Болестта на Лайм, срещу която понастоящем няма ваксина, е най-често срещаното заразно заразно заболяване в Европа, Азия и Северна Америка. Евразия е най-голямата естествена зона на разпространение на тази болест, подчертава тя. Заболяването се предава от кърлежи и според годишните статистически данни честотата на лаймската болест се е увеличила 25 пъти в сравнение с цифрите от 1982 г. Какви са симптомите и лечението на лаймската болест.?
Как се заразяват с Лаймска болест?
Болестта на Лайм, понякога наричана "невидима" болест, се диагностицира чрез симптоми, включително най-характерния симптом на болестта - миграционната пръстеновидна еритема - патогномоничен кожен обрив с това заболяване..
При това заболяване често има признаци на много други заболявания, от артрит до синдром на хроничната умора..
Пациентите изглеждат здрави и не забелязват факта на ухапване от кърлеж, което е отговорно за това заболяване. Те не откриват антитела към този патоген - и въпреки това говорим за борелиоза, инфекциозно заболяване, произтичащо от ухапвания от кърлежи..
Тъй като много пациенти с болест на Лайм не споменават за ухапване от кърлежи, някои експерти смятат, че боррелите могат да се предават от други насекоми:
- комари,
- паяци,
- бълхи,
- сърбеж, акари.
Предава ли лаймската болест??
Центровете за контрол и превенция на заболяванията опровергават това становище, а освен това понастоящем няма надеждни данни за възможността за предаване на Лаймска болест от човек на човек със:
- ръкостискане,
- целувка,
- сексуален контакт с пациента.
Що се отнася до вертикалното предаване (от майка към плода), няма единно мнение. Лаймска болест, придобита по време на бременност, може да доведе до трансплацентарна инфекция и възможна смърт на плода или мъртво раждане, отбелязва. Въпреки това, не е имало случаи на нежелани ефекти на инфекциозно заболяване върху плода, докато бременните жени се придържат към предписаната антибиотична терапия..
Въпреки наличието на Лаймска болест при кучета и котки, няма данни за възможността за директно заразяване на собствениците от техните домашни любимци..
Най-честата диагноза на Лаймска болест се основава на патогномонични симптоми, така че лечението се основава на информация за възможен контакт с кърлежи..
Симптомите на Лаймската болест и нейната диагноза
Както и при други инфекциозни заболявания, при лаймската болест серодиагностиката през първите седмици на заболяването се очаква да даде отрицателни резултати. Няколко седмици след заразяването, ензимен имуноанализ (ELISA) може да открие антитела срещу B. burgdorferi. В случай на положителен ELISA, за потвърждаване на диагнозата се използва Western blot тест. Специфичността и надеждността на тези лабораторни изследвания зависи от етапа на заболяването..
На мястото на ухапване от кърлежи обикновено се появяват малки хиперемични папули. Такива папули са нормална реакция на ухапвания от кърлежи, а не специфичен симптом на лаймската болест. Въпреки това, през следващите дни, зоната на хиперемия може да се увеличи с образуването на кожен обрив, патогномоничен за болестта на Лайм под формата на мигрираща еритема с пръстенна форма - с външен яркочервен пръстен около непроменен цвят на кожата. Обривът е като цел..
Въпреки това, при много пациенти, естеството на кожния обрив няма ясно изразен патогномоничен характер, а при някои пациенти обривните елементи се появяват в няколко области на кожата. Грипоподобни симптоми като:
- треска,
- втрисане,
- отпуснатост,
- чувствам болки навсякъде,
- главоболие,
може да съпътства кожни симптоми.
Виж също: Клеща дерматоза и други летни опасности
Усложнения на Лаймската болест
При липса на подходящо лечение инфекциозният процес се простира до ставите, сърдечния мускул и нервната система. На този етап симптомите на заболяването включват силна болка в ставите и подуване, акцентира. Коленните стави са най-уязвими, въпреки че болката може да мигрира. В продължение на няколко седмици, месеци или дори години след инфекцията, пациентите могат да се развият:
- менингит,
- временна парализа на половината от лицето (парализа на Бел),
- слабост в крайниците,
- различни двигателни дисфункции.
Няколко седмици след заболяването, редица пациенти развиват по-малко типични симптоми, като:
- сърдечни аномалии - аритмии, продължаващи, като правило, не повече от няколко дни или седмици;
- конюнктивит или еписклерит;
- хепатит;
- тежка слабост.
Клинична мимикрия на Лаймска болест
Патогномоничен за болест на Лайм мигриращ еритем с форма на пръстен, липсва при повече от половината пациенти, а по-малко от половината от пациентите съобщават за ухапване от кърлеж. Според известна информация, тази част от пациентите могат да направят не повече от 15%..
Експертите смятат Лаймската болест за „велик имитатор”, тъй като болестта имитира други заболявания, като:
- множествена склероза,
- автоимунен и реактивен артрит,
- синдром на хроничната умора,
- фибромиалгия,
- Болест на Алцхаймер.
В същото време много пациенти изглеждат напълно здрави, не откриват антитела към причинителя по време на серодиагностика. Ето защо лаймската болест често се нарича „невидима” болест..
Лечение на симптомите на болестта на Лайм
Ранното използване на антибиотична терапия, като правило, води до бързо и пълно възстановяване на пациентите. Въпреки това, по-голямата част от пациентите в по-късните стадии на заболяването също реагират добре на протичащата антибиотична терапия, въпреки че могат да продължат дълго време със симптоми от страна на нервната система и ставите..
При 10-20% от пациентите симптоми като:
- слабост,
- мускулни болки,
- безсъние,
- мислещи нарушения,
дори след завършване на пълен курс на антибиотично лечение. При тези симптоми пациентите не са обект на продължително лечение с антибактериални лекарства, но с течение на времето забелязват подобрение в състоянието без допълнителна терапия..
Доксициклин се препоръчва при възрастни и деца над 8 години, амоксицилин или цефуроксим се препоръчват за малки деца, бременни жени и кърмещи жени..
Парентералното приложение на антибиотици се препоръчва за участие в инфекциозния процес на централната нервна система. Тази терапия е ефективен метод за елиминиране на инфекциозния патоген от организма, въпреки че може да отнеме известно време, за да се елиминират напълно симптомите на заболяването .