Към момента, за съжаление, онкологичните заболявания са много разпространени патологии и могат да засегнат различни органи и структури на човешкото тяло. В своята практика дерматолозите могат да се сблъскат с рак на кожата, поради което трябва да притежават необходимата информация за тези патологии. За читателите, дерматолог от най-високата категория, кандидат на медицински науки, заместник-председател на Украинската академия по дерматология и венерология Kutsenko Игор Vasilyevich разказа за фотодинамично лечение на онкологични кожни заболявания. Как ефективен метод помага за борба с рака на кожата - прочетете сега.
Игор Василиевич, кажете ми как се използва фотодинамичната терапия за лечение на рак на кожата?
Фотодинамичната терапия съществува от доста време - в Европа този метод е на около 20 години. Методът на фотодинамичното лечение дойде при нас от голяма част от онкологията и днес имаме възможност да го адаптираме за лечение на кожни заболявания. Естествено, техниката има свои характеристики, собствено свидетелство. Това не е някаква магическа пръчка, която да помага на всички проблеми. Има ясни индикации къде и кога можем да го приложим..
Днес, използвайки метода на фотодинамичната терапия, можем да лекуваме много заболявания от онкологичната ориентация..
По-специално, това е рак на базално-клетъчна кожа. Още по-интересно е лечението на предракови заболявания. Това са болести, които при липса на подходящо лечение се превръщат в рак на кожата. Тук тя е много важна и дава големи перспективи и особено на нашите пациенти..
Каква е основата на фотодинамичния метод на лечение??
Методът на фотодинамичното лечение се основава на факта, че има такива лекарства - фотосенсибилизатори. Те се натрупват в клетки, които са модифицирани, т.е. не в здрави клетки, а в ракови клетки. И има дължина на вълната, т.е. светлина. Неговият източник може да бъде или лазерен, или светодиоден източник, но дължината на вълната е 630-645 нанометра. При натрупване на фотосенсибилизатор в тъканите, засегнати от раковите клетки, се появява фотохимична реакция, т.е. само раковите клетки са повредени и околните клетки на кожата остават напълно непокътнати и здрави. Това е много важно, когато става въпрос за труднодостъпни анатомични места, например ъгъла на окото. В този случай е изключително трудно да се реже, а базалноклетъчния карцином обича това място, често намиращо се там. Отстраняването му хирургично ще трябва да остави някакъв дефект. От една страна, ще има една симетрия, от друга страна, друга симетрия, а това е нарушение на симетрията на лицето. Фотодинамичното лечение дава възможност да не се оперира пациента, а да се унищожат само онези клетки, които са засегнати и здравите клетки на кожата остават здрави..
Фотодинамичното лечение помага при всички форми на базално-клетъчен карцином?
Той има своите тънкости, които се състоят в това, че не всички форми на базално-клетъчен карцином могат да бъдат излекувани по този начин. По-специално, дълбоките форми не се поддават на такова лечение, това е погрешно. Но повърхностните форми, на които има много, са податливи. Например, актинична кератоза и болест на Боуен, които са предракови заболявания. Много хронични дерматози също се лекуват с фотодинамична терапия..
Възможно ли е с помощта на фотодинамично лечение да се спре заболяването в ранните му стадии??
Разбира се, когато тази техника ни позволява да доставяме лекарството в прицелните тъкани, а след това да го въздействаме с лазер с желаната дължина на вълната, тялото няма тези необратими промени, които в хода на заболяването се образуват с всяка нозологична единица. Ако има такова заболяване, да речем, склеродермия, и ефективността на лечението на това заболяване ще зависи от това колко рано сте започнали лечението. Разбира се, това в голяма степен ще зависи от мотивацията на пациента..
За ранно лечение, преди всичко, е необходимо да се увеличи грамотността на нашето население.
Започвайки лечение в ранните стадии, ние няма да позволим на тялото да прояви необратими промени. Тогава пациентът не е здрав временно, а постоянно. И това е мечтата на всеки лекар - да започне пациент да се лекува на ранен етап.
С какви патологии на рак на кожата най-често се сблъсквате?
Специалността се състои от два компонента: онкология и дерматология. Днес законодателното ниво предвижда сертифициран специалист по онкология и сертифициран специалист по дерматология. В нашия център лекуваме немеланомни ракови заболявания на кожата, предракови кожни заболявания и всякакви доброкачествени кожни лезии. Ако говорим на съвременен език, то това е чисто дермато-онкология - всички тумори по кожата, но те не са меланоцитни, т.е. не меланом на кожата. Днес онколозите участват в лечението на меланома на кожата..