Алгоритъм на комбинация от ботулиновата терапия и вдигане на нишки върху анатомичните зони.
Естет-порталът бърза да сподели тези неща за събитието Александър Бородко, пластичен хирург, пълноправен член на Обществото на реконструктивните, естетични и пластични хирурзи на Русия (OPREH) и на Всеукраинската асоциация на пластичните, реконструктивни и естетични хирурзи на Украйна (VAPREH) споделиха опит.
Какви характеристики на пациентите на възраст над 40 години трябва да се обмислят
AV. При работа с пациенти на възраст над 40 години, за да се получат добри резултати, е необходимо да се вземат предвид не само характеристиките на лицевата анатомия с възрастови промени, но и психологически аспекти..
Това е особено важно по време на първоначалната консултация. Говорейки за методите на корекция, е необходимо да настроите пациентите за реален резултат. Много хора смятат, че възможностите на съвременната козметология са безкрайни въпреки възрастта, в която е пациентът.
Козметиците трябва да са наясно и да предават на пациентите си, че има реални и недостижими цели. Важно е да запомните и да подходите към комплексната терапия..
AV. Ако пациентите дойдат при нас с оплаквания за наличието на бръчки по челото, то си струва да обръщате внимание на факта, че бръчките са променена текстура на кожата. Такива промени се правят повече от 40 години. и едно пътуване до козметика не може да реши всичко.
Какъв алгоритъм за управление на пациентите е препоръчително да се използва
AV. В моята практика предпочитам първо да блокирам челото с препарати от ботулинов токсин и след това да го изпратя на козметик за по-нататъшни процедури за пилинг или запълване на бръчки с бустери..
Много пациенти погрешно смятат, че пластичната хирургия (повдигане на челото) ще помогне за решаването на този проблем. Не е така. Невъзможно е да се затегне кожата, така че да се коригират деформациите, свързани с възрастта..
Дори и при ендоскопско повдигане на челото, добър резултат (гладко чело) ще бъде постигнат само за кратък период от време, около 2 седмици..
Защо? Това е просто: такъв кратък период на действие ще бъде свързан с посттравматичен оток, а не с промяна в структурата на самата кожа..
Защо по време на операцията визуалният ефект не винаги е успешен
AV. Дори по време на ендоскопска хирургия се случва травма, която води до оток. В този случай, след процедурата, всички бръчки, гънки и вдлъбнатини са изгладени..
Отокът изчезва и кожата се връща в състоянието, в което е било преди операцията, тъй като самата операция не засяга състоянието на кожата. В браздата, която създава бръчки, има по-голям брой съединително тъканни елементи, а не клетъчни елементи. Поради това пациентите трябва да препоръчат процедури, които подобряват състоянието на кожата, като например пилинг..
Трябва ли да предлагам по-травматични процедури?
AV. Това е особено вярно, ако пациентът не е готов за по-сериозни методи, като лазерно полиране или химически пилинг (фенол или в комбинация с ТСА). Към днешна дата малко пациенти са готови за ефектите на пилинг (в рамките на няколко седмици се образуват кори върху кожата, подложена на лечение, след отлепване, което изглежда нежна, но червена кожа).
Ето защо методът на избор при елиминиране на хоризонталните бръчки е въвеждането на бустери. Благодарение на препаратите на хиалуроновата киселина лесно можем да намалим дълбочината на тези бръчки и гънки, които ще останат след корекция с ботулинов токсин..
При пациенти на възраст над 40 години е възможно да се предизвика блокада с ботулинов токсин само в горната част на челото, за да се избегнат такива неприятни последици като увиснали вежди..
Как да работя в орбиталната област
AV. При коригиране на бръчките в областта на очите при пациенти над 40-годишна възраст трябва да се вземат предвид всички анатомични особености на стареенето в тази трудна област. Много пациенти се оплакват от херния и ги помолят да се отстранят хирургично. Какви са формациите, които нашите пациенти наричат хернии?
Една херния е анатомична формация, която е над долния край на орбитата. Много често козметолозите и пациентите наричат хернии напълно различни структури..
Една херния не е формация, която е над назолакрималната болка. Тази анатомична структура се нарича суборбитално-живописен комплекс. Ако го разгледаме заедно с хернията, тогава получаваме пакет за суборбитално боядисване. Тази анатомична структура не може да бъде хирургично отстранена..
Какво се случва в областта на моларната торба
AV. За да разберем това, да видим. Защо? Чрез торбата за боя преминава двигателният клон на тригеминалния нерв, който в самата боя, като фен, се разделя на няколко лъча и преминава към долния клепач..
Ето защо всяка манипулация на хирург или микропикане на торба за боя може да има неблагоприятен изход.Херния е нещо, което е по-високо от долния край на орбитата..
Нека поговорим за хоризонталните гънки на долния клепач..
AV. Кога мога да направя корекцията им? Можем да пристъпим към корекция, ако сме сигурни, че това е третата част от кръговия мускул на окото. Трябва да се помни, че повечето хора имат две. При 30% от населението, три порции на кръговите мускули на окото.
Това е тази част от арфата на кръговия мускул, която е много тясна и много пациенти, особено младите, я възприемат като херния. Всъщност, това не е херния, а кожна гънка..
Някои пациенти са помолени да направят липосукция на тази кожна гънка. Ако хирургът се съгласи с такава процедура, той причинява белези и като резултат деформация на долния клепач..
Ето защо е необходимо да се помни, че ако ще блокирате тези гънки с ботулинов токсин, а след това с достатъчно активна предборна част, направете го само веднъж на достатъчно млада възраст..
Какво да правим с подмолярния комплекс
AV. Ако се консултирате с лицето на пациента, обърнете го наляво, надясно, нагоре, надолу и вижте поне един намек за отделянето на торбата за боя, че той визуализира поне в една от проекциите, след това следвайте правилото на „долния кантус“: по-долу е табу.
Винаги можете да използвате други техники. Опитайте да влезете там Aptos Vizazh теми. Повдигнете се на назъбена мецанин или изпратете пациент на снимков хирург.
Изображение, което наричаме хирурзи, които работят с млади пациенти, за да променят конфигурацията на лицето, да придадат на лицето определени форми и особености.