Когато става въпрос за регулиране на процесите в човешкото тяло, можем с увереност да кажем, че нервите и хормоните управляват шоуто. Ендокринната система засяга работата на всички други структури на човешкото тяло, докато хормоните на репродуктивната система заслужават специално внимание. Тяхното прекомерно или недостатъчно ниво задължително се проявява при различни нарушения в работата на органите на репродуктивната система и в повечето случаи развитието на безплодие е най-опасното усложнение на това състояние. Патологията може да се развие и при двата пола. Едно от тези заболявания е хипогонадизъм - недостатъчност на половите хормони..
Етиология и характерни симптоми на хипогонадизъм при мъжете
Синдромът на хипогонадизма при мъжете се нарича иначе тестикуларна недостатъчност или андрогенен дефицит. Основният полов хормон на мъжкото тяло е тестостеронът. Именно този хормон причинява развитието на всички основни характеристики, които разграничават мъжете от жените. При хипогонадизъм при мъжете се развива комплекс от хормонални и клинични нарушения, които проявяват характерни симптоми. Синдром на хипогонадизъм при мъжете може да бъде вроден, придобит или идиопатичен, в случай че причината за патологията не може да бъде установена.
хипогонадизъм:
- основните причини за хипогонадизъм при мъжете;
- клиничната картина на препубертатен хипогонадизъм при мъжете;
- клинична картина на постпубичен хипогонадизъм при мъжете.
Основните причини за хипогонадизъм при мъжете
В зависимост от етиологичните фактори, синдромът на хипогонадизма при мъжете се разделя на първична, вторична и хипогонадизъм, поради резистентността на целевите органи..
Причината за първичен хипогонадизъм може да бъде:
- вродени аномалии: анорхизъм или синдром на Klinefelter;
- наранявания или други лезии на тестисите;
- късно лечение на крипторхизма.
Вторичният хипогонадизъм се развива в резултат на:
- тумори на хипофизата или хипоталамуса;
- Синдром на Калман;
- синдром на фертилна евнух;
- някои редки вродени аномалии.
Хипогонадизъм, причинен от резистентността на органите-мишени се появява, когато:
- дефицит на естроген;
- Дефицит на 5-алфа редуктаза;
- феминизация поради резистентност към андрогенни рецептори.
Клиничната картина на препубертатен хипогонадизъм при мъжете
Хипогонадизмът, който се развива в предпубертетна възраст, определя характерния вид на такива пациенти. В зависимост от нивото на хормона на растежа, момчетата могат да бъдат много високи или къси. Те се характеризират с евнухоидни пропорции на тялото: ръцете и краката са дълги, а тялото е кратко. Скелетни мускули са слабо развити, мазнините по тялото са разпределени по женски тип. Наблюдава се повишаване на млечните жлези - истинска гинекомастия, както и отсъствието на срамни косми и подмишниците. Тембърът на гласа на момчетата е висок, бледността на кожата също е забележителна. Дължината на пениса при момчетата с хипогонадизъм е не повече от 5 см, скротума е атонична, няма пигментация и сгъване, тестисите могат да бъдат много малки или напълно отсъстващи.
Клиничната картина на постпубичния хипогонадизъм при мъжете
Хипогонадизмът, който се развива при по-възрастните мъже, се нарича пост-пубертален и се характеризира с появата на различни симптоми на дефицит на тестостерон. При такива мъже дължината на пениса може да бъде повече от 9 см., Тестисите са повече от 12 мл., Но в същото време те са отпуснати и меки при палпация. Скротумът също е атоничен, има умерено сгъване и пигментация. Има и нарушения на либидото и сексуалния контакт: сексуалното желание намалява, спонтанните ерекции се появяват по-рядко и изглеждат много по-слаби, сексуалният контакт може да бъде доста дълъг, докато оргазъм и еякулация могат да бъдат напълно отсъстващи.