Полипите в стомаха са тумор-подобни образувания с доброкачествен характер, които се образуват от жлезиста структура на лигавицата на органа. Тези тумори се появяват на вътрешната стена на стомаха и растат в неговия лумен. Те могат да имат широка основа - тумори със седалище и продълговати стволови - ланцетни тумори. Последните се намират на върховете на лигавицата, превръщайки се в продължение на нейната гънка. Формата на тумора най-често е кръгла или овална, въпреки че понякога се срещат гъбени и папиларни полипи. Цветът им варира от сиво до червено. Колкото повече жлезисти клетки в тумора, толкова по-мека е тяхната консистенция. Средният размер на образуването - 15 мм, въпреки че понякога има големи тумори, достигащи 60 мм.
Според статистиката мъжете страдат от тази патология по-често, образованието им се среща 2 пъти по-често, отколкото при жените. Средната възраст, когато се диагностицира стомашен полипоз е между 40 и 50 години. Единичните образувания са по-често срещани, отколкото 47% и 52% съответно. Изключително рядко се открива дифузен полипоз - не повече от 2% от случаите. Що се отнася до органите на органа, образуванията най-често се появяват в пилорния район (до 70% от случаите), а по-рядко в тялото му..
Олово може да доведе до 5% от туморните образувания. Аденоматозните полипи са податливи на прераждане, което се среща в 20% от случаите. Колкото по-голям е размерът на полипа, толкова по-голям е рискът той да стане злокачествен..
Съдържание на статията:
- Симптоми на полипи в стомаха
- Причини на полипи в стомаха
- Полипи в стомаха - опасно ли е??
- Видове полипи в стомаха
- Диагностика на полипи в стомаха
- Отговори на популярни въпроси
- Лечение на полипи в стомаха
- Отстраняване на полипи в стомаха
- Диета след отстраняване на полип в стомаха
Симптоми на полипи в стомаха
Патологията се проявява с редица симптоми, които на първо място зависят от неговия размер и хистологична структура. Колкото по-малко образование имат, толкова по-лоши ще бъдат клиничните признаци, до пълното им отсъствие..
Диспептични симптоми. Именно тази комбинация от признаци най-често показва наличието на тумор в организма. Пациентът страда от газ, киселини, гадене, повръщане и диария, които често се заменят с констипация. Интензивността на тези признаци зависи от това колко дълго се появява полипа. С нарастването на тумора се наблюдава увеличаване на негативните прояви от страна на храносмилателния тракт. Всички диспептични симптоми са прояви на патологията, срещу която се е образувал полип. Най-често те са тези, които карат пациента да отиде при лекар, след което се открива тумор..
-
Pain. Болезнените усещания в присъствието на тумор са периодични. Най-често се появяват след хранене, тъй като тя дразни образуването, разположено върху стомашната лигавица. Усещането за пълнота на стомаха се дължи на факта, че поради полипа неговият естествен обем намалява. Колкото по-голяма е тя, толкова по-силна е храната, която попада в органната кухина. Такова разтягане става причина за болезнени усещания, които възникват на фона на дразнене на нервните окончания в серозната мембрана на стомаха. В зависимост от района, в който се намира туморът, ще зависи от времето на болка след следващото хранене. Веднага след хранене, това се случва, когато полипът е разположен високо в сърдечната част на органа. Колкото по-дълбоко се намира туморът, толкова по-късно ще се появи болката - след час или половина след хранене.
Кървене. Причината за кървене най-често се превръща в образование с дълъг крак, който има формата на гъба. Когато е усукана или наранена, започва да тече кръв. Въпреки това, полипите с широка основа, която се дължи на некрозата им, също могат да причинят кървене. Фактът, че пациентът започва стомашно кървене, може да се подозира от затъмнени изпражнения, кърваво повръщане, спад в налягането и увеличаване на пулса. Допълнителни признаци са неестествената бледност и изпотяване. Пренебрегването на симптомите на кървене може да доведе до развитие на хеморагичен шок, което води до разрушаване на всички органи..
