Симптомите на кератоконус се появяват поради развитието на астигматизъм и късогледство. Тези процеси са придружени от прогресивна загуба на зрението и монокуларна диплопия. По правило промените се появяват първо в едното око, а след това в другото. Такива пациенти често се обръщат към лекаря за следващия избор на точки. В същото време носенето на очила не подобрява ситуацията, тъй като влошаването на зрението се наблюдава постоянно и постепенно. Използването на меки контактни лещи след известно време вече не е възможно, тъй като те не се вписват в роговицата. Какво е препоръчителното лечение за кератоконус?
Виждане при кератоконус. Диагностика преди лечение на кератоконус
Пациент с кератоконус вижда многоконтурни изображения на обекти, има ореоли над източниците на светлина, буквите са изкривени при четене. Понякога има повишена фоточувствителност и дразнене на очите. В началото на заболяването може да се намали зрението в полумрак, по-нататъшното влошаване на зрението в осветените помещения. Пациентът се оплаква от постоянно усещане за парене в очите, сърбеж и повишена умора. В по-късните етапи, без лечение за кератоконус, деформацията на роговицата е много забележима..
Прогресията на кератоконус може да продължи до 15 години. При половината от пациентите процесът спира и преминава в етап на продължителна ремисия, въпреки липсата на лечение на кератоконус. В редки случаи се появява усложнение - се развива остър кератоконус, който се съпровожда от внезапно разкъсване на десменталната мембрана. Тази влажна влага навлиза в слоевете на роговицата. Остър кератоконус се проявява с оток на роговицата и наличие на болка. Процесът завършва с образуването на белези на роговицата. В същото време може да се намали деформацията на повърхността на роговицата, което донякъде подобрява зрението.
Диагностичният процес преди лечението на кератоконус се състои от следните изследвания: \ t
- Прегледът на пациента започва с проверка на зрителната острота.
- При избор на очила, асиметрично се открива рязко увеличаване на пречупването и необходимостта от преминаване към цилиндрични лещи.
- Скиаскопията разкрива "крило" сенки поради анормален астигматизъм.
- Рефрактометрията разкрива анормален астигматизъм и късогледство..
- Диафоноскопията позволява да се определи кератоконус под формата на клиновидна сянка върху ириса.
- Признаци на конична деформация се определят чрез офталмометрия.
- Офталмоскопията се извършва с прозрачност на окото.
Методи за лечение на кератоконус. Нов метод за премахване на деформация на роговицата
Като се има предвид хода и прогресията, лечението на кератоконус може да бъде нехирургично или хирургично. Нехирургичното (консервативно) лечение се състои от корекция на зрението при използване на полутвърди лещи. Такива лещи в центъра са твърди, а по периферията са меки. С началните етапи и стабилния курс, зрителната корекция на зрението може да доведе до ефекта. Препоръчително е да се възложат курсове по тъканна терапия, курсове по витаминна терапия, антиоксиданти и имуномодулатори, капки за очи, парабулбар и субконъюктивални АТФ инжекции, физиотерапия..
Нов метод за лечение на кератоконус, който се е доказал добре, се нарича кръстосано свързване на роговицата. Нейната същност е в отстраняването на повърхностния слой на роговичния епител, след което разтворът на рибофлавин се влага и след това се излага на ултравиолетова светлина. Този метод на лечение прави роговицата устойчива на деформация, укрепва я, прави възможно да се спре прогресията на заболяването или да се регресира..
При хирургичното лечение на кератоконус се използва имплантация на роговичен пръстен. Класическите операции са пластова или проникваща кератопластика, при която роговицата е напълно отстранена и имплантирана е донорната имплантация..