Кръвта е най-важната течност в човешкото тяло, с помощта на която всяка клетка на тялото може да бъде наситена с кислород. Почти всяко увреждане на телесните тъкани е съпроводено с кървене, а степента на загуба на кръв определя не само по-нататъшната схема на лечение, но и прогнозата за живота на пациента. Появата на кръв в урината се наблюдава при някои заболявания на отделителната система и е тревожна звънеца, която принуждава пациента да потърси медицинска помощ. Какво е хематурия и какви патологии показва появата на кръв в урината - прочетете .
В кои заболявания на пикочната система може да се появи кръв в урината
Много заболявания на пикочната система са придружени от появата на кръв в урината, докато в някои случаи хематурия е задължителен симптом, потвърждаващ наличието на специфична патология, а в други - случайна проява. Пациентите могат да се оплакват от мътност на урината, поява на няколко капки или кръвни съсиреци след уриниране или оцветяване на урината в различни нюанси на червено. Цялата тази информация е много важна за правилната диагностика на патологичния процес в органите на пикочната система. В случаите, когато не е възможно да се определи патологията по време на диагнозата, хематурията се нарича съществена и най-често се причинява от нарушен венозен кръвен поток..
Кръв в урината:
- груба хематурия и микрогематурия: каква е основната разлика между тях
- видът на хематурия зависи от причината за кръвта в урината
- диагностичен алгоритъм за поява на кръв в урината
Брутна хематурия и микрогематурия: каква е основната разлика между тях
В зависимост от количеството на кръвта в урината, хематурията се разделя на брутна хематурия и микрохематурия. Брутната хематурия се установява, когато кръвните примеси в урината са видими за окото. В същото време, цветът на урината може да бъде съвсем различен: розов, кървавочервен със съсиреци, цвета на месото, понякога кървенето може дори да е обилно. Голямо количество кръв в урината е характерно за рак на бъбреците, пикочния мехур, уролитиаза, остър цистит и някои други урологични патологии..
Microhematuria е определянето на червените кръвни клетки в урината с микроскоп. Често микрогематурия показва ранните стадии на заболяванията на пикочната система. Много често микрогематурията е ранен симптом на тумор в органите на пикочните пътища..
Видът на хематурия зависи от причината за кръвта в урината.
За успешен диагностичен процес е важно да се разделят хематурия на три вида, в зависимост от това кога кръвта се появява в урината:
- Първоначалната хематурия се появява в началото на уринирането и показва патологичен процес в уретрата. В този случай, брутната хематурия е важна за разграничаване от уретрорагия, при която кръвта се определя не само по време на уриниране, но и независимо от нея. Първоначалната хематурия не се среща при жени, тъй като им липсва затворено пространство в уретрата;
- терминална хематурия се появява в края на уринирането, често появата на кръв в урината в тази фаза показва възпалителен процес в органите на отделителната система или подуване на шийката на пикочния мехур;
- тотална хематурия е състояние, при което кръвта в урината присъства през цялото време на уринирането. Тя може да бъде причинена от различни лезии на бъбреците и пикочния мехур. Ако кръвта се отделя от подобни на червеи съсиреци. По подобие на лумена на хранопровода, най-вероятно говорим за бъбречна хематурия.
Диагностичен алгоритъм за поява на кръв в урината
За да се изясни причината за кръвта в урината, е необходимо да се проведат определени урологични изследвания. На първо място е необходимо правилно да се събира историята на пациента, като се посочват условията за поява на кръв в урината, продължителността и интензивността на кървене, наличието и образуването на съсиреци и т.н. Съществуват следните модели:
- при уролитиаза първо се появява бъбречна колика, а след това хематурия;
- при ракови и туберкулозни процеси, първо се освобождават кръвни съсиреци и след това се появява болка;
- появата на кръв в урината след интензивни движения, скачане, езда говори за уролитиаза, с други патологии, хематурия се появява без видима причина;
- червекът има съсиреци, които показват бъбречна хематурия, а дизурия показва увреждане на пикочния мехур.
Проба от три стъклени урини, при която пациентът е помолен да отделя урината последователно в три чаши, помага да се определи вида на хематурия и съответно предполага локализирането на патологичния процес. Цистоскопията е най-информативният диагностичен метод, който се извършва на върха на хематурия и спомага за директното определяне на източника на кървене..