Трудности при евакуацията на храната. Този симптом се наблюдава, когато туморът е разположен в пилорната област на стомаха. В същото време, храната, постъпваща в органната кухина, не преминава в дванадесетопръстника, а се застоява в нея. Това води до развитие на процеси на разпад. В този случай, пациентът се оплаква от болка в епигастралната област, има неприятен дъх, често е зловонно повръщане на гнилостно съдържание. С нарастване на полипа, повръщането става все повече и повече..
Анемия. Падането на хемоглобин и червени кръвни клетки протича на фона на дълготрайно латентно кървене. Наблюдава се в случай, че полипът е изложен на трайно увреждане. Тъй като загубата на кръв е доста незначителна, те не предизвикват посещение на лекар..
Симптомите на полипоза са силно неспецифични и могат лесно да бъдат объркани с признаци на други заболявания, затова в този случай компетентната специализирана помощ е толкова важна..
Причини на полипи в стомаха
Появата на образувания в кухината на стомаха може да се дължи на следните фактори:
Инфекцията с Helicobacter pillory е бактерия, която може да колонизира различни части на органа и дванадесетопръстника. Прониквайки в стомашната лигавица, това води до неговата ерозия, причинявайки развитието на язви, а по-късно и растежа на полип. Колкото по-дълго бактериите съществуват в стомашната кухина, толкова по-голям е рискът от злокачествено заболяване.
Генетична предразположеност към образуване на предраковия тумор на стомаха. Това се отнася за аденоматозни образувания..
Излагане на радиация, а именно - йонизиращо лъчение. Лигавицата на лигавицата на стомаха е една от първите, които реагират на потока от лъчи на фотони и йони. Този фактор се потвърждава от факта, че в райони, където има повишено ниво на радиация, честотата на диагностициране на полипи е изключително висока.
Консумация на храни с нитрити и нитрати. Това се отнася за зеленчуците, за отглеждането и съхранението на различни химикали. В допълнение, всички пушени, сушени, осолени продукти, както и алкохол, имат отрицателен ефект върху стомашната лигавица..
Приемане на лекарства. Нестероидните противовъзпалителни лекарства, които са способни да дразнят стомашната лигавица, което я прави по-уязвима и уязвима, се считат за най-опасни..
Никотинът, който идва с тютюнев дим, може да дразни епителните клетки на органа. Това, с течение на времето, води до факта, че те започват да се прерождат.
Възраст. Всеки човек, който е пресекъл линията на 40-годишна възраст, е изложен на риск от откриване на полипозни израстъци в стомаха..
Болести с възпалителен характер. Те причиняват образуването на влакнести структури в стомаха. Те не могат да се трансформират в ракови тумори, но могат да доведат до кървене..
Заболявания на храносмилателната система. Най-опасни от гледна точка на развитието на полипи са гастрит и язва на стомаха. В допълнение, при хроничен полиаденоматозен гастрит при пациент се откриват множествени полипи и кистични израстъци на повърхността на стомаха, което не е следствие, а е проява на заболяването..
Полипи в стомаха - опасно ли е??
Всяко образование в стомаха, дори и най-малкото, е опасно за човешкото здраве и живот:
Риск от злокачествено заболяване. Ако след диагностични мерки се установи, че в тялото на пациента има аденоматозен полип, то това значително увеличава риска от последваща дегенерация в злокачествен тумор. В допълнение, беше установено, че такива образувания над 20 mm са злокачествени в 50% от случаите. В този случай те засягат не само болния орган, но и чрез метастази могат да се разпространяват в цялото тяло. Прогнозата е лоша, а смъртността сред болните е висока..
Образуване на заглушаване на краката. Опасността от прищипване на крака, върху който се намира туморът, е, че рискът от стомашно кървене се увеличава при липса на спешна медицинска помощ. Пациент, страдащ от нараняване или усукване на ножовете, се сблъсква с остра болка, която е локализирана в епигастралната област. Ако формацията е разположена близо до изхода в стомаха и се случи нарушението, това ще попречи на нормалното движение на храната в дванадесетопръстника. Това ще предизвика застоял прием на храна и повръщане на гнилостни маси..
