Неврит - какво е това?
неврит - това е възпаление на периферните нерви, което е съпроводено с болка и намалена чувствителност, възможни са парализа и парези. В допълнение, заболяването се характеризира с двигателни нарушения..
Инервацията е осигуряването на тъкани и органи с нерви, според които централната нервна система ги инструктира да изпълняват определена функция..
Невритът може да причини частична или пълна парализа.
Има нерви, които страдат от възпаление по-често от други:
зрителен.
слухов.
на лицето.
троен.
лъч.
седалищен.
Ако нервът се възпали само на едно място, това е въпрос на неврит. Когато няколко нерви са възпалени наведнъж, посочете полиневрит..
Невритите се проявяват със симптоми като: влошаване на чувствителността, скованост, нарушена моторна функция, болка. В тежки случаи, движението на засегнатата област на тялото става невъзможно..
Различни инфекции, наранявания, нарастващи тумори, хипотермия и заболявания, които не са свързани с патогенната флора, като остеохондроза или артрит, могат да провокират развитието на неврит..
Механизмът на развитие на неврит
Нервната система позволява на човек да съществува. Той е отговорен за механизма на дишане, мирис, благодарение на него, хората се движат, чуват, виждат и т.н. Периферната нервна система е огромна вътрешна организация, която се състои от много нерви..
Самият нерв е единица на нервната система. Представен е от сплетения на нервни влакна, които са покрити с миелинова обвивка. Нервите осигуряват комуникация между мозъка и гръбначния мозък един с друг и с други органи..
Кръвоносните съдове преминават през нервите..
Ако нервите са големи, те се наричат нервни стволове. От тези стволове се отклоняват клони. Всички нерви имат различна структура..
Невритът има сложен механизъм на развитие. Но на фона на абсолютното здраве никога не възниква. Винаги е предшествано от всякакви нарушения: съдови, метаболитни и др. Може да е причина за развитието на неврит, произтичащата травма или тумора, който расте в организма..
Патологичните фактори разрушават миелиновите и швановите клетки, които са отговорни за предаването на нервните импулси. Ако нарушението е сериозно, тогава осевият цилиндър страда. Засегнатият нерв не може да функционира нормално, което води до смущения в работата на органите и тъканите.
Най-често невритите се диагностицират при жени в напреднала възраст.
Неврит от МКБ-10
Според МКБ-10, невритът е код М79.2, а невропатията е G60-G64..
Съдържание на статията:
- Симптоми на неврит
- Усложнения на заболяването
- Причини за възникване на неврит
- Как да различим неврит, невралгия, невропатия?
- Класификация на неврити
- Алкохолен неврит
- Диагностика на неврит
- Лечение на неврит
- Профилактика на неврит
- Съвети за хранене
- Кой лекар е ангажиран в лечението на неврит?
Симптоми на неврит
Симптомите на локален неврит са типични. Това е последователно тъпа болка с пароксизмално облъчване по протежение на нерва. Наблюдава се и нарушение на чувствителността, настъпват двигателни нарушения и на мястото на лезията се наблюдава лека мускулна атрофия. В по-трудни ситуации рефлексите на сухожилията могат да изчезнат, но рядко се парализират.
Първите прояви на болестта:
Болката е концентрирана в областта на възпалението.
Намалена чувствителност на засегнатата област, нейното изтръпване.
Болезнено петно.
Симптомите на заболяването варират в зависимост от това кои нервни влакна са засегнати, както и от това колко интензивно е възпалението.
В тази връзка невритът може да бъде показан с такива признаци като:
Пълзящо усещане по тялото, изтръпване на засегнатата област, изтръпване. Всички тези симптоми се появяват, ако чувствителните влакна са засегнати от възпаление..
Парезите и парализата са основните симптоми на възпаление на двигателните влакна. Пациентът може да атрофира мускулите, сухожилните рефлекси ще спрат да работят.
