Търсенето на инжекционно лечение продължава да нараства. Въпреки прогнозите, че козметичните процедури могат да се сблъскат с намаленото търсене за тях поради икономически проблеми, обемът на минимално инвазивните процедури, включително инжекции с невротоксин, се е увеличил с 123% от 2000 г. насам, докато обемът на традиционните хирургични процедури е намалял с 17 % през последното десетилетие. Такава нужда от инжекции с ботулинов токсин се дължи на простотата на процедурата, която може да даде на човека по-младежки вид, а усложненията след инжекциите с ботулинов токсин са минимални с подходящо обучение на лекар..
Различни препарати от ботулинов токсин, получени от индивидуални бактерии, причиняват мускулна парализа чрез инхибиране на освобождаването на ацетилхолин в невромускулното съединение. Всеки препарат от наличните невротоксини има специален механизъм, който причинява мускулна парализа, която е необходима за постигане на желания козметичен и / или терапевтичен ефект. Много изследвания са документирали ефикасността и безопасността на невротоксините за естетични цели, по-специално за корекция на глабела, челото, периокуларните и периоралните линии..
Сериозни странични ефекти от употребата на ботулинов токсин за терапевтични и козметични цели, в съответствие с преглед, представен от FDA за период от 1 година, не е настъпил. Няма съобщения за смърт от козметичната употреба на ботулинов токсин, реакции, които не са свързани с лекарствената терапия - липса на ефект, реакция на мястото на инжектиране и птоза - са признати за възможни усложнения..
Усложнения от инжектирането на ботклотоксин и неговата проява
По-често усложненията от инжектирането на ботулинов токсин включват локални реакции като кървене, болка, подуване, еритема и синина на мястото на инжектиране. Всички тези усложнения могат да бъдат значително намалени чрез подходяща техника, познаване на анатомията на лицето, напреднало обучение и обучение на лекари. Важно е да се информира всеки пациент, че въпреки добрата инжекционна техника, по-голямата част от пациентите ще имат синини поради индивидуалните характеристики на заздравяването на раните..
Болката на мястото на инжектиране също варира значително и зависи от индивидуалната чувствителност, но може да бъде сведена до минимум чрез използване на тънки игли (например, 30 или 32), поставяне на иглата през комплекса за пилосебация и стягане на кожата преди инжектирането. Това дава добър ефект - ако вибрирате без инжекция с ръката си / показалеца на кожата на пациента, близо до мястото на инжектиране, за да го "заблудите" с чувство на вибрация, а не с инжекция. Предварително третиране с локален анестетик (например 2,5% / 2,5% лидокаин / прилокаин или 30% лидокаин) и прилагане на лед или студена марля върху кожата преди и след инжектирането може да се използва при по-тревожни пациенти и значително намалява болката от инжектирането.
Синдромите се появяват при по-малко от 1% от всички инжекции с ботулинов токсин и могат да бъдат намалени, ако не приемате лекарства, които имат антикоагулантни свойства (например, аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), билкови добавки (например, витамин Е, гингко), както и пушенето и Студените компреси и директното налягане върху мястото на инжектиране непосредствено след инжектирането също могат да намалят риска от натъртвания след инжектирането, дори с правилната техника и внимателен подбор на пациента, периокуларен, периоралните области, състоящи се от тънка кожа с повърхностни съдове, са много податливи на синини.
Общите реакции, включително гадене, неразположение, грипоподобни симптоми и кожни обриви, могат да възникнат от дифузията на невротоксин в системното кръвообращение. Системните реакции се разглеждат като свръхчувствителност към ботулинов токсин или един от компонентите на лекарството (т.е. албумин или лактоза) в суспензия. Алергията е рядка, но се съобщава за съобщения за саркоидни възли поради антигенна стимулация след инжектиране на ботулинов токсин. Няма съобщения за анафилаксия след употребата на ботулинов токсин за козметични цели..
Главоболията са най-често съобщаваните нежелани събития след лечение с глаулярни линии с ботулинов токсин, но най-вероятно те са резултат от инжекционна техника, а не реакция към самото лекарство. За щастие главоболията обикновено са леки и не изискват специално лечение..
Мускулната парализа е крайната цел на козметичната употреба на ботулинов токсин, но непреднамерено прехвърляне на ефекта към съседните мускули също може да се дължи на локална дифузия на лекарството до 3 cm в диаметър от мястото на инжектиране, причинявайки птоза и диплопия. Нежелана парализа / слабост на съседните мускули след инжектиране на ботулинов токсин може да доведе до блефароптоза.
Когато ботулиновият токсин се инжектира около устните, вероятността от птоза на устните е висока, тъй като много от мускулите в изражението на лицето участват в движението и формата на устните. Когато се инжектира в субментралния мускул, депресор англус Орис или кръгъл Орис, може да се появи нежелано разпространение на лекарството, което води до асиметрична усмивка и / или затруднено хранене..
Намаляването на нежеланите рискове от парализа може да се постигне чрез подходящи техники на инжектиране. Прилагането на налягане веднага след инжектирането, като се използват по-ниски разреждания с по-високи концентрации (по-ниски обеми на инжектиране), трябва да спомогне за ограничаване на нежеланото разпространение.
Инжекциите в дланите и ходилата за лечение на хиперхидроза могат да доведат до временни слаби ръце и намаляване на фините двигателни умения, които могат да продължат няколко седмици..
Следователно, инжекциите с ботулинов токсин трябва да се извършват съответно и пълното разкриване на възможните усложнения при използване на невротоксин за козметични цели изисква по-нататъшни изследвания..
Според вестник на кожна и естетична хирургия