Доскоро всички патологични процеси в носа се оценяват според чувствата на пациента и резултатите от опитите на риноларинголога да изследва състоянието на носа с помощта на електрическа крушка и чифт огледала, отразяващи светлината му. Днес лекарят разполага с отлично диагностично оборудване, което позволява да се изследват не само предната част на носната кухина, но и всички детайли на състоянието на дихателния орган, до назофаринкса. Днес, риноскопията позволява навременна диагностика на полипи, хроничен ринит и много други проблеми в носната кухина и се използва при подготовката на пациентите за пластична хирургия за корекция на носната преграда или формата на носа..
Какво риноскопия може да направи и когато е предписано
Риноскопия се отнася до методите на инструментална диагностика, които позволяват да се проучи подробно състоянието на носната кухина с помощта на специален комплект огледала - двучерупчести, назофарингеални, както и с помощта на фиброволоконни и твърди инструменти, позволяващи едновременно с инспекцията на носната кухина да се снимат някои от неговите секции и дори видео, за да се извърши щадяща биопсия при наличие на образувания дълбоко в носа.
За да се провери всяка от частите на носната кухина - предна, средна или задна риноскопия - се осигуряват собствени огледала или назални дилататори. По време на тази процедура лекарят може да проучи подробно не само хроничния ринит или наличието на полипи, но и състоянието на носната преграда, носните проходи и черупките, да погледне в назофаринкса..
Следните проблеми, симптоми и състояния могат да бъдат показания за риноскопия:
- пациент след ринопластика или септопластика - за оценка на резултатите от пластичната хирургия;
- оплаквания от хронично главоболие с неизвестен произход;
- обонятелна дисфункция;
- наранявания на носа;
- подозрение за чуждо тяло в носа;
- предположението за изкривяване на носната преграда;
- чести кръвотечения от носа.
Риноскопията се извършва с различни синузити, както и с полиноза, ринит с неизвестен произход, предположение за наличие на аденоиди, синехии, полипи.
Ако е необходимо, риноскопията може да бъде допълнена с други диагностични методи - например, рентгенова снимка на параназалните синуси, CT на синусите, диагностична пункция или биопсия.
Особености на различните видове риноскопия
Предна риноскопия. Извършва се с помощта на челен рефлектор и носово огледало. Позволява ви да изследвате състоянието на носната преграда, голямата везикула на решетката, предните секции на дъното на носната кухина и долната, средната носна раковина, носните проходи (обикновени и долни, средни). Ако има фурункул или обостряне на екзема на прага на носната кухина, изследването е временно отложено..
Средна риноскопия. Препоръчително е да се проведе проучване под местна анестезия, тъй като огледалата са поставени доста дълбоко и могат да предизвикат рефлекс на повръщане в пациента. Изследването ни позволява да вземем предвид средния носен проход, лунната цепка, етмоидните клетки, максиларните синуси и отворите на челните синуси. Ако натискате огледалото малко по-дълбоко, можете да видите отварянето на клиновидния синус и цялата обонятелна област. Препоръчително е изследването да се допълни с помощта на сонда тип звънец: ако е необходимо, това ще позволи да се идентифицират полипи, синехии, чужди тела, както и да се оцени плътността на лигавиците..
Риноскопия на гърба. Извършва се с локална анестезия. Върху гърлото се поставя назофарингеално огледало, което позволява да се изследват хоансът, вихърът, арките на фаринкса и джобовете на фаринкса, задните ръбове на носните раковини. Трудно е да се видят могат да представляват обрасли сливици, белези, оток на лигавицата..
Като цяло, риноскопията не е трудна, особено ако техниката се следва при провеждането, но дава добри диагностични възможности..