Косопад в областта на увреждане, витилиго, ксеродерма, подуване на кожата, влошаване на ноктите, язви, повишено изпотяване. Всички тези симптоми се развиват с поражението на вегетативните влакна..
В зависимост от това кой отделен нерв е засегнат, симптомите на заболяването ще варират:
Възпаление на слуховия нерв. Този нерв е отговорен за предаването на звука в мозъка. Неговото увреждане е придружено от появата на шум в ушите, увреждане на слуха. Често хората се оплакват от замаяност.
Поразяването на зрителния нерв. Човек се оплаква от очни нарушения. На първо място това се отнася до влошаване на зрението, което понякога идва до пълна слепота. Пациентът може да има мухи пред очите му..
Поражението на аксиларния нерв. Човекът отбелязва, че чувствителността му намалява в областта на раменете, в 1/3 от горната му част. Ставата в тази област започва да боли, делтоидният брахиален мускул постепенно атрофира. Трудно е за човек да вдигне ръка или да го отмени настрана..
Поражението на радиалния нерв. В зависимост от това къде точно е концентрирано възпалението, симптомите на неврит ще се различават леко:
Възпалението на аксиларната ямка или възпалението на ниво 1/3 от рамото се характеризира с болка по време на огъване на ръката при лакътната става. Става проблематично да се изправи предмишницата, ръката и палеца. Карпорадиалният рефлекс се влошава. Ако човек дръпне ръцете си напред, четката на засегнатия крайник ще виси надолу. Пациентът не може да обърне дланта нагоре.
Ако възпалението е концентрирано в средата на 1/3 от рамото, тогава лакът и раменната става не страдат.
Ако възпалението е концентрирано в долната 1/3 на рамото или в горната част на ръката, чувствителността на задната част на ръката се влошава, трудно е човек да огъне не само ръката, но и пръстите..
Възпаление на язвения нерв. Заболяването има някои характеристики:
Влошаване на чувствителността и палестезията на дланите. В същото време, площта на 5 пръста страда, както и половината от 4 пръста..
Влошаване на чувствителността на гърба на ръката. Половината от 3 пръста страдат, 4 и 5 пръста растат.
Мускулна слабост на 4-тия и 5-тия пръст се увеличава, а мускулите им атрофират. Това води до факта, че ръката прилича на появата на нокътна лапа. В този случай пръстите в основата остават прави, а в средната фаланга се огъват.
Понякога неврит на тази локализация наподобява клинична картина на тунелния синдром..
Поражението на средния нерв. Нарушението се развива остро, лицето изпитва силна болка в пръстите, както и от вътрешната страна на предмишницата. След това чувствителността на дланта се влошава, като страдат половината от 4 пръста и 1 до 3 пръста. Техният човек не може да се огъне. Също така четката не се огъва в областта на китката. Човек не може да обърне ръката си така, че дланта да сочи надолу. Палецът ще атрофира. Появата на ръката започва да прилича на лапа на маймуна..
Синдром на карпалния тунел. Клинични прояви на възпаление възникват според вида на тунелния синдром, тъй като средният нерв в областта на китката ще бъде притиснат. Пациентът е вцепенен от 1 до 3 пръста. Първо, това чувство възниква от време на време, а след това започва да се притеснява лицето постоянно. Болката е локализирана в дланта, както и в 1, 2 и 3 пръста. Той боли, получава интензивност по време на нощната почивка и може да се простира до лакътя и рамото. Ако човек постави четката в движение, болезнените усещания губят своята интензивност. Когато ръката остане в изкривено положение за 2 минути, пациентът започва да усеща как пръстите му се изтръпват (1, 2 и 3). Палецът губи силата си, понякога височината му претърпява атрофични процеси.
Плексит или лумбосакрална плексопатия. Долните крайници губят нормалната си сила. Краката губят чувствителност, талията и таза започват да болят в ставите. Рефлексите на сухожилията стават слаби или изчезват напълно.
