Сред многото операции, които пластичните хирурзи изпълняват на своите пациенти, една от най-популярните и в същото време най-трудните, е хирургичната корекция на носа. На втория ден от едно от най-значимите събития в света на събитията в пластичната хирургия - конференцията „Посещаващ преподавател програма II”, която се проведе в Киев в началото на септември, беше посветена на тази хирургическа намеса. Специално за, говорител на събитието, уважаеми лекар на Украйна, MD, професор Олег А. Kompaniec говори за най-актуалните въпроси на хирургическа корекция на носа..
Олег Анатолиевич, кажи ми колко често трябва да се справяш с проблема на посттравматичния нос?
Повечето от пациентите ми са пациенти, които са оперирани след наранявания. Трябва да се отбележи, че такива наранявания могат да бъдат свързани с някои житейски ситуации, но предишни операции в историята на пациента също са наранявания, които наричаме ятрогенни.
Има много такива операции: две от трите ринопластики са повтарящи се и повечето от тях са свързани с предишни операции..
Тази доста често срещана ситуация е свързана с факта, че все повече хирурзи навлизат в нашата специалност и смятат, че ринопластиката е една от онези операции, които те трябва да притежават. Но, от друга страна, това е една от най-трудните операции в пластичната хирургия: трябва да се комбинират три вида тъкан - кост, хрущялна тъкан и кожа. Броят на повторните хирургични интервенции е свързан със сложността на хирургичната корекция на носа..
В кои случаи е за предпочитане да се държи отворена, а в която - затворена ринопластика?
В моята практика, в преобладаващата част от случаите, предпочитам затворени технологии, защото от гледна точка на пациентите те нямат недостатъци. А отворените технологии нямат предимства за пациента. Въз основа на интересите на пациента, разбира се, трябва да се опитате да извършите затворена ринопластика. Няма технически трудности, които да не могат да бъдат направени със затворен метод. Да, това е много по-трудно, изисква определени умения, но е възможно.
Ако изхождаме от интересите на пациентите, тогава е необходимо да се даде предпочитание на затворената технология за хирургична корекция на носа..
Разбира се, той е идеален, когато лекарят е в състояние да работи както открито, така и затворено, и във всеки случай избира най-добрия метод..
Според вас колко ефективен е методът на нехирургична корекция на носа с помощта на пълнители??
Трябва да се разбере, че този метод не може фундаментално да промени нищо. В допълнение, корекцията на носа с пълнители винаги е увеличаване на ринопластиката, което е свързано с увеличаване на обема, тъй като в този случай ние изравняваме всякакви нередности на задната част на носа чрез запълване на кухините и липса на тъкан. В моята практика пациентите, които искат да увеличат обема, са изключително редки, така че увеличаването на ринопластиката не е толкова търсено. Но има случаи, когато по здравословни причини или други признаци не можете да извършите хирургична корекция на носа. В такива случаи корекция на носа с пълнители може да бъде подходяща процедура за пациента. Но, първо, временно и, второ, увеличаващ се ефект, правете тази процедура не толкова ефективна, колкото ринопластиката.
Има ли някакви дефекти, които хирургичната корекция на носа не може да елиминира?
Има тежки дефекти, където липсват части на носа или вродени дефекти, където е много трудно да се постигне симетрия или да се поправи пирамидата на носа. Но ако след операцията все още имаме подобрение, и ако това подобрение води до подобряване на качеството на живот на пациента, той се чувства по-спокоен, доволен от резултата и получава тези промени, които го освобождават от психологическата тежест, свързана с външния му вид - тогава тази операция също трябва да се считат за успешни.