Когато човек има постепенно влошаване на зрението през нощта, то трябва да се изследва за наличието на хемералопия. В хората, hemeralopia се нарича "нощна слепота" и се характеризира с постепенно развитие на зрителни увреждания в условия на здрач. Ранното откриване на хемералопия и причините за нея могат значително да подобрят прогнозата на лечението. Можете да научите за причините и механизма на развитие на хемералопията в предишната ни статия. В тази статия ще разгледаме първите признаци и симптоми на развитието на хемералопията, както и методите за лечение на някои видове "нощна слепота"..
Първите признаци на развитието на хемералопията. Как да не пропуснете болестта?
Първите признаци на развитие на "нощната слепота" се проявяват в ранна детска възраст. Съмнението се проявява с персистиращо намаляване на зрителната острота, което не подлежи на лечение. Хемералопията е съпроводена с намаляване на зрителната острота през нощта и при здрач на деня. Основните симптоми на пациента в развитието на hemeralopia е трудността на диференциация на околните обекти. Лека адаптация е счупена, зрителното поле е стеснено, има проблеми с цветово възприятие. Загуба на ориентация при слаба светлина, както и преход от добре осветена стая в тъмно. През деня с добро осветление зрението не се нарушава..
Специфични симптоми при развитието на есенциална хемералопия:
- пациентът постоянно се чувства сух в очите, има усещане за "пясък" в очите;
- в присъствието на „нощна слепота“ малките деца се страхуват от тъмнината, се държат неспокойно и плачат;
- хемералопията се характеризира и със стесняване на зрителните полета и намаляване на възприемането на сини и жълти цветове;
- Есенциалната хемералопия се характеризира с появата на конюнктивата на ксеротичните плаки на Искерски - Бито. Това са сухи плоски петна, разположени в рамките на целулозната цепка;
- В допълнение към очните симптоми, пациентите се оплакват от сухи лигавици и кожа, има области на хиперкератоза и надраскване по кожата на тялото, белене на кожата, кървене на венците;
- дефицит на витамин А се проявява чрез омекотяване и поява на язви на роговицата (кератомалация).
Какъв е диагностичният процес при съмнения за хемералопия??
Ако имате първото подозрение за hemeralopia, трябва да се консултирате с офталмолог, за да елиминирате възможните причини. Първо, определянето на зрителната острота. Съществената хемералопия често не е съпътствана от намаляване на зрителната острота. Провеждането на цветовата и ахроматичната периметрия дава възможност да се идентифицира концентрично стесняване на зрителните полета и нарушение на феномена Пуркине..
Когато hemeralopia офталмоскопична картина има свои собствени характеристики. Във всички форми на хемералопия, с изключение на съществените, съществуват специфични промени, които са характерни само за хемералопията. Есенциалната хемералопия не е съпроводена от промени във фундуса. Вродена хемералопия с офталмоскопия се характеризира с откриване на малки кръгли огнища на дегенерация на ретината.
За изучаване на тъмната адаптация се извършва адаптометрия. Чрез електроретинография и други електрофизиологични изследвания се оценява функционалното състояние на ретината. Изясняване на причините за симптоматична хемералопия се извършва след рефрактометрия, оптична кохерентна томография, тонография, биомикроскопия с лещата на Goldman. Необходима е консултация с ендокринолог и гастроентеролог..
Възможно ли е лечение на hemeralopia? Основните методи на лечение
Придобити форми на хемералопия се подлагат на лечение, като се елиминират причините, които водят до нарушаване на тъмната адаптация. Hemeralopia, която е свързана с наследствена патология, е нелечима.
Ако hemeralopia се провокира от късогледство, се извършва индивидуална селекция на очила и контактни лещи, или се извършва лазерна корекция на късогледството и рефрактивната хирургия. При наличие на хемералопия на фона на катаракта или глаукома се препоръчва хирургично лечение на основното заболяване. Отлепването на ретината е индикация за лазерна коагулация..
Лечението на основната хемералопия се основава на нормализирането на храненето. Това се отнася до използването на естествена храна, обогатена с каротин и ретинол (мляко, черен дроб на треска, сирене, яйчен жълтък, домати, моркови, спанак, масло). Също така е препоръчително да се извършва въвеждане на витаминни капки за очи, прием на витамин А, никотинова киселина вътре.