Гонорея при жените, особености на курса и специфичност на лечението

Инфекциозното заболяване, причинено от гонококите, може да се развие както при жените, така и при мъжете, но във всеки случай има специален курс. Експертите отбелязват, че напоследък женската гонорея е станала много по-специфична, отколкото преди. По-специално се записва много муден и незабележим, субективно асимптоматичен ход на заболяването, поради което той остава неразпознат дълго време. Това води не само до разпространението на инфекцията, но и до развитието на нейните сложни форми. Относно характеристиките на хонореята при жените прочетете .

Начини на заразяване и характеристики на разпространението на гонорея при жените

Основният път на предаване на гонорея при жените е сексуален, въпреки че случаи на инфекция са известни след използване на обикновени кърпи и кърпи, защото в влажна среда гонококът е жизнеспособен в продължение на 24 часа. Първите обикновено са заразени с уретрата и шийката на матката, поражението на уретрата и ректума с втори път. При орален секс устната кухина може да остане единственият източник на инфекция..

Напоследък инкубационният период е станал малко по-дълъг - жените изпитват гонорейна инфекция след около две седмици, въпреки че поради асимптоматичния ход на заболяването, жените често не могат да кажат със сигурност кога е възникнала инфекцията. Продължителността на инкубационния период при гонорея при жената зависи пряко от общата и локалната резистентност на тялото..

Особеността на гонореята при жените е, че по време на инфекцията са заразени няколко органа едновременно и се развива мултифокална лезия..

Влизайки в лигавицата на гениталните органи, гонококът причинява възпаление, инфекцията се разпространява към други органи директно през лигавицата и през кръвта, през лимфните съдове. Урогениталните органи имат много обширна система от кръвоносни съдове, което допринася за бързото отделяне на гонококков в цялото тяло..

В кръвта гонококите бързо умират, освобождавайки специфични токсини, които причиняват общи симптоми на интоксикация - главоболие, загуба на апетит, болки в ставите. Докато възпалителният процес е ограничен до уретрата, шийката на матката, ректумът, гонореята при жените е почти безсимптомна. По-късно, когато възпалението достигне до тялото на матката и нейните придатъци, пациентът може да се оплаче от болки в долната част на корема, нарушено общо състояние, ниска температура.

Специфични прояви на гонорея при жени: свързани инфекции

Експертите отбелязват, че асимптоматичният, бавен ход на гонореята при жените често се обяснява с намаляване на функцията на яйчниците, което води до намаляване на производството на естрогени, както и до прием на сулфонамиди. Факт е, че малки дози сулфатни лекарства значително намаляват вирулентността на гонококите и тежестта на възпалителния процес. Ако пациентът е приемал сулфонамиди за някои заболявания, които не са запознати с инфекция с гонокок, тогава процесът на гонорея ще бъде труден за разграничаване и диагнозата на заболяването ще бъде много трудна..

Много важна характеристика на гонореята при жените е, че тя се среща много често като смесена инфекция - в комбинация с трихомонади, стафилококи, хламидии, хемофилус и други патогени.

Според лекарите, ако се случи гонорея на жената, например с обилни секрети, болестта се причинява и от трихомонадите на вагината. Освен това, Trichomonas може да служи като резервоар за съхранение и възпроизвеждане на гонококков. Такава смесена инфекция често причинява увреждане на вътрешните органи, анатомични нарушения на гениталиите при жените, запушване на тръбите и безплодие..

Наскоро жените често са били диагностицирани с такива смесени видове инфекции като гонорейна стафилококова, гонорейна колибацилоза, гонорея-кандидоза, гонорея-сифилитична. Инфекцията възниква едновременно с три инфекциозни патогени - гонорея, трихомониаза и кандидоза или сифилис, както и комбинация от гонорея с хламидии, коринебактерии, херпесен вирус II тип.

Основният проблем при коинфекциите е, че е трудно да се намери адекватна терапия. По този начин, гъбички и трихомонади, подобни на дрожди, не се подтискат от антигонококови лекарства и следователно допринасят за запазването на пост-неонаталния възпалителен процес, дори когато гонококите изчезнат. В допълнение, комбинирани инфекции нарушават клиничната картина на гонорея при жените, изискват многобройни лабораторни диагностични тестове, причиняват чести рецидиви на заболяването, усложнения, сериозни пост-възпалителни процеси, които изискват избор на специфична терапия..