носа и корена на носа. Такова скъсяване на разстоянието неизбежно води до това, че върхът на носа се издига нагоре. Следните елементи могат да попречат на въртенето на върха на носа нагоре:
- сраствания на горния страничен хрущял с латералните крака;
- високо местоположение на страничната опорна точка на ръба на дупка с крушовидна форма;
- състояние, при което опашната част на носната преграда ненужно се издава напред;
- дълъг горен страничен хрущял;
- висок ъгъл на носната преграда;
- сраствания на кожата с костите на носа, горните странични хрущяли и страничните крака.
Ринопластика за намаляване на дължината на носа
Техниката на ринопластиката за намаляване на дължината на носа е тясно свързана с горепосочените фактори. След цефални резекции на латералните крака, опашната част на носната преграда се скъсява между средния и предния септум. След това се прилага конци, които затягат междинните крака към преградите и осигуряват резултата от ринопластиката. Ако е необходимо да се извърши по-изразено намаляване на дължината на носа, дисталната част на четириъгълния хрущял се съкращава, започвайки от задния ъгъл на носната преграда. Върхът на носа е моделиран от шевове, които затягат куполите и се стабилизират, в зависимост от формата на върха на носа..
Как да се осигури въртенето на върха на носа след ринопластика
Въртенето на върха на носа нагоре след извършване на ринопластика за намаляване на дължината на носа се извършва по метода, който зависи от формата на върха на носа. Ако върхът на носа е "зависим", се изрязва главният участък на латералния педикъл, изрязва се триъгълен фрагмент от опашната част на преградата, а колоумелата се зашива към носната преграда. Ако върхът на носа е "висящ" през отворен достъп, носната преграда е изложена, задната част на носа е подравнена и присадката е зашита в колоумела, след това се прилага проблемът с присадката или шевовете на носа и се прилага специален шев, за да се осигури въртенето на носа. С "висящ" връх на отворения достъп на носа намалява обемът му, извитата подпора се поставя в колоумелата и шевовете се поставят на върха на носа и между коломелата и преградата на носа, които осигуряват въртенето на върха на носа нагоре.