Неврит на седалищния нерв. При това заболяване се наблюдава болка в задните части, която излъчва до бедрото, до задната му повърхност. Болезнените усещания могат да достигнат до крака и стъпалото. Ахилесовият рефлекс изчезва. Болката е тъпа, но от време на време се появява под формата на лумбаго. Характерна особеност на неврит на това място е синдромът на Lasegue, при който болката се влошава при опит за повдигане на тежък предмет с крак в легнало положение..
Възпаление на бедрения нерв. Човек трудно се опитва да огъне крака в коляното или в тазобедрената става, чувствителността на бедрото в долната му част се влошава. В тази област мускулите започват да атрофират, появяват се силни болки, ако има натиск върху точките под ингвиналния лигамент или на изходната точка на нерва в бедрото..
Когато случаите не са тежки, възстановяването отнема около 2-3 седмици, но по-често отнема повече време, особено при по-възрастните хора, а възстановяването е непълно. Симпатични методи се използват за лечение на локален неврит..
Усложнения на заболяването
Невритите могат да доведат до развитие на такива усложнения като:
пареза.
парализа.
Замяна на нормалната мускулна тъкан с груби влакна от съединителна тъкан.
Причини за възникване на неврит
Невритите могат да бъдат причинени от следните причини:
Получени са наранявания. Те включват фрактури на костите, натъртвания на меките тъкани, разкъсвания на мускулите и сухожилията, фрактури, електрически удари, радиационни ефекти и др..
Възпаление на вътрешните органи.
Нарастващи тумори в тялото.
Вирусни и бактериални инфекции.
Заболявания: морбили, грип, дифтерия, остеохондроза, кифоза, сколиоза, лордоза, артрит, дискова херния, атеросклероза, хипертония, тунелен синдром, алергия, диабет, тиреотоксикоза, уремия, бруцелоза, херпес, херпес, херпес, херпес, херпес, уремия, \ t малария, кръвни заболявания.
Липса на вода в тялото.
преохлаждане.
Интоксикация с храна, алкохол-съдържащи течности, лекарства, химикали.
Витамин дефицит.
Вродени анатомични аномалии.
Понякога човек изпитва симптоми на неврит, ако остане в неудобно положение за дълго време. Това може да стане по време на нощна почивка или поради особеностите на професията. Симптомите на неврит често са засегнати от хора, водещи заседнал начин на живот..
Как да различим неврит, невралгия, невропатия?
Неврити, невралгия и невропатия са различни заболявания, които се различават по механизма на тяхното развитие, етиологични фактори и клинична картина. Следователно комбинирането им в едно понятие е погрешно.
Невритът е възпаление на нерва, разположен в периферията. Заболяването е придружено от лезия на самото нервно влакно. Страдащ от миелинова обвивка и аксиален цилиндър.
Невропатията е увреждане на периферните нерви, най-често нервните стволове, а не отделните му клони страдат. Нервът претърпява дегенеративно и обменно разрушаване. Невропатията може да бъде причинена от наранявания, нарушения в кръвоносната система, метаболитни нарушения. Симптомите на заболяването са: влошаване на чувствителността, потискане на рефлексната активност, загуба на сила. Невропатията е концепция, че не само невролози се обжалват, но и психиатри. В последния случай заболяването се разбира като повишена възбудимост на нервната система на фона на прекомерната му умора..
Невралгия е възпаление на периферните нерви, но в същото време човек няма да страда от парализа, пареза или влошаване на чувствителността. Самият нерв не се уврежда много, миелиновата му обвивка не се разпада или се деформира леко. Основният признак на невралгия е болката. Тя може да бъде доста интензивна, концентрирана в областта на засегнатия нерв. Човек може да влоши чувствителността, понякога се присъединят вегетативни нарушения.
Класификация на неврити
В зависимост от това колко нерви са участвали в патологичния процес, има разлика между мононевритите и полиневритите. В първия случай възпалението се случва само в един нерв, а във втория случай няколко нервни влакна се повлияват едновременно..
