Дакриоциститът е възпалителен процес на слъзната торбичка, който се развива, когато лакрималната течност се застоява. Това се случва по различни причини, които могат да бъдат намерени в предишната ни статия. Не е трудно да се подозира наличието на дакриоцистит. Но диференциалната диагноза и лечението на дакриоцистит изискват квалифициран подход от страна на лекаря. Диагнозата на дакриоцистит се извършва въз основа на характерни оплаквания, типична картина и данни от външен преглед. Извършват се също и палпаторно изследване на слъзната торбичка и специфични проби. Каква е диагнозата и лечението на дакриоцистит?
Специфични диагностични процедури, които се провеждат преди лечението на дакриоцистит
Палпацията е съпроводена с болезнени усещания и освобождаване на гнойни секрети от слъзните пункции. Проходимостта на слъзните канали се изследва чрез провеждане на цветен тест Веста. Тестът се провежда по следния начин: в окото се поставя разтвор на коларгол и в носния проход се вкарва тампон. В присъствието на проходимостта на слъзния канал за 2 минути на тампона се появяват следи от оцветителя. Съмнителната проба се разглежда, когато веществото се освобождава за 5-10 минути. Ако веществото не се екскретира в рамките на 10 минути, тестът на Уест се счита за отрицателен, което показва обструкция на назолакриалния канал..
Преди лечението на дакриоцистита се използват и следните диагностични процедури: \ t
- Диагностично наблюдение на назалния канал за изясняване на степента на лезията.
- Тест за инхалиране.
- Очна биомикроскопия.
- За да се получи ясна архитектоника на слъзните канали, се извършва рентгенография с разтвор на йодолипол, с помощта на който те откриват наличието на зони и стриктури, което трябва да знаете преди лечението на дакриоцистит..
- Микробните патогени се идентифицират чрез бактериологична култура. Диагнозата на дакриоцистит е диференцирана с еризипел, каналикулит и конюнктивит..
Какво е лечението на дакриоцистит при новородени??
Лечението на дакриоцистит при новородени се извършва на етапи, като се започне с масаж на слъзната торбичка, който трябва да се извърши за 2-3 седмици. След това, слъзният канал се промива за 1-2 седмици, по-късно се прави ретроградно наблюдение на носния канал през лакрималната точка. Тази процедура се извършва и за 2-3 седмици. Обикновено на фона на горните процедури, в комбинация с очно лечение с антисептици, е възможно да се получи положителен резултат. Ако тези методи все още нямат ефект, след като детето е на 3 години, е показана ендоназална дакриоцисториностомия..
Лечение на дакриоцистит в остър процес
Острият ход на дакриоцистита е показател за хоспитализация. За да се смекчи инфилтрацията, се провеждат УВЧ-терапия, системна витаминна терапия и прилагане на суха топлина към слъзната торбичка. Ако има колебания, абсцесът се отваря, след което антисептиците се измиват и източват раната. Препоръчва се въвеждане в антибактериални капки на конюнктивата и поставяне на антибактериални мазила. При лечението на дакриоцистит се провежда системна антибиотична терапия с широкоспектърни лекарства. След отстраняване на острите симптоми на дакриоцистит се извършва дакриоцисториностомия..
Лечение на дакриоцистит в хроничен процес
Основният метод за лечение на дакриоцистит в хронично протичане е дакриоцисториностомия, чиято същност е да се образува анастомоза между носната кухина и слъзната торбичка с цел ефективно оттичане на сълзотворната течност. Хирургичната офталмология сега използва минимално инвазивни методи за хирургично лечение на дакриоцистит - това е лазерна и ендоскопска дакриоцисториностомия. Понякога пропускливостта на канала може да бъде възстановена с балонна dacryocystplasty или bougienage. Балонна дакриопластика се извършва с въвеждането на сондата в кухината на канала с балон. Когато надувате балона, вътрешният лумен на канала се разширява..
При наличие на хроничен дакриоцистит, за да се предотврати образуването на гнойни язви на роговицата, забранено е да се използват контактни лещи и да се извършват всякакви манипулации, свързани с докосването на роговицата. Курсът на неусложнен дакриоцистит е благоприятен. Дакриоциститът може да бъде усложнен от развитието на орбитална флегмона, кавернозна синусова тромбоза, възпаление на менингите, тромбофлебит на орбиталните вени и сепсис..