Кървене. Кървенето може да бъде масивно и латентно. И двата вида са опасни. Изобилната загуба на кръв е изпълнена със смъртта на пациента при липса на медицинска помощ, а скритото кървене води до развитие на анемия и хронична тъканна хипоксия на цялото тяло..
Нарушения на храносмилателния процес. На първо място, опасността се крие в невъзможността да се премине храна в червата. Проблемът се задълбочава с нарастването на образованието. Пациентът може да усети непрекъснато усещане за гадене, неговият апетит намалява, телесното му тегло намалява.
Видове полипи в стомаха
Има много подходи за класифициране на полипи, формиращи се в стомаха..
Ако вземем за основата на тяхната морфологична структура, тогава можем да разграничим два вида тумори:
Аденоматозен тумор, който може да бъде тубуларен, папилотубуларен и папиларен;
Хиперпластичен тумор;
Ксантома на стомаха.
В допълнение, отделно изолирани многократни полипи, които могат да се наследят: полици от Peitz-Jegers, полипи на Gardner и юношески полипи. Ако пациентът е диагностициран с една от тези форми на полипоза, тогава цялата област на стомаха ще бъде покрита с израстъци..
Аденоматозен полип на стомаха
Ако се постави диагноза аденоматозен полип на стомаха, пациентът трябва да разбере, че е необходима ранна операция. Това се дължи на факта, че най-вероятно този тип тумор е прероден. Делът на тези образувания в общата им маса е не повече от 10%. Рискът от тяхното прераждане се увеличава с развитието на патологията..
Тръбната формация се състои от жлезисти клетки, които са външно ограничени до съединителната тъкан. Туморни тумори, които по-често и по-бързо от други се прераждат в злокачествени тумори..
Вилозен или папиларен аденом на стомаха се състои от слой на лигавицата на органа, има много пръстовидни израстъци с различна ширина.
Папилотубуларният аденом е смесен тумор, състоящ се от жлезисти клетки и вискозни структури. Това е междинно образуване между вълнисти и тубуларни тумори..
Хиперпластичен полип на стомаха - какво е това?
Един от видовете форми е хиперпластични полипи. Те са по-чести и съставляват до 70% от всички идентифицирани тумори. Терминът хиперпластика предполага, че полипозната пролиферация е възникнала в резултат на хиперплазия на епителните клетки на органа, т.е. няма мутагенна основа или елементи на преродени клетки в нейния произход..
Изключително рядко, образуването на този тип се трансформира в рак. Процентът на прераждането не надвишава 0,5.
Възпалителните и инфекциозни процеси, протичащи в организма, водят до развитие на хиперпластични полипи. По-специално, животът на бактерията Helicobacter pylori.
Що се отнася до преобладаването на образуванията в тялото, те могат да бъдат или единични, или множествени, те могат да бъдат разпръснати по неговата площ и могат да се събират в гнезда или да се сливат помежду си. Максималният размер на тази формация е 60 mm, въпреки че понякога има огромни полипи, които превишават тази цифра..
Въпреки че такива тумори имат минимален потенциал за дегенерация в рак, те все пак могат да доведат до кървене и застояване на храната..
Ювенилни полипи на стомаха
Такива тумори са доста редки, могат да бъдат открити на всяка възраст. Въпреки че те са формирани предимно в първите 10 години от живота на детето, поради което са получили името си. Юношеските полипи често засягат дебелото черво, а не само стомаха. Най-често такива формации се диагностицират в антрума на органа. Размерът на младите полипи варира от 5 мм до 20 мм..
Структурата на юношеския полип е представена от удължени извити кисти, които растат от възпалената оточна лигавица на органа. След отваряне на образуването, слузта ще се освободи от нея. Същото се случва и при натискане на тумора. Такива израстъци са склонни към дегенерация в рак, с напредването на патологията. Обаче, с незначително количество, може да настъпи регресия на заболяването..