В зависимост от мястото на възпалението, невритът на зрението може да бъде от следните типове:
Ретробулбар или орбитален неврит. Зрителният нерв се възпалява извън очната ябълка. Това място, което се намира от изход от склера към хиазмата, страда.
Аксиален ретробулбарен неврит. Възпалението ще бъде концентрирано в макулопапиларния сноп на зрителния нерв. Това е сериозна патология, която може да причини слепота..
Интерстициален ретробулбарен неврит. Възпалението е изложено на обвивката на зрителния нерв. Тя се разпространява в дълбоките си структури към масата..
Периферичен ретробулбарен неврит. Възпалението произтича от обвивката на зрителния нерв и се премества в тъканта му. При този тип неврити, течността ще се натрупва в субдуралното и субарахноидното пространство..
Обширен неврит. При тази патология зрителният нерв страда по цялата си дължина. Заболяването възниква в аксиалния сноп или по периферията и след това се разпространява в други тъкани..
Фалшиви неврити на зрителния нерв. Това е патологията на развитието на зрителния нерв. Симптомите на заболяването приличат на възпаление, но самият нерв не атрофира, зрителната функция не страда.
В допълнение към оптичния неврит, има следните видове възпаление:
Аксиален неврит при възпаление на аксиалните цилиндри на нервните влакна.
Интерстициален неврит, при който се засягат структурите на съединителната тъкан на нервните влакна. Патологията често се развива на фона на автоимунните процеси в организма..
Паренхимен неврит. На първо място, миелиновата обвивка на нерва и неговите аксиални цилиндри страдат и след това възпалението преминава в структурите на съединителната тъкан..
Вегетативен неврит. В този случай, периферните нервни влакна са подложени на възпаление..
Възходящ неврит. Такова възпаление се развива най-често на фона на наранявания на долните или горните крайници. След това патологичният процес започва да се разпространява в ЦНС.
Кохлеарен неврит. Слуховият нерв в кохлеята страда. В същото време пациентът започва да чува външни шумове, слухът му се влошава..
Класификация на симптомите
Има три вида неврити:
Неврит Гомбо, при който миелиновата обвивка, която заобикаля нерва, се разрушава. Аксиалните цилиндри не страдат в този случай..
Хипертрофичен неврит Dejerine-Sott. Когато заболяването е хипертрофия на обвивката на нервните влакна. Водещата част на нерва първо се подлага на компресия, след което започва да се разпада и губи своята функционалност..
Neuritis Rossolimo. Това е вид Neuritis Dejerine-Sott. Заболяването се задълбочава, след което спада. Най-често децата страдат от тази патология..
От етиологичния фактор
В зависимост от това, което е причинило развитието на неврит, се различават следните видове неврити:
Травматичен неврит. Заболяването се развива на фона на увреждане на нервните влакна..
Професионален неврит. Патологията е следствие от характеристиките на професията на човека. Така че, възпалението често се случва при хора, които са в контакт с тежки метали, химически изпарения. Ефектът върху тялото на радиацията е отрицателно повлиян..
Инфекциозен неврит. Възпалението на нервните влакна възниква поради инфекция на тялото..
Алкохолен неврит. Нервите страдат от факта, че човек злоупотребява с алкохол. В същото време, витамин В се изчерпва от тялото, което е отговорно за нормалното функциониране на нервната система. В допълнение, при прекомерен прием на алкохол, нервните клетки умират сами..
Алкохолен неврит
Най-често срещаният тип полиневрит е алкохолен неврит. Очевидно е, че това е свързано с липсата на витамин В, което е типично за хора, страдащи от алкохолизъм. Първите признаци на заболяването са изтръпване, изтръпване, слабост в крайниците, а именно в ръцете и краката. С течение на времето болката се увеличава, чувствителността на кожата се увеличава, става гладка и суха. Често се наблюдава кератоза (прекомерна кератинизация) на дланите и краката. Дълбоки рефлекси изчезват, мускулната слабост става по-силна (понякога дори до парализа), докато функциите на пикочния мехур и ректума не се нарушават..
