Ходенето боси по тревата или по брега се счита за романтична дата. Но никой не разглежда този процес като начин за улавяне на кожната инфекция. В крайна сметка, когато кожата е наранена с най-малък предмет, на кожата се появява рана - входната врата за инфекция. Освен бактериите, които всеки се страхува, когато са ранени, има и гъби, които могат да проникнат в раната на кожата и да провокират развитието на болести. Патологичен процес, който възниква в резултат на проникването на гъбичките в раната и това, което той образува, се нарича мицетом.
Мицетумът се нарича също Madur foot, maduromycosis, maduromycetoma. Този патологичен процес е незаразно заболяване, което се характеризира с образуването на безболезнен инфилтрат на крака или ръка с ограничени граници от една страна. В резултат на това крайниците са деформирани..
Какво предизвиква мицетом? Процесите, протичащи в раната
Mittometa са разделени на 2 вида:
- Eumicetoma - причинени от истински гъби.
- Актиномицетом - актиномицет се развива по време на репродукцията.
Първите случаи на мицетом са описани в средата на 19-ти век в индийската провинция Мадура
Мицетом се задейства от повече от 20 вида гъби, сапрофити, които обитават почвата и растенията. Актиномикотичният мицетом се причинява от 6 вида мицелни или "нишковидни бактерии". В същото време се образуват фистули и грануломи, процесът на изолиране на друзите продължава, костната тъкан е включена в патологичния процес и могат да бъдат с различни цветове и това зависи от патогена. Ако кожата е повредена, патогенът влиза в раната, когато влезе в контакт с инфектиран агент. В същото време, локализацията на мицета зависи от входната порта. Най-честата локализация на мицетома е краката и ръцете. По-късно процесът се разпространява в подкожната тъкан, костите и съединителната тъкан..
Клиничната картина на инфекция на кожата от гъбички
Инкубационният период варира от 1 месец до 1 година. В началните етапи лезията е безболезнена. Процесът винаги е едностранчив. Основният елемент на заболяването е възлите. Той има тенденция да се увеличава и абсцес. В същото време в процеса се привличат съседни тъкани - мускули, фасция и кости. В резултат се образуват микроабсцеси и се появяват центрове на тъканна фиброза. Появява се индуктивен оток, който покрива цялата засегната ръка или крак. В същото време, кръвообращението и изтичането на лимфата в крайниците са много нарушени. Кожата на повърхността има лилаво-синкав оттенък и става по-тънка. При инфекция на кожата се образува много подкожни възли и фистули. Verrucosa елементи и възли ulcerate, свистящи пасажи се появяват. Тези движения имат кърваво гнойно отделяне. Всичко това води до много масивно увреждане на костните структури и тяхната деформация..
При всички тези процеси, поддържащата функция на засегнатия крайник остава непроменена дълго време, но може да се развие остеомиелит, тендинит и реактивен артрит. В този случай пациентът се чувства най-напред скованост в ставата, а по-късно функционирането на ставите е нарушено. С тази снимка на рентгеновата снимка можете да видите характерните „перфорирани дупки“.
В клиничното протичане на eumycetomas, разрушаването на костите настъпва много по-рядко, курсът е по-благоприятен..
Етапите на диагностика и методи на лечение mycet
За диагностика, вземете освобождаване от свистелите пасажи или биопсия. Възможността за определяне на причинителя зависи от възрастта на фистулата. За да се подчертае културата, се използва средата Lowenstein-Jensen и се култивира в продължение на 10 дни.
Хистологичното изследване на биопсия или следоперативен материал разкрива микроабсцеси. В центъра на тях са друзите, които са заобиколени от еозинофилна зона..
Myceta се диференцира от хроничен артрит, хроничен остеомиелит, бактериален мицетом, ботримикоза, тумори, студена абсцес, целулит, след-инжекционен инфилтрат.
Цялостното лечение на актиномикотичния мицетом включва:
- антибиотична терапия,
- предназначение на ангиопротектори,
- имунотерапия,
- симптоматично лечение,
- детоксикация според показанията,
- ултразвукова терапия с калиев йодид в импулсен режим (термична физиотерапия е противопоказана),
- измиване на свищни пасажи с антисептичен разтвор с водороден пероксид,
- хирургично лечение - радикално изрязване на грануломи и възли или палиативно дисекация и дрениране на абсцесирани места.
Особеността на лечението на eumycetes (мицетом на мухъл) е да се замени антибиотичната терапия с продължителна употреба на антимикотици (3-9 месеца), антибиотиците се използват само при поставяне на вторична инфекция. Останалата част от тактиката на лечение е същата като при актиномикозния мицетом.
За да се избегне инфекция с мицетом, важно е да се спазват личните хигиенни правила и да се избягват наранявания на кожата. Ако се появят разфасовки, убождания, мацерации и други увреждания на кожата, незабавно ги третирайте с антисептик..