Естетичната гинекология е сравнително нова, но много прогресивно развиваща се посока в съвременната медицина. Пациентите с най-деликатни проблеми идват при гинеколога, занимаващ се с естетична гинекология, поради което има много важни особености при работа с тях. Акушер-гинеколог, физиотерапевт в катедрата по естетична гинекология и рехабилитация на Националния център за медицински изследвания по акушерство, гинекология и перинатология VI Кулакова, съосновател на Асоциацията на специалистите по естетична гинекология Елена Горбунова.
Какво обикновено спира пациентите преди да се обърне към естетически гинеколог?
Непосредствено преди да се обърнете към естетичен гинеколог, пациентите понякога са спрени от стягане. Все пак, това е интимна, скрита област, а жените не винаги се смятат за необходими за справяне с естетическите недостатъци в тази област. Те се притесняват да обсъждат тези въпроси и дори понякога се притесняват да се събличат при преглед от гинеколог..
Когато се окаже, че проблемът трябва да бъде решен с помощта на естетична гинекология, възниква въпросът какво може да се направи, за да се елиминира - както лекарите, така и пациентите, за съжаление, спират липсата на информация.
Лекарите имат именно липсата на знания, собствените си практически умения, алгоритми, насоки и ясни препоръки за това какъв метод и състояние да използват, какви усложнения могат да бъдат, как да ги предотврати, какво комплексно изследване и подготовка на пациента е необходимо за този ефект, и какъв метод да се комбинира. Всъщност заради това лекарите идват при нас за обучение, за да овладеят тази информация. Но естетичната гинекология все още не е била отделена като отделна специалност: имаме гинекология, акушерство и онкология, а естетичната гинекология като такава не е такава. Съответно, тази разпръснатост на информация и липсата на знания кара лекарите да ги търсят в други области на дейност и в същото време да търсят онези хора, които вече притежават необходимите умения, които имат собствен опит и които са готови да споделят знания.
Какво спира пациентите? Това е и липсата на информация, преди всичко за висококачествените специалисти. Знаем, че често добрият лекар се предава от ръка на ръка, от уста на уста, защото интернет е една реклама, но това, което всъщност излиза, а не в рекламния модул, показва, че има усложнения и проблеми, и обещанията често не съвпадат с това, което получаваме в действителност. Чакащи и реалност - това са две картини, които стоят пред очите ви. Друг важен момент е липсата на надеждна информация както за лекарите, така и за пациентите..
Това, което естетическият гинеколог трябва задължително да обсъди на прием с всеки от пациентите си?
Пациент, който се обръща към естетичен гинеколог с цел интимна корекция, трябва да е наясно, че не се занимаваме само с тясно интимна област, а към всеки пациент подхождаме като на цял организъм. И като се има предвид, че за интимна естетика и естетика на лицето, всеки пациент се обръща, когато вижда промени, свързани с възрастта, и, съответно, той иска да спре стареенето, и да живее дълго, красиво, и изглежда добре, естествено, ние трябва да разберем че всяко от нашите, дори минимални, въздействия трябва да има добра основа. Тя започва с правилното хранене и адекватни хранителни вещества, ние се нуждаем от хранителни микроелементи за всички наши процедури, които извършваме, както и за премахване на хормоналния дисбаланс. Много от нашите манипулации са насочени към вдигане, стимулиране на фибробластите за синтез на колаген и еластин, но за да бъде ефективна тази стимулация, трябва да имаме хранителна основа за фибробластите. Вторият е начин на живот. Ако човек води заседнал начин на живот, и се надява на "магически хапчета" и нашите магически методи - ефектът от процедурите няма да бъде 100%, а само 30-40%. И затова винаги повтаряме на нашите пациенти, че участваме в нашето лечение заедно..
И още нещо, което трябва да вземем под внимание, е, че когато изберем лечение, възлагаме набор от мерки и тези мерки се припокриват, те са последователни и взаимно се подсилват, т.е. и следователно постигаме сто процента ефект.
Разкажете ни за използването на лазерна технология в естетичната гинекология?
Трябва да се отбележи, че в естетичната гинекология използваме лазер с ниска интензивност и неепинемично и интравенозно лазерно облъчване на кръвта, което се използва в традиционната физиотерапия за гинекология. Нашият лазер е или ербиев лазер, който позволява фототермична реконструкция на тъканите. Това е неинвазивна техника и именно чрез нагряване на тъканите фибробластите се стимулират да синтезират колаген и еластин, както и лифтинг ефект върху лигавицата на влагалището и вулвата и върху кожата на вулвата. В същото време, отбелязвам, че вдигането на вагиналната лигавица зависи от това колко е влажна, защото ербиевият лазер работи с такъв хромофор като водата..
Ербият е много по-абсорбиран от водата, отколкото СО2 лазера, съответно, за младите жени ербиевият лазер е лазерен номер 1.
Синдром "опъната" вагина, пролапс на вагиналните стени след раждане 1 и 2 градуса, стрес и смесена уринарна инконтиненция, спешно уриниране, хиперактивен пикочен мехур - това са позициите, които са напълно затворени с ербиев лазер. Той има фототермичен ефект и работи чрез нагряване. Вторият лазер, който активно използваме в естетичната гинекология, е фракционен СО2 лазер, който осигурява фракционна фототермолиза. В този случай, ние също затопляме тъканите, но поради факта, че е СО2 лазер, и ви позволява да проникнете през тъканите, т.е. да направите тънка аблация и, съответно, да донесете топлината по-дълбоко - има по-широки показания за клинична употреба. Това е не само синдромът на "опънатата" вагина и пролапс 1-2 градуса, пропускането на вагиналните стени и уринарната инконтиненция, но и сексуалната дисфункция, корекцията на проблемите, свързани със стареенето на интимната сфера отвън, т.е. лишай и генитоуринарен синдром при менопауза е състояние, при което, напротив, лигавицата е суха и наблюдаваме вулвовагинална атрофия, изтъняване и сухи лигавици, което носи огромни страдания на жените, особено на жените, които по една или друга причина отказват хормонална терапия. Фракционният СО2 лазер е изход за такива жени и това е изход за лекаря. Ефектът от третирането с фракционен СО2 лазер за 3 сесии продължава две години..