Синдромът на Рейно се проявява с остри пристъпи, при които върховете на пръстите на ръцете, а понякога и на краката, първо стават студени, вцепенени и придобиват алабастрово-бял нюанс, след това стават сини, има усещане за парене и руптура, а след това идва рязко зачервяване на кожата на крайниците. Атаките могат да бъдат краткотрайни, но с течение на времето те стават по-дълги и идват по-често. Съдовите спазми при синдрома на Рейно обикновено се обясняват с дифузна патология на съединителната тъкан, която се развива при определени системни заболявания. При липса на подходящо лечение на синдрома на Рейно, прогнозата може да е лоша..
Защо се развива синдромът на Рейно и как да го разпознаем
Най-често синдромът на Рейно се развива на фона на склеродермия, ревматоиден артрит, кръвни заболявания, съдови патологии, някои ендокринни и неврологични заболявания. Същността на проявата на синдрома е, че възникват съдови спазми, артериалната циркулация в областта на краката и ръцете е тежко увредена. Поради спазъм, капилярите в върховете на пръстите са напълно изпразнени и те стават бледи. Задържането на кръв във венулите придава на кожата синкаво оцветяване, а в реактивния хиперемичен етап кожата се зачервява.
Хипотермия, емоционална възбуда и припадъци са по-чести при пушачите като провокиращи фактори за развитието на синдрома на Рейно. Клинично, болестта се проявява от факта, че кожата постепенно се превръща бледа, след това придобива цианотичен оттенък, а след това се развива хиперемия. Синдромът на Рейно може да се прояви не само върху пръстите на ръцете и краката, но и върху върха на носа, брадичката, ушите. Развитието на изтръпване идва постепенно - първо лицето, после ръцете, после пръстите на краката..
Опасността от често развитие на синдрома на Рейно е, че трофичните промени в тъканите на краката и ръцете могат да се развият с времето, да се появят области на некроза на тъканите, да се деформират ноктите и фалангите на пръстите. Най-сериозното усложнение може да бъде гангрена на крайниците..
Как да се лекува синдромът на Рейно и от какво зависи прогнозата на заболяването
На първо място, за да се елиминират проявите на синдрома на Рейно, е необходимо да се идентифицира и започне лечение на основното заболяване, което е причинило този синдром. След това трябва да се изключат провокационни фактори, които могат да причинят вазоспазъм - като тютюнопушене, вибрации на работното място, хипотермия.
Лечението със синдром на Рейно се извършва с калциеви антагонисти (нифедипин), предписват селективни блокери на калциевите канали (верапамил), предписват се АСЕ инхибитори, антитромбоцитни лекарства и HS2 серотонинови блокери, ако е необходимо..
Ако лекарствената терапия не успее или синдромът на Рейно прогресира, това може да е индикация за симпатектомия..
Спешните мерки за вазоспазъм трябва да бъдат затопляне на крайниците, горещо пиене и нежен масаж с вълна. Ако атаката се забави, прилагайте спазмолитични инжекции..
Прогнозата за синдрома на Рейно зависи от прогресията на основното заболяване. Има случаи, когато пристъпите спряха спонтанно след като пациентът се отказа от тютюнопушенето, промени професията си, премести се в друга климатична зона, напусна ситуацията на постоянен стрес.