Полипозният синузит е възпалителен процес, който се среща в един или повече параназални синуса и допринася за появата и растежа на полипите..
Полипите в носа са доста често срещани. Според различни източници до 4% от всички хора по света страдат от тази патология. Мъжете са по-податливи на заболяването от жените. Често носните полипозни израстъци се диагностицират с рецидиви на хроничен синузит..
Носният полип е представен от анормален епител, който се намира на стромата. Полипите нямат нервни окончания, могат да съдържат малък брой жлези и съдове.
Съдържание на статията:
- Причини за поява на полипозен синузит
- Симптоми на полипозен синузит
- Лечение на полипозен синузит
Причини за поява на полипозен синузит
Причините за полипозния синузит са разнообразни, отоларинголозите идентифицират следните фактори, които влияят върху развитието на заболяването:
Полипозният синузит в резултат на нарушения в микроциркулацията на въздуха в носните проходи на фона на структурните особености на носната кухина (вродена и придобита). Ако носната преграда е извита, лигавицата на носа и синусите се дразни в резултат на постоянното неправилно излагане на въздушния поток към него, което се случва по време на вдишване. Известно е, че само за един ден човек вдишва поне 20 000 пъти, което при определени анатомични аномалии води до оток, нарушен дренаж и аерация, а след това и до образуване на полипи;
Полипозен синузит на фона на бактериално или микотично възпаление на синусите. В този случай причината за образуването на полипи е продължителното дразнене на носната лигавица с гнойно отделяне от синусите. Бактериалният синузит най-често се провокира от стрептококи и стафилококи, хемофилни и Pseudomonas aeruginosa, както и от moracsella. Гъбичният синузит е по-рядко срещан бактериален, но може да предизвика и растеж на полипи;
Полипозният синузит, включен в аспириновата триада в комбинация с непоносимост към аспирин и съществуваща бронхиална астма. В този случай полипозният синузит възниква на фона на заболяването на целия организъм, което е свързано с патологично производство на арахидонова киселина и алергични реакции..
Съвременната отоларингология отнася полипозния синузит до полиетични заболявания, които изискват селективен подход към лечението..
Симптоми на полипозен синузит
Симптомите на полипозен синузит не могат да останат незабелязани от човек, тъй като те са неразривно свързани с нарушена дихателна функция.
Клиничната картина на заболяването се характеризира със следните характеристики:
Запушване на носа и задух;
Нарушаване на обонятелната функция, до пълната й загуба;
Чувство на дискомфорт в носните проходи, възможно е да има усещане, че винаги има чуждо тяло в носа;
Ако полипозният синузит настъпи на фона на гноен процес в синусите, тогава се отделя от носа течен мукозен състав с жълт или зелен цвят с неприятна миризма;
В зоната на възпаления синус възникват болезнени усещания, които могат да излъчват различни части на главата и ушите;
Може би чувство на задръстване на ухото;
Човешкият сън е нарушен, което провокира развитието на хронична умора. Като цяло, тялото страда от липса на кислород, което се отразява отрицателно върху функционирането на всички органи;
Ако заболяването е остро, телесната температура може да се повиши до високи стойности. При хронично протичане на полипозен синузит, телесната температура може да остане нормална или да достигне субфебрилни следи..
Лечение на полипозен синузит
Лечението на полипозния синузит ще зависи пряко от причината за развитието на заболяването. Въпреки това, в допълнение към медицинската корекция, хирургичната интервенция винаги е необходима, тъй като образованието, което вече се е появило в носната кухина, не може да бъде елиминирано само по себе си..
Лечение на полипозен синузит с анатомични нарушения на носната преграда. Ако полипозният синузит се развие в резултат на изкривяването на носната преграда, тогава се изисква хирургична намеса, която се свежда до извършване на септопластика или субмукозна христотомия. Извършва се паралелна полипектомия. По правило не се изисква профилактично лечение за тази група пациенти..
Лечение на полипозен синузит с бактериална или гъбична природа. Ако полипозният синузит се развива на фона на бактериална инфекция, трябва да се предпише антибактериална терапия. За тази цел най-често се използват лекарства от пеницилинова група (Amoxiclav) и респираторни флуорохинолони (моксифлоксацин, левофлоксацин). Подобряване на хода на заболяването и ускоряване на възстановяването на локални кортикостероиди в комбинация с антибиотици. Това ви позволява да нормализирате дренирането на фистула, бързо да премахнете подуването, да намалите възпалението.
Основните антимикотици за лечение на полипозен синузит на фона на гъбична инфекция са флуконазол и амфотерицин В.
Що се отнася до хирургичната интервенция, ендоскопска хирургия с бръснач е показана за отстраняване на полипи. Ако лигавицата на носните синуси е претърпяла необратими промени, тогава е необходима ендоназална интервенция с отваряне на клетките на етмоидния лабиринт и пълна резекция на лигавицата..
Лечение на полипозен синузит с алергичен характер. Ако полипозният синузит се развива на фона на аспириновата триада, е необходимо да се изчака изчезването на периода на обостряне на астмата и пристъпа на полиноза. 2 седмици или месец преди планираната операция, мометазон или флутиказон се инжектират в носната кухина на пациента. 3 дни преди операцията, дексаметазон или преднизон се прилагат интравенозно. Същите лекарства се прилагат след операция. Самата операция включва полипетмоидотомия, при която етмоидалният лабиринт е напълно отворен..
Като цяло, прогнозата за възстановяване е благоприятна с адекватна терапия, насочена към премахване на причината за развитието на полипозен синузит. Въпреки че никакъв отоларинголог не може да гарантира 100% рецидив на заболяването.