Симптомите обикновено са двустранни. Най-често засегнатите мускули се иннервират от перонеалните и радиалните нерви. Често се откриват нарушения на тактилна и дълбока чувствителност. Ноктите стават крехки, счупват се, деформират се, косата става по-тънка. Има тежка кахексия (изтощение), тежка мускулна атрофия, вазомоторни нарушения. Консумацията на алкохол води до слепота. По време на лечението, почивка на легло, предотвратяване на контрактури с помощта на гуми и масаж, поддържане на нормалната температура на болните крайници, аналгетици и диета, богата на витамини, се препоръчва..
Диагностика на неврит
За да потвърдите диагнозата на неврит на зрителния нерв, пациентът ще бъде изпратен да се подложи на такива изследвания като:
rheotachygraphy
electroneurogram
Функционални тестове
Те на свой ред могат да бъдат както следва:
Диагностика на радиационен неврит. Човекът поставя ръката си на масата, но в същото време не може да постави три пръста върху пръстите до него. Четка поставете гърба на масата и помолете човека да вземе палец. Той не може да направи това. След това пациентът е помолен да се изправи и да спусне ръцете надолу. В тази позиция, той не може да завърти засегнатата ръка с длан напред и не може да вдигне палеца си.
Диагностика на неврит на язвения нерв. Пациентът поставя четката на масата. В тази позиция той не може да изпълнява движенията на надраскване с малкия си пръст. Ръката продължава да лежи на масата, човек трябва да раздели пръстите си. Особени трудности възникват с 4-ти и 5-ти пръст. Също така, човек не може да направи юмрук и не може да държи лист хартия с показалеца и палеца си. Факт е, че нито една от тях не е напълно изкривена..
Диагностика на неврит на средния нерв. Човек не може да изпълнява движенията на надраскване с пръста си върху повърхността, върху която почива четката му. Пациентът не може да стисне пръсти в юмрук. Това е особено вярно за 1 и 2 пръста, а 3 пръста частично се огъват. Човек няма да може да се противопостави на палеца на малкия си пръст.
Лечение на неврит
За да се справите с невритите, е необходимо да се съсредоточите върху отстраняването на причината, която е довела до неговото възникване..
Основните направления на терапията:
Елиминиране на етиологичния фактор на неврит.
лечение.
Физиотерапевтично лечение.
операция.
Не е възможно да се справим с невритите, ако причината, която е довела до нейното развитие, остава нерешена. Успоредно с това усилията трябва да бъдат насочени към лечението на хронични заболявания, ако има такива..
Списък на лекарствата
Изпишете лекарства за лечение на неврит може да бъде само лекар. Самолечението не е приемлива мярка..
Ако невритът се развива на фона на инфекциозен процес, трябва да се положат усилия за неговото отстраняване. Когато микробите са причината за заболяването, на пациента се предписват антибиотици. Ако инфекцията е с вирусен произход, на пациента се предписват антивирусни лекарства..
Изберете лекарството в зависимост от чувствителността на патогенната флора към него:
Амоксицилин, Ванкомицин, Кларитромицин, Еритромицин, Оксацилин. Тези лекарства се предписват за инфекция с стафилокок..
Еритромицин, азитромицин, доксициклин, левофлоксацин, цефтриаксон, цефотаксим - тези лекарства се предписват за стрептококова инфекция.
Сулфамоксол и сулфаниламид са лекарства от групата на сулфонамидите, които могат да се използват за лечение на неврити..
Betaferon, Interlock, Laferon, Neovir, Reaferon и гама глобулини са показани за получаване, ако невритът е с вирусна природа.
Патогенната флора, която се размножава в човешкото тяло, я отравя. Поради това, пациентът може да се чувства болен и дори повръща, телесната му температура се повишава, слабостта му се увеличава, общото му здраве се влошава. Интоксикацията се увеличава с масовата смърт на бактерии и вируси..
