Патологичната хиперпролактинемия при жените е една от най-честите причини за менструална дисфункция и безплодие. Прекомерното производство на хипофиза на хормона пролактин, което е физиологично по време на бременност и кърмене, в други случаи може да доведе до сериозни смущения в женската репродуктивна система. Като се има предвид разнообразието на етиологичните фактори на заболяването и особеностите на неговата клинична картина, диагностичният процес на хиперпролактинемия трябва да включва цяла гама от различни изследвания, след което е възможен подходящ подбор на терапевтичната схема..
Хиперпролактинемия при жените: методи за диагностика и лечение
Диагностика на патологична хиперпролактинемия при жените е изследване на функциите, преди всичко на ендокринната система на организма. Патологията на мозъчните структури и ендокринните органи може да служи като задействащ механизъм за неизправност на хипоталамо-хипофизната система. Изборът на лечение се извършва в съответствие с откритата патология: в някои случаи консервативното лечение е достатъчно за възстановяване на репродуктивната функция, в някои случаи е невъзможно без хирургична намеса..
Патологична хиперпролактинемия при жени:
- проучване на нивата на хормоните ще помогне за диагностициране на хиперпролактинемия при жените;
- инструментални методи за диагностициране на патологична хиперпролактинемия;
- консервативни и хирургични лечения за хиперпролактинемия при жени.
Изследването на нивата на хормоните ще помогне за диагностициране на хиперпролактинемия при жените.
Диагностика на патологична хиперпролактинемия при жените започва преди всичко с натрупване на анамнеза, анализ на оплакванията на пациента и обективно изследване. Информация за предишни наранявания или облъчване на мозъка, както и естеството и продължителността на симптомите на заболяването, играе много важна роля в диагностичния процес на тази патология. Резултатите от лабораторните изследвания имат специално значение, тъй като те директно показват състоянието на ендокринната система:
- изследването на хормоналния панел помага да се определи на какво ниво на ендокринна регулация има провал;
- повишени нива на пролактин в кръвната плазма показва неизправност на хипоталамуса;
- за да се оцени състоянието на репродуктивната система, важно е също да се определи съотношението на гонадотропните и половите хормони.
Инструментални методи за диагностика на патологична хиперпролактинемия
За да се определи причината за патологична хиперпролактинемия при жените, се използват инструментални диагностични методи, които могат да определят преди всичко анатомичната причина за патологията. Рентгеновото изследване на черепа може да покаже промени в областта на турското седло, което показва неоплазма в хипофизната жлеза. Патологията е показана от увеличаване или разширяване на турското седло, признаци на втвърдяване или нарушаване на целостта на контурите на входа на седлото. Такива промени са най-характерни за макроаденома на хипофизата. Важна роля в диагностиката играят изчислителната и магнитен резонанс, тъй като те могат да бъдат използвани за получаване на възможно най-много информация за естеството, размера и локализацията на образованието..
Консервативно и хирургично лечение на хиперпролактинемия при жени
Лечението на патологична хиперпролактинемия при жените зависи от етиологичния фактор и може да бъде консервативно или хирургично. Елиминирането на основните причини за хормоналните нарушения се счита за основа за успешното лечение на хиперпролактинемията. За консервативно лечение на заболяването широко се използват допаминови агонисти, за да се възстанови репродуктивната функция. Продължителната употреба на лекарства, които потискат производството на пролактин, често води до намаляване на размера на неоплазма, който е възникнал, до пълното му изчезване. Но често потвърждаваната макроаденома на хипофизата е директно показание за хирургическа интервенция, за да се премахне напълно туморът. В момента високоенергийната йонизираща радиация се използва и за лечение на аденоми на хипофизата. Положителният ефект от хирургичното лечение е нормализиране на нивата на пролактин вече 2 часа след операцията и началото на овулация в рамките на 40 дни след операцията..