сколиоза

Сколиоза 1 степен

Изкривяването на гръбначния стълб в челната плоскост на дясно или ляво спрямо оста се нарича сколиоза. В съответствие с международната класификация на болестите 10 ревизия (ICD-10), това заболяване съответства на код M41 от интервала M00-M99 "Болести на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан" \ t.

Този процес засяга всички части на гръбначния стълб, следователно, с развитието на патологичния процес, предно и задно укрепване на физиологичните криви, както и усукване на гръбначния стълб, се присъединяват в страничната посока към изкривяването на гръбначния стълб. С прехода на сколиоза към следните степени на заболяването, костите на таза и гръдния кош се деформират. Тези промени провокират дисфункция на тазовите органи, коремната кухина и гръдния кош..

Чувствителни периоди за развитие на болестта са периоди на интензивен растеж на детето:

  • 4-6 години;

  • 10-14 години.

В юношеството заболяването се развива бързо по време на пубертета:

  • 11-14 години за момчета;

  • Момичета на възраст 10-13 години.

Ако на тази възраст детето има сколиоза степен 1, потвърдена с рентгеново изследване (до 10 °), сколиозата се влошава с висока скорост. Необходимо е да се диференцира сколиозата и нарушаването на стойката. Ако позата може да бъде коригирана с набор от специално подбрани упражнения, правилен подбор на мебели, корекция на стойката, докато седи на масата, тогава сколиозата не може да бъде излекувана без систематично използване на терапевтични мерки по време на растежа на пациента..

Съдържание на статията:

  • класификация
  • Причини за възникване на сколиоза 1 степен
  • Симптоми на сколиоза 1 степен
  • диагностика
  • Лечение на сколиоза 1 степен

класификация

Има структурна и неструктурна сколиоза. Разликата между тях е, че при структурна сколиоза кривината на гръбначния стълб вдясно или вляво е съпроводена с трайно патологично движение на прешлените..

Видове неструктурна сколиоза:

  • Поза - провокирана от нарушение на стойката, не диагностицирана с рентгенови лъчи, държана в легнало положение, както и при огъване напред;

  • Компенсиращо - се дължи на скъсяването на единия крак;

  • Рефлекс - провокиран от пациента, който е в принудителна поза за дълго време с болка синдром;

  • Истеричен - възниква поради психични разстройства, рядко се случва.

Видове структурна сколиоза (според етиологията на заболяването):

  • Миопатични - предизвикани от патологии на мускулната система (прогресивна дистрофия, миопатия);

  • Травматично - настъпва поради нараняване на опорно-двигателния апарат;

  • Белег - предизвикан от цикатрични процеси на меките тъкани;

  • Неврогенни - причинени от усложнен курс на полиомиелит, неврофиброматоза и други патологии на нервната система;

  • Остеопатична - се основава на вродени аномалии на гръбначния стълб;

  • Метаболитни - предизвикани от нарушени метаболитни процеси в организма, дефицит на костна тъкан (рахит);

  • Идиопатична - причина за развитие неизвестна.

Класификацията според времето на първите симптоми:

  • Инфантилен - 1-2 години;

  • Непълнолетни - 4-6 години;

  • Тийнейджърката - 10-14 години.

Класификация на кривината:

  • С-образна форма (само надясно или само наляво);

  • S-образна (и дясна и лява);

  • Z-образна (има три завоя, почти никога не се случва).

Локализираща класификация за горната част на кривината:

  • Arvicothoracal;

  • гърдите;

  • thoracolumbar;

  • лумбалните;

  • лумбосакралната.

Те също така разграничават прогресивна и непрогресивна кривина на гръбначния стълб..


Причини за възникване на сколиоза 1 степен

В основата на първоначалното развитие на патологичния процес е незрялостта на всички части на опорно-двигателния апарат, неравномерният растеж на детето. Първата степен на сколиоза заема до 40% в общата структура на всички случаи на това заболяване. Най-често се диагностицира след 8-15 години.

В допълнение към неравномерния растеж, вродените аномалии на мускулно-скелетната система могат да бъдат причините за началния стадий на сколиоза..

Причини за първична сколиоза:

  • Дефекти на гръбначния стълб;

  • Последици от церебрална парализа (dtsp);

  • Неразвитост на мускулите и съединителната тъкан, отговорни за естественото положение на гръбначния стълб;

  • Вродени дефекти на костите на таза и гръдния кош.

Причини за възникване на вторична сколиоза от 1 степен и бърза прогресия:

  • Грешна поза, докато седеше на масата - сгърчена, краката под него, подпря главата си на ръката си;

  • Пред компютъра, пред телевизора, се намира дълго време в поза, нетипично за физиологията;

  • Заседнал начин на живот, липса на физическа активност;

  • Прекомерни натоварвания, спортни дейности с неравномерно развитие на мускулите;

  • Носенето на чанта или раница на същото рамо;

  • Нестабилни обувки с неудобна обувка;

  • Неподходящи мебели за растеж.

