Пролежките, които се появяват при пациенти, които поради различни причини трябва да лежат дълго време или да бъдат ограничени в движението, причиняват много проблеми, защото причиняват болката на пациента и смъртта на тъканите, може да доведе до мускулни и костни увреждания, усложнени от бактериална инфекция и развитие на сепсис. За да се избегне появата на рани, легналият трябва да получи внимателна специална грижа за кожата. Разработените пролежки се подлагат на незабавно лечение, за да се предотврати развитието на усложнения..
Причините за декубита и рисковите фактори
Язви на натиск са некроза на тъканите, причинена от продължителното им натиск и нарушена циркулация на кръвта в това място. Основната причина, поради която настъпват пролежките, е притискането на тъканта между костта и твърдата повърхност (легло, инвалидна количка): нарушава се кръвообращението в малките съдове, клетките в тази област спират да приемат кислород и храна, тъканта умира..
Допълнителни фактори, провокиращи пролежките, са триене (за дрехи, спално бельо) и подхлъзване (върху леглото, стола). Постелките се дължат и на неравномерна или стегната превръзка за фрактури и дори на лигавицата, поради лошо набраната протеза. Най-често при пациенти, принудени да се движат малко поради операции, наранявания, сериозни заболявания, обща слабост, парализа, се развиват рани от налягане..
Фактори, които повишават риска от развитие на проходни заболявания при пациенти:
- напреднала възраст;
- нарушение на чувствителността на кожата при неврологични заболявания, нарушено съзнание (пациентът не чувства дискомфорт върху кожата);
- заболявания на кръвообращението (захарен диабет, остра съдова оклузия);
- мускулна атрофия, изтощение, мускулни спазми;
- липса на течност в тялото, лошо хранене на пациента;
- твърде суха или влажна кожа (включително инконтиненция на урина и фекалии, с повишено изпотяване).
Видове рани, типични симптоми и локализация
Язви на натиск се класифицират в четири вида в зависимост от тежестта на кожната лезия. Първият етап се характеризира с зачервяване на кожата, дразнене и свръхчувствителност..
Вторият се характеризира с увреждане на епидермиса и поява на повърхностна рана. Третата - вече има некроза на тъканите в дълбочината на дермата и подкожната мастна тъкан. Крайната фаза на леговище е разпространението на некроза към мускулите и костите. Освен това, леговините варират по размер от малки до гигантски.
Най-често са засегнати сакрумът, задната част на главата, петите, областта на раменните лопатки и бедрата. В началните стадии на заболяването, изтощените пациенти може да не почувстват болка. Следователно пациентът трябва да бъде редовно и внимателно прегледан от лекар..
Лечение на рани от налягане и възможни усложнения при липса на терапия
Принципите на лечение на рани от налягане се свеждат до възстановяване на притока на кръв в изцедената област, отхвърляне на некротичната тъкан и зарастване на рани. Язви на натиск се третират със специални препарати, които допринасят за отхвърлянето на некротични маси или се почистват с инструменти. Препоръчва се да се прилагат превръзки с алгинати, средства за лечение на рани, когато се прикрепя бактериална инфекция - използват се антибиотици и антисептици.
Най-голямото усложнение на възпалението при натиск е сепсисът, когато бактериите се пренасят от кръвния поток в цялото тяло от заразено възпаление. Язви на натиск могат да провокират флегмона и гнойни артрити, ако са хронични и не лекуват дълго време - ракът на кожата вероятно ще се развие.