TORCH инфекции - група от тези патологии е позната на почти всяка жена, която вече е станала майка или просто планира бременност. Групата на тези опасни инфекциозни заболявания е един от най-важните и актуални въпроси на съвременната акушеро-гинекологична практика. Рубелата е широко разпространена инфекция и също принадлежи към групата на TORCH. Появата на това заболяване по време на бременност заплашва бъдещия плод с пренаталното развитие на сериозни дефекти. Как и защо бременните жени се заразяват с рубеола и какво може да се окаже след това - знае отговорите на тези въпроси .
Опасни ефекти на рубеолата по време на бременност
Рубеолата е една от най-разпространените и опасни TORCH инфекции. Често огнища на вълни на рубеола се появяват в затворени детски групи, докато бременните жени могат да се заразят от деца у дома, на детски площадки, в училища и детски градини. Днес светът активно ваксинира деца срещу рубеола, но процентът на серонегативните жени, които нямат имунитет и могат да се заразят с рубеола, варира от 5 до 10%. Подобно на други TORCH инфекции, рубеолата по време на бременност води до сериозни вродени дефекти в плода..
рубеола:
- рубеола етиология: как се заразява бременна жена;
- какво определя риска от инфекция на плода рубеола;
- клинични прояви на вродена рубеола: фетални малформации.
Етиология на рубеолата: как се заразява бременна
Рубелла е инфекциозно заболяване, което засяга само хората. Причинителят на рубеолата е малък РНК вирус - рубелла вирус. Инфекцията с рубеола често се среща в детска възраст, когато епидемия на рубеола се среща в училища или детски градини. След като рубеола се прехвърли, след като се развие дълготраен имунитет към вируса. Жени, които не са били ваксинирани и не са имали рубеола в детска възраст, могат да се заразят с деца. Инкубационният период за вируса на рубеола е приблизително 14-16 дни, като инфектираните са източник за една до две седмици след появата на обрив. Вирусът навлиза в човешкото тяло през назофаринкса, навлиза в цервикалните лимфни възли и се разпространява по цялото тяло на 8 - 9 ден от болестта..
Какво определя риска от инфекция на плода рубеола
Първичната инфекция с вируса на рубеола по време на бременност води до инфекция на плацентата и впоследствие инфекция на плода. Рискът от вертикално предаване на вируса на плода зависи от периода, през който майката е била заразена: \ t
- инфекция на майката през първите 12 седмици от бременността - рискът от инфекция на плода 80%;
- майка инфекция на 13-14 седмица от бременността - 70% риск от фетална инфекция;
- майка инфекция на 26-та седмица от бременността - рискът от инфекция на плода 25%.
Класически вродени малформации на плода при интраутеринна рубеолна инфекция са сърдечни дефекти, катаракти и невросензорна глухота. В същото време, симптомите се появяват при 100% от децата, ако инфекцията е настъпила през първите 11 седмици от бременността, при 50% от инфекциите през 11-12-та седмица и при 35% от инфекциите в 13-16-та седмица от бременността. След 16 седмици рискът от инфекция на плода става незначителен..
Клинични прояви на вродена рубеола: фетални малформации
Всички клинични прояви на вродена рубеола при новородени са разделени в три основни групи:
- преходни прояви: симптомите възникват през първите няколко седмици от живота на детето, те не се повтарят и често не са свързани с дълготрайни ефекти. Тези прояви включват тромбоцитопенична пурпура, хепатоспленомегалия, менингоенцефалит и други;
- устойчиви малформации: проявяват се при деца много по-късно, например в юношеството или в зряла възраст и са свързани с много по-сериозни последствия. Такива дефекти включват увреждане на очите, сърдечни дефекти, нарушения на централната нервна система и глухота;
- късните дефекти включват инсулинозависим захарен диабет, глухота, умствена изостаналост и различни нарушения в развитието. Късни дефекти, свързани с образуването на имунни комплекси, които се намират в различни органи и дават симптоми няколко години след раждането на детето.