Естетични процедури, при които целостта на кожата е счупена, са изпълнени с малки рискове от усложнения, включително белези, което е следствие от реактивирането на вируса на херпес симплекс. Появата на херпесен обрив по лицето обикновено се причинява от HSV-1 и само в 10% от случаите - HSV-2. Често първичната инфекция, провокирана от HSV-1, е безсимптомна, докато нейната рецидив се характеризира с появата на мехурчета на червената граница на устните. Въпреки че херпесът не причинява дълготрайни увреждания на кожата, той може да причини белези в заразената зона. Как да предотвратим това, казва д-р Кормак Конъри (Cormac Convery).
Какви естетични процедури могат да предизвикат реактивиране на херпес симплекс вирус
Херпесният обрив може да причини дискомфорт (физически и психологически), болка и белези в чувствителната област. Следните естетични процедури могат да предизвикат реактивиране на вируса на херпес симплекс:
- лазерна терапия;
- мезотерапия;
- химически пилинг;
- микродермабразио;
- инжекции с пълнител и др..
Манипулациите с тъкани, контролираните травматични увреждания на кожата се считат за основните причини за реактивиране на HSV, което, например, се случва, когато на мястото на инжектиране се въвеждат пълнители (най-често в назолабиалните гънки и около устата). В някои случаи има лезия в съседната зона на лицето..
Манипулациите с тъкани, контролираните травматични кожни лезии се считат за основните причини за реактивиране на HSV..
Появата на херпесни изригвания обикновено се наблюдава в рамките на 24-48 часа след инжектиране на пълнителя. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че честотата на поява на това усложнение остава минимална - едва 1.45% от всички случаи на корекция на устните от дермални пълнители (според FDA).
Минимизиране на рисковете, свързани с реактивирането на херпес симплекс вирус
Практикуващият трябва да разбере колко е важно не само осъзнаването на риска от реактивиране на вируса на херпес симплекс, но и оценка на вероятността този проблем да възникне, в зависимост от провежданата процедура и историята на пациента..
За да се елиминира малка, но все още съществуваща възможност за белези след естетични процедури, е необходимо да се предприемат подходящи превантивни мерки..
Въз основа на резултатите от проучвания, насочени към оценка на ефективността на начините за предотвратяване на рецидив на инфекция, причинена от HSV, експертите препоръчват на пациенти да предпишат проспективна терапия с антивирусни лекарства преди процедурите за ресърфъс на лазерна кожа..
Практикуващият естетика трябва да осъзнае колко е важно да се сведе до минимум риска от реактивиране на вируса на херпес симплекс..
Въпреки ограниченията, приложими за проведените проучвания, техните резултати показват, че профилактичната антивирусна терапия е ефективен начин за намаляване на риска от реактивиране на HSV.
Заслужава да се отбележи, че не са провеждани проучвания, насочени към оценка на методите за предотвратяване на реактивацията на HSV след мезотерапия; Съществуващите препоръки са разработени за лазерни процедури, затова трябва да се внимава при прилагането им за други манипулации..
Профилактика на инфекции, причинени от херпес симплекс вирус: ACE протокол
Групата експерти по разрешаване на усложненията след естетични процедури (АСЕ) разработи протокол за превенция на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, който дава препоръки за предписване на превантивна терапия в следните случаи:
- повече от три случая на херпесни изригвания на година;
- предишни случаи на обрив след естетични процедури;
- появата на херпесна треска след инжектиране на увеличаване на устните;
- процедури за подмладяване на кожата, включително такива, които имат за цел избелване, използване на среден или дълбок пилинг, фракционни лазери, мезотерапия, микродермабразио;
- отслабена имунна система при пациент.
Според препоръките на експертната група, 400 мг ацикловир 2 пъти дневно (или 3 пъти на пациенти с отслабена имунна система или в риск) се предписва като профилактика от първа линия. Като терапия от втора линия се препоръчва да се предписват 500 mg валацикловир 1 път дневно (2 пъти дневно за пациенти с отслабена имунна система или в риск)..
Виж също: Проблеми и опасност поради вируса на херпес симплекс
Въпреки относително ниската честота, белезите след естетични процедури, свързани с реактивирането на HSV, не могат да бъдат пренебрегнати. Внимателната история на пациента, както и подходящи превантивни мерки ще помогнат за премахване на този риск и ще направят процедурата по-безопасна за пациента..
Според списанието Естетика.