На неприятния обрив на херпес везикули, които засягат устните и лицето, а понякога и други части на тялото, всеки си спомня. Но специално място заема херпесът в очите, от който могат да страдат клепачите, роговицата на окото, конюнктивата, ретината, зрителния нерв и други отдели. Експертите отбелязват честата проява на херпес в очите през периодите извън сезона на фона на грип и някои други респираторни заболявания и свързват това явление с отслабването на защитните сили на организма. Особената опасност от херпес в очите е възможно усложнения, водещи до отслабване или дори загуба на зрението.
Как се развива херпес в очите и какви са неговите проявления
Както е известно, херпесният вирус има много пътища и пътища за проникване в тялото, след което се разпространява по хематогенния път, попада в различни тъкани и органи, включително конюнктивата, роговицата, слъзната жлеза. Херпесният вирус има тропизъм за нервната тъкан, дълго време може да бъде в нервните ганглии в неактивно състояние. Вирусът често се активира поради отслабване на защитните сили на организма на фона на респираторни заболявания, грип, а също така се превръща в локална проява на афтозен стоматит, лицеви херпес, блефароконюнктивит и някои други заболявания..
Първите симптоми на развитие на херпес на очите обикновено са свързани с участието във възпалителния процес на тригеминалния нерв - по-специално неговия първи клон. Този възпален клон причинява развитието на болка от едната страна на лицето - главно в веждите и горните клепачи. Ако вторият клон на нерва е засегнат, долният клепач също е възпален.
Първите симптоми на развитие на херпес на очите обикновено са чувство на неразположение, ниска температура, зачервяване и усещане за стягане на кожата в горната трета на лицето. След това върху кожата на клепачите се появяват характерни херпесни мехурчета, съдържанието на които е първо прозрачно и след това замъглява. Спуканите мехурчета се покриват, могат да оставят белези, ако се чесат.
Херпесът в очите е придружен от увеличаване и чувствителност на регионалните лимфни възли. Характерните обриви могат да се появят както във вътрешния ъгъл на окото, така и в роговицата. Пациентът се притеснява за тежък сърбеж на засегнатата кожа. Характерно е, че херпесът на окото почти винаги засяга една страна на лицето..
По-сложни прояви на херпес върху очите имат следните форми:
- херпетен конюнктивит - може да се развие бавно и бурно, мехурчета да се появят на клепачите, на крилата на носа, на конюнктивата, но без образуването на белези по лигавицата;
- херпесния кератит - има по-тежко течение и склонност към рецидив, изразява се с рязко намаляване на чувствителността на роговицата, везикулите се изливат по нервните стволове и са склонни да се сливат, улцерат;
- стромален кератит - засяга съдовия тракт, намалява чувствителността на роговицата, причинява серофибринозен иридоциклит, хиперемия на ириса, повишено вътреочно налягане;
- херпетен кератувеит - характеризира се с инфилтрати и язви на роговицата, новообразувани съдове в ириса, ерозия на епитела, с дълъг ход на васкуларизация на роговицата;
- Херпетичният иридоциклит - причинява обширна задна синехия, направления в стъкловидното тяло, предизвиква усложнена катаракта, заплашва със силно влошаване на зрителната острота..
Херпес на очите често е придружен от лимфаденит, възможно е присъединяването на вторична бактериална инфекция.
Принципи на лечение и прогноза на херпес на очите
Лечението на херпес в очите обикновено се извършва съвместно от дерматолог и офталмолог. Засегнатата кожа на клепачите и лицето се лекува с ацикловиров маз, като за сушене на възпалените елементи може да се използва разтвор от брилянтно зелено. Антивирусни, антисептични, противовъзпалителни лекарства се вливат в конюнктивалния сак, ако е необходимо - антибактериални лекарства.
Лечението е продължително, няколко седмици. Ако усложненията на херпеса в очите не реагират на лекарствена терапия и заплашват с загуба на зрението, се извършва хирургично лечение - лазерна коагулация, витректомия. Паралелно се предписват витамини и други средства, които укрепват защитните сили на организма..