Лазерът е доста ефективен при лечението на телеангиектазии с почти никакъв риск от последващи белези или други устойчиви промени в кожата..
Телеангиектазията е удължение на повърхностните съдове (венули, капиляри, артериоли) с диаметър 0.1-1.0 mm. Клинично, телеангиектазията е разделена на четири групи:
- прости или линейни;
- обширна;
- паяк;
- пъпковиден.
За методите за обработка на телеангиоктазис Estet-portal е казал Владимир Цепколенко.
Владимир Александрович Цепколенко
Доктор по медицина, професор, почетен доктор на Украйна,
Председател на Украинското общество за естетика
лекар, генерален директор на украинския
Институт по пластична хирургия
и естетична медицина "Виртус"
Червените линейни и разклонени телеангиектазии често се срещат по лицето, особено в носа, централната буза, брадичката и краката. Синята линейна и разклонена телеангиектазия най-често на краката, възможно е проявление в лицето. Папуларната (нодуларна) телеангиектазия често е част от генетични синдроми, като болестта на Osler - Weber - Rendu, и се забелязва и при съдов колагеноза..
Линейна телеангиектазия на лицето
Традиционните методи за лечение на големи съдове на крилата на носа често водят до изразени белези. Dye лазера е доста ефективно средство за лечение на формации от този тип на практика без риск от последващи белези или други устойчиви промени в кожата..
При отстраняване на повърхностни съдове с диаметър до 0,3 mm емисиите на жълто-зеления спектър (CTE 532 nm, PDL 575-600 nm) са ефективни, но по-дълбоките плавателни съдове (или съдове с голям диаметър) не са податливи на действието на тези лазери поради недостатъчна дълбочина на проникване на тяхното излъчване. , Затова при обработката на дълбоко разположени съдове с диаметър до 1,5 mm се използват лазери с дълга дължина на вълната (диод, 800-1000 nm, Nd: YAG, 1064 nm). Крайната точка на процедурата е изчезването на съда, а не обезцветяване, образуване на мехури или овъгляване на горния слой на кожата..
Основният страничен ефект е хиперпигментация, но вероятността от появата му е малка..
Паякоподобна хемангиома (паяжни вени, паяк-невус, звездни хемангиоми)
Това е доброкачествен съдов тумор, който е вариант на капилярната хемангиома. По-често се локализира по лицето, предмишниците и ръцете. Неговият външен вид може да бъде свързан с излишък на естроген (бременност, орални контрацептиви), с поражение на хепатоцити (хепатит, цироза на черния дроб). Често се формира на възраст от 7-10 години. Може да се появи при здрави хора (до 15%). В центъра на неоплазма има малка (няколко милиметра) червена папула (хранеща се с артериола), от която се отклоняват разширените извити капиляри. Общи размери на хемангиома - 1-1,5 cm.
Лечение. Висококачествен лазерен цвят и KTP лазер. В 70% от случаите образуването е напълно премахнато в една сесия, почти всички останали - с повтаряща се процедура. Стандартният подход предполага енергийна плътност на излъчване от 6 до 7,5 J / cm2. Един или два импулса се изпращат към централната част на „паяка“, а останалите се наслагват с 10% припокриване върху „лапите“ на повредата, ако диаметърът му надвишава няколко милиметра. Веднага след лечението образуването става пурпурно-червено, но в рамките на 1-2 седмици зачервяването преминава самостоятелно. Обикновено не се прилага локална анестезия. Вероятността от трайни промени на пигмента или белези е минимална..
Poikiloderma (poykiloderma civatt) и неговото лечение
Този вариант на телеангиектазия, покриващ шията и горната част на гърдите, е резултат от продължително излагане на ултравиолетови лъчи. Poikiloderma съчетава телеангиектазии, нарушения на пигментацията и атрофични промени в кожата. Тези промени се третират най-добре, ако едновременно действате върху съдовите и пигментните компоненти. При обработката на съдовия компонент са възможни доста добри резултати, но често се изискват голям брой процедури. Отчита се успешното използване на CTP лазер (532 nm). Аргоновият лазер често оставя области с хипопигментация с известна възможност за образуване на белези..
Розацеа: методи за лечение и ефективност на лечението
По същество, акнето розацея е кожно-съдово разстройство, включително телеангиектазии, папули, пустули и ринофима; най-често се развиват на възраст 30-60 години, въпреки че има известни случаи на диагностициране на това заболяване при деца.
Цялостното лечение на розацеята включва:
- лекарства за премахване на храносмилателната дисфункция, корекция на хормоналните нива, може би - антибактериални лекарства;
- външна терапия;
- правилно хранене (често, частично, изключва пържени, пушени, пикантни, много горещи ястия, алкохол);
- избягвайте термични процедури (вана, сауна, солариум, парафинова терапия, изпаряване);
- правилно почистване на кожата с помощта на козметични средства;
- ултразвукова терапия на кожата с лекарства;
- лазерна терапия.
Както всички други видове телеангиектазии, розацеята се лекува с васкуларни лазери (CTE и PDL), но тяхната ефективност не е достатъчно висока. Придобихме голям опит в използването на QuadroStar + Nd: YVO4 (дължина на вълната 532 nm, размер на точката 1.5 mm, мощност 5 W), като правило, 3-5 лечебни сесии са достатъчни, в зависимост от етапа на процеса..