Микрохирургичните техники са един от най-сложните видове хирургични процедури. В пластичната хирургия, микрохирургичните техники са наистина бижутерска работа, която далеч не всеки специалист може да направи. На VII-мата научно-практическа международна конференция "Сложни случаи в пластичната хирургия", която се проведе в Киев, д-р Оганесян Армен Рафаелович, председател на Арменската асоциация по пластична, реконструктивна и естетична хирургия, представи доклада "Микрохирургична реконструкция на тъканите". За читателите, пластичният хирург разказа за особеностите на микрохирургичната реконструкция на тъканите.
Армен Рафаелович, кажете на нашите читатели дали подобни събития се провеждат в Армения?
Да, определено. От 2006 г. ние организираме Асоциацията на пластичните хирурзи на Армения и провеждаме международни конгреси на всеки две години. Те са с еднакъв формат, винаги има много гости, обсъждат се всички въпроси и актуални проблеми на пластичната хирургия, естетичната медицина и реконструктивната хирургия. Всеки път, когато идва при нас Василий Васильович, той е един от нашите почитани гости, винаги говори с много интересни и интензивни лекции, така че всичко е взаимно.
Според Вас, на какво ниво е пластичната хирургия в Украйна?
В постсъветското пространство ситуацията е приблизително същата, тъй като пластичната хирургия започва да се развива от началото на 80-те години. Разбира се, някои елементи са направени през 70-те години, но специалността започва да се появява от началото на 80-те години.
Украйна е европейска страна с голямо население, а територията на Украйна е равномерно развита, защото в източната част и в западната част има много големи градове..
И затова във всички градове знам, че има добри центрове, добри лекари, добри специалисти, а това означава, че като цяло тази специалност е добре установена и развита в Украйна. Знам, че има проблеми с ученето, защото е много важно да се получи добро образование, но тези въпроси също се решават. Същите проблеми имаха и в Русия, и в Казахстан, и в Украйна. С добри специалисти, особено университетски преподаватели, този въпрос постепенно ще се решава с течение на времето.
Направихте доклад "Микрохирургична реконструкция на тъканите". Кажете на нашите читатели каква е основната трудност на такива операции.?
Пациенти, които в крайна сметка отиват за микрохирургична реконструкция на тъканите, те не са прости пациенти, а са сложни. Микрохирургична реконструкция е необходима в случаите, когато има големи дефекти във функционални и анатомични структури, без които възстановяването на функцията на заместване, а понякога дори и консервиране, ако е на крайниците, е просто невъзможно. Това е доста сложен контингент от пациенти, които трябва да бъдат лекувани. Много често човек трябва да работи със сродни специалисти, защото дефектите могат да бъдат с травматичен произход, след онкологични операции и присъщи проблеми, които са следтравматични. Често работим заедно с неврохирурзи, лицево-челюстни хирурзи, уролози. Такива обемни сложни операции могат да се извършват само в големи мултидисциплинарни центрове, където има много специалисти, различни отдели, където има добър анестезиологичен наръчник, голяма реанимация..
В какви случаи трябва да се използват микрохирургични техники за възстановяване на тъканите??
В изключителни случаи, само когато всички други видове автопластика не са приложими или резултатът ще бъде по-лош, защото това са най-сложните операции по отношение на изпълнението. Това са високотехнологични операции, така че те изискват специално обучение, оборудване и персонал и се извършват само в изключително редки случаи..
Каква е причината за невъзможността да се извърши операцията по друг метод??
Ако дефектът е много голям по площ, или няколко структури са включени едновременно в дефекта, или радикалното отстраняване на тумора изисква голямо изрязване, след което се образуват големи дефекти в тъканите. Това означава, че ако нямате този метод в експлоатация, често операциите просто не се изпълняват.
Какво означава за вас участието в днешната конференция??
Такива научни форуми във всички случаи са добре дошли, защото човек трябва винаги да се учи. Винаги има какво да се види, какво да се намери, какво да се научи, трябва да се покажеш и да видиш другите, винаги има какво да се научи от специалистите..
Такива събития са много важни за младите лекари, за начинаещите, защото те трябва да видят за какво трябва да се стремят, към какво трябва да отидат..
Това е проста човешка комуникация, това е възможност да видиш стария си приятел, колега отново, за да общуваш, много е важно да се интегрираш в този процес, защото той няма граници. Науката, медицината няма граници, ние винаги трябва да бъдем в сътрудничество, трябва да работим заедно, заедно.