Корекция на неврологични усложнения, които могат да се развият след производството на козметични нишки, е съвместна работа на естетичен лекар и невролог. Въпреки това, ефективността на такова лечение зависи преди всичко от компетентните действия на лекаря на козметика - неговата бърза и коректна оценка на ситуацията, способността да се разпознае неврологична лезия и облекчаване на състоянието на пациента. Прочетете някои от клиничните прояви на най-важните лицеви нерви и възможностите за лечение на неврологични усложнения в условията на козметичната клиника. .
Как се проявяват неврологичните усложнения след имплантирането на нишките
Когато пациентите с неврологични увреждания идват след имплантиране на нишките, това винаги са доста травматични ситуации. Днес те представляват най-трудната група пациенти за невролог..
Всички пациенти, независимо от това, кой нерв е повреден, разказват същата история. По време на процедурата, те изпитват внезапно усещане за електрически удар - много силен, от който пациентът буквално скача..
Веднага се развива болката от изгарящ характер на мястото на иннервация на увредения нерв. Тя се увеличава с най-малката хипотермия, защото нервът не харесва студа. Съпътстващи симптоми - скованост, алодиния, парестезия в областта на инервацията на увредения нерв. Трудно е за пациента да остане на улицата (той се опитва да покрие лицето си с ръка), трудно му е да носи шапка.
Без терапия, болката и сензорните нарушения бавно отстъпват, почти не отстъпват. Следователно, ако ситуацията се е случила, трябва да се разбере, че определен нерв е ранен и пациентът не може да бъде оставен без внимание..
Прояви на неврологични усложнения в зависимост от засегнатия нерв
Сега нека разгледаме лезиите на специфични клони на нервите, които най-често се срещат при имплантирането на нишките..
Тригеминален нерв
Той напуска предния отвор и преминава близо до периоста под фронталния мускул; тук той иннервира конюнктивата и кожата на горния клепач. След това пронизва мускула на веждите и фронталния мускул, а клонът му достига до централната част на челото.
Надбъбречен нерв
Извън надсърдечния отвор, разположен дълбоко под фронталния мускул, водещ до горния клепач, до конюнктивата. По-нататък тя се издига над и се разделя на медиални и странични клони, които доставят скалпа почти до тилната кост. Медиалният клон перфорира фронталния мускул и лежи подкожно. Страничният клон пронизва сукраналната апоневроза и преминава между нея и периоста..
При поставянето на нишките в зоната между веждите, веждите има усещане за токов удар, от който пациентът практически скача и веднага развива постоянна, монотонна болка от изгаряне, нарушаване на природата в челото, челото и фронта. Той излъчва в областта на орбитата и задната част на носа, придружен от хипотезия, парестезия, алодиния на този район. Забелязано е, че всички пациенти имат натрапчива мисъл за възпаление в областта на очите и търсят помощ от офталмолози..
Инфарбитален нерв
Най-големият кожен клон на максиларния нерв. Извън инфраорбиталния отвор. Най-драматичното за този нерв е, че той разменя клоните си със зигоматични и букални клони на лицевия нерв. Следователно, неговото поражение се утежнява от факта, че има спазъм на лицевите мускули от страна на лезията. Областта на излъчване на болка е най-голяма, когато е повредена..
Как клинично проявява невропатия инфраорбитален нерв
Постоянна монотонна болка от изгарящ, мозъчен характер. Пациентът го описва като студено усещане за парене. Локализация на болката - инфраорбитална област, покрай зигоматичната дъга.
Обширно облъчване:
• гърба, крилото, носната кухина, запушването на носа;
• очна орбита, чувство за „чуждо тяло” в окото;
• зъби на горната челюст;
• ухо.
Съпътстващи симптоми: хипостезия, алодиния, парестезия на средната част, пасти върху меката тъкан на засегнатата страна, слабост на лицевите мускули \ t.
Трудно е да остане на улицата, в стаи с климатик.
Лингвален нерв
Клонът на мандибуларния нерв, отива в дълбочина, по протежение на тялото на долната челюст, осигурява сензорна инервация на страничната повърхност на езика. Въпреки дълбоката си поява, неговото поражение е един от най-често срещаните видове невропатия..
По време на процедурата, като правило от зигоматичната област, пациентът усеща остра болка с висока интензивност ("електрически шок") на страничната повърхност на езика. Веднага по протежението на страничната повърхност на езика, околоенко-дъвкателната област, се развиват оток и пареща болка. Болката излъчва до пода на устата, ъгълът на долната челюст.
Релефът идва от дъвки и ментове. Болката се усилва след най-малката хипотермия (студена вода или храна), стрес натоварване.
Глосафорингеален нерв
Смесеният нерв, свързан както със соматичната, така и с вегетативната инервация, съдържа двигателни, сетивни, специални вкусови и секреторни влакна. Той е чувствителен вкусов нерв за задната трета на езика и небцето, за средното ухо и фаринкса, за фарингеалните мускули, а също и за секреторния нерв за паротидната слюнна жлеза..
При наблюдаваното поражение:
• Загуба на вкус от една и съща страна на задната трета на езика.
• Анестезия на горната половина на лигавицата на фаринкса.
• Нарушения на гълтането, които обикновено са незначителни..
• Възможни припадъци на фона на брадикардия, понижаване на кръвното налягане.
Едностранното изключване на нерва от функцията се компенсира от активността на останалите слюнчени жлези, следователно сухата уста може да липсва или да е незначителна.
Какво се случва с пациент с глосафорингеален нерв?
Постоянни болки от изгарящ характер в областта на корена на езика и хиоидната област. Епизодично болката става "гореща вълна".
Болката се излъчва в гърлото, горната част на небцето, ухото и ухото, подът на устата.
Съпътстващи симптоми:
• дискомфорт в гърлото, в района на небцето дъга ("нещо пречи на", "стегнат турникет"); следователно пациентът често кашля;
• сутрин има усещане за парене в ухото (ухо, външен слухов канал), през деня има "задръстване" в ухото.
Фактори, които влошават болката: студена, легнала позиция (на засегнатата страна).
Обективно наблюдавана хипотезия, хиперестезия на корена на езика, от една страна, болка при палпиране на небцето..
Някои възможности за лечение на неврологични усложнения
Разбира се, пациентът трябва да бъде насочен за консултация към невролог, но някои назначения могат да бъдат направени в естетични клинични условия..
Принципи за лечение на невропатична болка
Препоръчително е да се започне лечение с капкомери и инжекции, след това да се премине към формулиране на таблетки..
Препарати от тиоктова киселина
• Berlition-600 mg (Thioctacid - 24 ml, Espa-lipon, Thiogamma);
• Направете физиологичен разтвор 200 ml, в / в, капково, в продължение на 30 минути. Обвийте флакона с тъмна кърпа. Само от 5 до 10 капки.
Тогава хапчета: Thioctacid - 600 mg сутрин половин час преди закуска, в рамките на 1-2 месеца.
Венотоника (Detraleks, Phlebodia) за 2-3 месеца;
Амитриптилин - 25 mg, ½ таблетки за нощта за 1 седмица, 1 таблетка за нощта - започвайки от 2-рата седмица и за 1 месец.
Терапия на двигателни нарушения в лицето: използване на невропротеин тип А
Стъпка 1. Определете коя иннервация е претърпяла засегнатата страна..
Стъпка 2. Въведете BTA в същите мускули, но на здрава страна. Доза - 1 единица (100 единици БТА) или 5 единици (500 единици БТА).
Виж също: Опасности от мезонити: какви усложнения могат да възникнат след повдигане на подем