За да ги извадите от тялото, на човек се предписва детоксикационна терапия, която може да се извърши в следните области:
Използване на сорбенти: Atoxyl, Polyphepanum, Enterosgel.
Използването на големи количества течност. Е, ако е обогатен с витамин С.
Приемане на диуретични лекарства: фуросемид и диакарб.
Интравенозно приложение на разтвор на глюкоза, полизахариди, водно-солеви разтвори.
За намаляване на възпалението и облекчаване на болката, на пациентите се предписват лекарства от групата на НСПВС. При тежък неврит могат да се използват глюкокортикостероиди (преднизолон). Представители на НСПВС - ибупрофен, диклофенак, нимезил и др..
Ако телесната температура на детето се повиши с неврит, тя може да се избърше с вода и оцет..
В случай на тунелен синдром се правят инжекции с Novocain или Hydrocortisone, за да се елиминира възпалението. Те се инжектират директно в засегнатия канал. Ако заболяването е причинено от нарушение в храненето на нерва на фона на исхемията на кръвоносните съдове, то е показано приемането на вазодилататори. За тази цел могат да се използват еуфилин или папаверин..
Невритът е придружен от редица симптоми, които могат да увредят живота на човека и да намалят неговото качество. Поради това на пациента се показва приема на лекарства, насочени към елиминиране на тези симптоми. Така че, за да се намали вероятността от развитие на мускулни спазми, на пациента се предписва персен или лекарство на Бехтерев..
За да може по-бързо да се възстанови увреденият нерв, човек трябва да получи витамини. Затова в случай на неврит се предписват витамини от група В, витамин Е, аскорбинова киселина, никотинова киселина, милгама, невробион, нейрорубин..
Спомагателни лекарства, които могат да се използват по преценка на лекаря са: антихистамини, антиагреганти, ангиопротектори, инхибитори на протеолитични ензими. Може да се приложи и гравитационно лечение..
физиотерапия
Пациенти с неврит могат да бъдат препоръчани такива методи на физиотерапия като:
Плазмен обмен.
Лечение с кал.
Мускулен масаж в областта на възпалението.
Хипербарна оксигенация.
Текуща терапия.
свръхвисока честота.
Мускулна електростимулация.
Фонофореза с хидрокортизон.
Електрофореза с новокаин, неостигмин и хиалуронидаза.
Често пациентите с неврит вземат спортни и фитнес комплекси. Упражненията зависят точно от това къде е концентрирано възпалението. Физикалната терапия започва да се прилага на 6-7 ден от началото на лечението на неврит..
В кои случаи се извършва операция? Хирургия при пациенти с неврит се предписва в случай, че страда от травма, която е довела до възпаление на нервите. Помощта на хирурга може да е необходима при условие, че медицинската корекция е неефективна или няма признаци за подобряване на благосъстоянието..
Профилактика на неврит
За да се предотврати развитието на неврит, е необходимо да се спазват такива превантивни мерки като:
Защитете се от нараняване.
Спазвайте правилата за лична хигиена.
Не допускайте хипотермия.
Своевременното лечение на всички болести, предотвратяване на хроничните заболявания.
Не приемайте лекарства, които не са предписани от лекаря.
Яжте храни, богати на витамини и хранителни вещества.
Съвети за хранене
Човек, страдащ от неврит, трябва да се храни изцяло, храната трябва да е богата на витамини, предимно от група В, която е най-често срещана в бирена мая, свинско месо, зърнени храни - овесена каша и елда - грах, фасул, пшеница; Витамин В6 се намира в дрожди, говежди черен дроб, бъбреци, месо, жълтък, сирене, мляко.
На пациента се препоръчва да пие много пресни зеленчукови сокове, особено сок от моркови..
Кой лекар е ангажиран в лечението на неврит?
Ако се появят симптоми на неврит, трябва да се консултирате с невролог..