Гръбначните кости могат да причинят туберкулоза на гръбначния стълб, остеомиелит и нарушения на метаболизма на калция. Има различия в пола в структурата на децата със сколиоза - момичетата страдат от сколиоза 4-7 пъти по-често от момчетата.


Симптоми на сколиоза 1 степен

Тъй като на този етап сколиозата най-често е асимптоматична, навременната диагноза е важна.

Прояви на първия етап на заболяването:

  • Кривината става по-изразена, когато се наведе напред;

  • Едно рамо под другото;

  • В изправено положение, ръцете по тялото, разстоянието от лакътя до кръста не е едно и също от различни страни;

  • Лопатките не са симетрични - ъгълът на единия от тях е изпъкнал, той е по-близо до гръбначния стълб.

Когато се появят тези признаци, детето трябва да се покаже на детски ортопед..

Клинични и рентгенологични симптоми на сколиоза 1 степен (според класификацията на Chaklin):

  • Ъгъл на деформация до 10 °;

  • Има навес;

  • Талията е асиметрична "

  • Главата е спусната;

  • Раменете са на различни височини;

  • Рентгенологични признаци - лека усукване (обратна и неправилна фиксация) на прешлените.


диагностика

За изясняване на диагнозата се извършва задълбочен преглед на детето в различни позиции.

Измервания в изправено положение:

  • Дължина на крака;

  • Мобилност на ставите на крайниците;

  • Кифоза (стойност на огъване);

  • Мобилност на лумбалния отдел на гръбначния стълб;

  • Талия за триъгълници на симетрия;

  • Положението на лопатките;

  • Визуално изследване на гърдите, долната част на гърба, таза, палпирането на тези области на тялото за оценка на деформацията на ребрата, мускулния тонус, наличието или отсъствието на мускулни ролки.

В позиция "напред-огъната" измерете симетрията или асиметрията на гръбначния стълб.

Измервания в седнало положение:

  • Степен на лордоза;

  • Dina гръбначен стълб;

  • Наличието или отсъствието на отклонения надясно или наляво;

  • Връзката между позицията на таза и положението на краката.

В легнало положение, лекарят оценява промените в изкривяването на дъгата на гръбначния стълб, палпиране на коремните органи, коремните мускули..

Инструментален диагностичен метод за определяне на симптомите на сколиоза - гръбначна рентгенография. Той се провежда 1-2 пъти в годината, първо в изправено положение, след това - в 2 проекции (стоящи и легнали).

Допълнителни методи за изследване на гръбначния стълб с ниско радиационно натоварване:

  • триизмерни ултразвукови или контактни сензорни изследвания;

  • сколиометрия според Bunnel;

  • светлинно-оптично облъчване на задния профил;

  • ЯМР на гръбначния стълб.


Лечение на сколиоза 1 степен

В началния стадий на заболяването, с навременно започване на лечението, прогнозата за заболяването е благоприятна, тъй като е възможно да се върне гръбначния стълб в естественото му положение, за да се избегне прогресирането на заболяването. Важно е терапевтичните мерки да започнат преди пациентът да е навършил 20-22 години, т.е. процесите на формиране на опорно-двигателния апарат не са приключили. Като възрастен, лечението ще бъде много по-трудно..

Целта на лечението:

  • Осигуряване на гръбнака и околните мускули с "строителен материал" - хранене, минерали;

  • Нормализиране на процесите на регенерация на мускулите, хрущялите и съединителната тъкан;

  • Възстановяване на кръвоснабдяването на опорно-двигателния апарат;

  • Укрепване на мускулната рамка.

Хондропротектори, мултивитаминни препарати, подсилващи лекарства се използват за възстановяване на вертебралната тъкан в етап 1 на сколиозата. Основното съдържание на лечебния курс е масаж, лечебна физическа подготовка..

Целта на масажа:

  • Регенерация на тъканите;

  • Нормализиране на метаболизма;

  • Възстановяване на кръвния поток;

  • Образуването на мускулен валяк от страната, противоположна на кривината;

  • Профилактика на мускулна хипертония.

За сколиоза степен 1 ​​се препоръчват масажни курсове от 8-10 сесии. Масажистът изпълнява гладене, триене, вибриращи движения.

Добре подбраният набор от терапевтични упражнения може да възстанови гръбначния стълб за кратко време. След инструктажа на лекаря, те могат да бъдат ангажирани в дома. Честотата на гимнастиката - 2-3 пъти седмично. Динамиката на промяната се наблюдава чрез ултразвук или рентгенови лъчи.

Упражнения, включени в лечебния комплекс:

  • Преместване из стаята на четири крака;

  • Спинална тракция в легнало положение;

  • "ножици";

  • Имитация на плуване на гръдния кош по корема и гърба;

  • Кръгови движения на ръцете.

В случай на сколиоза от 1 градус, младите мъже трябва да бъдат набирани в армията с ограничен товар. С внимателното прилагане на препоръките на лекаря за организацията на храненето и физиотерапията, можете да се отървете от началния етап на изкривяване на гръбначния стълб.