Еризипелите са причинени от един от най-разпространените инфекциозни патогени - стрептококи от група А, поради което е сред най-често срещаните бактериални инфекции. Причинителят на еризипела често присъства на кожата и лигавиците на човек като част от нормалната флора и може да се предава по въздух или чрез контакт, лесно влиза в тялото чрез леки кожни лезии, засяга предимно жени, особено активирани през есента. Заболяването най-често се проявява на кожата на краката, въпреки че се случва и на други части на тялото. Лечението на краката, засегнати от еризипела, изисква продължителна антибиотична терапия..
Характеристики на патогена и формата на еризипела
Еризипелите или еризипелите са получили името си от интензивно червения цвят на засегнатата област на кожата. Това заболяване е включено в списъка на най-често срещаните бактериални инфекции, тъй като се причинява от стрептокок група А, която е част от човешката сапрофитна флора. Патогенът влиза в тялото чрез увреждане на лигавиците и кожата, може да попадне в кожните капиляри с кръв от други огнища на инфекцията (например, кариозни зъби).
Фактори, които допринасят за интензификацията на стрептококите и развитието на еризипела
За да се активира стрептокока в организма, индивидуална предразположеност, слабост на тялото чрез други инфекции, възрастта на пациента играе голяма роля. Податливостта към патогена се увеличава при следните условия:
- приемане на стероидни хормони;
- хроничен тонзилит;
- хронични заболявания на устната кухина, назофаринкса;
- заболявания на венозната и лимфната системи;
- гъбични инфекции;
- белези по кожата от различен произход.
Най-често еризипите засягат краката, след това лицето, горните крайници и гърдите. Стрептококите се размножават в капилярите на дермата, като освобождават токсини и ензими в кръвта, причинявайки силна интоксикация на тялото..
Еризипелите могат да се класифицират според мястото на проявата, да бъдат общи и локализирани, първични, рецидивиращи и рецидивиращи, леки и сложни. Според формата на проявление еризипелите възникват:
- erimatous - ярко червено петно се появява с отчетливи неравни ръбове, едематозни, след регресия остава фин пилинг, а понякога и пигментация;
- ериматозно-хеморагични - малки или големи, понякога сливащи се кръвоизливи са видими на фона на еритема;
- ериматозно-бульозни - малки и големи мехурчета със серозно съдържание се появяват в областта на еритема, след отваряне не оставят белези;
- bullosa-hemorrhagic - мехурчета на фона на еритема имат серо-хеморагично съдържание, отварят се с образуването на ерозия, оставят белези и пигментация, често се присъединяват към тъканна некроза, усложнения като флегмона.
Лечение на еризипела, възможни усложнения и прогноза
Терапията за еризипела обикновено е при назначаването на курс на антибиотици - често цефалоспорини, някои макролиди; Сулфонамиди, когато еризипелите са по-малко ефективни. Ако се наблюдават рецидиви, се препоръчва последователно приложение на антибиотици от различни групи. С лек курс, курсът продължава 7-10 дни, с продължителни остатъчни прояви, антибиотичното лечение може да продължи до 6 месеца, ако болестта се повтаря упорито, курсовете на инжектиране на антибиотици се повтарят за две години..
Лечението на краката за еризипела, в допълнение към антибиотичната терапия, включва, ако е необходимо, антихистамини, приложение на антисептични кърпички към кожата (мазила не се препоръчват), курсове за детоксикация, витаминна терапия.
Усложненията при еризипетата най-често са целулит, тъканна некроза и възпаление на вените. Ако тялото е силно отслабено, съществува риск от сепсис, с рецидивиращ курс лимфедем, елефантиазис.
При типичен ход на еризипела прогнозата е благоприятна, но при пациенти с хронични заболявания, както и при чести пристъпи и усложнения, прогнозата е значително по-лоша..