Една от основните причини за отпуснатост на кожата е намаляване на количеството и функционалността на кожата и подкожния колаген. Физиологичното стареене води до увиснала кожа и бръчки.
Радиочестотната енергия въздейства върху кожата чрез излъчване на високочестотни радиовълни, които взаимодействат с кожата и провокират топлинни (температурни) промени. Установено е, че нагряването на дермиса до 55-65заC за определен период от време започва процеса на преструктуриране на колаген, което води до унищожаване на неефективни, повредени колагени и производството на нов колаген.
Видове радиочестоти и тяхното използване
През последните десетилетия радиочестотните системи постепенно стават все по-популярни. Това отчасти се дължи на способността на радиочестотната енергия да проникне дълбоко в кожата, независимо от цвета, който е характерен за оптичните енергии. В кожата радиочестотната енергия предизвиква значителен топлинен ефект на определена дълбочина, която зависи от различни параметри, като използваната технология и конфигурацията на електрода. Използването на монополярни радиочестотни системи (първо поколение), които използват радиочестотен електрод, изисква по-голяма компетентност на потребителя поради по-високата енергийна плътност на електрода. Използването на системи от този тип често е придружено от болка и изисква интензивно активно охлаждане с цел защита на епидермиса. Освен това се губи значително количество енергия, тъй като неконтролируема енергия преминава през тялото..
Използването на биполярни (радиочестоти от второ поколение) или многополюсни (трето поколение радиочестоти) радиочестоти е ограничено поради повърхностния характер на енергийния поток между два или повече биполярни електрода, свързани към един радиочестотен генератор. Въпреки очакванията, подобренията, предлагани от системите на първото, второто и третото поколение, са ограничени поради малкото количество произведена топлина на кожата..
Новото поколение радиочестотна технология (четвърто поколение) използва множество радиочестотни генератори за оптимално управление на топлинния ефект. Системата за многочестотна радиочестотна терапия (EndyMed Pro, EndyMed Medical, Caesarea, Israel) дава възможност за обемно, хомогенно, насочено и контролирано отопление за използване по време на неаблационни радиочестотни процедури. Администрацията по храните и лекарствата одобри EndyMed Pro, която е оборудвана с 3DEEP технология и е оборудвана с 6 радиочестотни генератора, които позволяват да се контролира фазата на потока между всяка двойка електроди. Генерираните електрически полета отблъскват / привличат, осигурявайки идеална комбинация от енергия, насочена към дълбоката топка на кожата с минимална нагревателна повърхност. Силите на отблъскване между съседни електромагнитни полета вертикално насочват енергията към целевата тъкан, намалявайки количеството енергия, преминаваща през повърхността на кожата. Освен това многобройните генератори осигуряват по-добро разпределение на енергията на електродите, намалявайки енергийната плътност на всеки електрод, което от своя страна прави процедурата по-удобна и безопасна за пациента..
В настоящото проучване авторът изпробва нов протокол за лечение за неаблативно усилване на кожата на цялото лице. Третирането се провежда с използване на EndyMed Pro многочестотна радиочестотна система. Системата кара енергията да проникне дълбоко в кожата, причинявайки дълбок нагряващ ефект на кожата, което води до безболезнено стягане на кожата..
Материали и методи
Общо 30 пациенти (всички жени на възраст 38-76 години) са лекувани с помощта на системата EndyMed Pro 3DEEP.
Многостепенна RF терапия
По време на всяка сесия пациентът е претърпял неаблативна процедура за повдигане на лицето; Приложението, препоръчано от компанията, включваше отделянето на бузите и шията на две отделни зони за третиране. Първите две сесии на терапията се провеждат с интервал от 2 седмици, допълнителни две сесии се провеждат с интервал от 4 седмици (т.е. пациентът е подложен на 6 сеанса на процедурата). Пациентите се връщат след 1 и 3 месеца, за да проверят резултатите..
По време на процедурата беше използвано устройство EndyMed Pro - фазово управлявана многостепенна радиочестотна система, която излъчва радиочестотна енергия при 1 MHz до 65 вата. Всички пациенти бяха лекувани с малка ръкохватка..
Неаблативният режим на дълбоко затопляне на кожата е безболезнен и следователно не изисква анестезия или постоперативна грижа. Преди да започне неаблативна процедура, кожата се измива със сапун и вода, за да се измие грим и друга козметика. Третираната област (лицето и шията) се разделя на две части (две половини, приблизително 25 х 10 cm). Тъй като третираната площ е повече от два пъти по-голяма от препоръчаната от производителя, максималната енергия (65 W) е използвана за третирането. Използването на максимална енергия позволява на оператора да поддържа желаната температура на повърхността на кожата, за да достигне крайната точка и да предизвика преструктуриране на колагена. Всяка третирана зона се нагрява в продължение на 10-15 минути, през което време температурата на повърхността на кожата се поддържа 40-42заC.
Третираните зони бяха оценени визуално за кожни реакции, включително оток, натъртвания и текстурни промени по време на процедурата. За разпит както на лекари, така и на пациенти бяха използвани специални въпросници, чиято задача беше да оценят различни параметри, като ефикасност, безопасност и удобство на процедурата, както и субективното мнение на пациентите. Пациентът е попълнил въпросника след 6 сесии, след 1 и 3 месеца, а лекарят е попълнил въпросника за всеки пациент.
Клиничното подобрение на еластичността и структурата на кожата беше оценено от лекар, използвайки скала от подобрения..
Резултатите от използването на многостепенни радиочестоти
Всички пациенти са преминали 6 пълни сесии, с изключение на един пациент, който е претърпял само 5 сесии и един, който е претърпял 8 сеанса. Пациент, претърпял 5 сесии, не е могъл да присъства на шестата по лични причини. При пациент, който е претърпял 8 сеанса, 2 от 6 са по-къси от необходимото, така че лекарят е решил да предпише още две сесии на този пациент. Три месеца след мащаба на бръчките и еластозата на Фицпатрик състоянието на пациента се подобрява с поне едно ниво..
Според списание "Премиер".