Диагностика на полипи в стомаха
Има два основни метода за откриване на полипозни израстъци в стомаха - ендоскопия и рентгеново изследване. Допълнителни методи се считат за лабораторни изследвания и откриване на инфекция с бактерия Helicobacter pylori..
Ендоскопско изследване. Тя се свежда до факта, че гъвкава тръба, наречена ендоскоп, се вкарва в органната кухина. В края му има окуляр, който предава информацията на монитора. Лекарят получава възможност да разгледа подробно цялата повърхност на стомаха и да определи наличието на полипозни израстъци. От всички съществуващи възможности за ендоскопско изследване, гастроскопията се счита за най-добрия метод за откриване на полипи..
Проучването се провежда на няколко етапа:
Използвайки местна упойка, пациентът се лекува с орофаринкса..
Пациентът се поставя в устата нагубник, който той фиксира със собствените си зъби. През него се вкарва ендоскоп в хранопровода, водещ към стомаха. За да се намали рефлекса на стачка, човек трябва да диша възможно най-дълбоко..
Чрез ендоскопа се подава въздух, който ви позволява да изправите гънките на стомаха.
Когато се открие тумор, се извършва биопсия..
Ендоскопът се отстранява от стомаха.
Понякога гастроскопията може да има за цел не само диагностика, но и отстраняване на формацията. Когато се установи малък растеж, лекарят може да реши да го отстрани незабавно от тялото. Въпреки това, по-често се събира само малка част от полипа за по-нататъшно изследване..
Рентгеново изследване. Ако по някаква причина прилагането на гастроскопия е невъзможно, тогава на пациента се предписва рентгеново изследване с помощта на контрастно средство. В същото време, пациентът е поканен да изпие бариева суспензия, след което се правят няколко снимки с помощта на рентгенов апарат. Те се изпълняват в няколко проекции. Барият се използва за по-добра визуализация, тъй като облекчаването на стомашните стени става по-ясно на снимките. Процедурата е забранена да се изпълнява, ако пациентът носи дете, ако пациентът е в тежко състояние, а също има проблеми с преглъщането или има съмнение за стомашно кървене. Следователно, гастроскопното изследване е най-добрият метод, позволяващ не само да се идентифицират полипи, но и да се оцени състоянието на стомашната лигавица..
Методи за неинструментално изследване.
Методите за неинструментално изследване включват:
Пълната кръвна картина ще помогне да се открие наличието на латентно кървене, което може да се подозира с ниски нива на хемоглобин и червени кръвни клетки..
Предаването на изпражнения за откриване на скрита кръв в него също ви позволява да откривате латентно кървене. Невъзможно е да се видят незначителни примеси на кръвта в изпражненията с невъоръжено око, защото цветът му не се променя. Ето защо те провеждат подобно проучване..
Откриването на Helicobacter pylori е възможно с помощта на PCR метода (слюнка, кръвен серум или изпражнения може да се използва за провеждането му), като се използва респираторен тест или чрез цитологично и хистологично изследване на материал, взет по време на биопсия..
Отговори на популярни въпроси
Трябва ли да премахна стомашния полип? Не винаги е необходима операция за отстраняване на образуването от тялото. Понякога е възможно да се отървете от полип на стомаха с помощта на консервативно лечение. Недвусмислената индикация за отстраняване на съществуващ тумор е нейният размер над 15 mm. В допълнение, полип не трябва да причинява дискомфорт на пациента и да причинява развитие на усложнения..
Може ли полипите в стомаха да се разтворят сами? Съществува възможност за самостоятелно отстраняване на полип на стомаха, като се елиминира причината, която я е причинила..
Лечение на полипи в стомаха
Образованието за терапия може да бъде консервативно и хирургично. Решението за метода на лечение се взема от лекаря въз основа на получените резултати. Ако е било решено да се лекува пациента с лекарства, тогава успоредно с пациента е необходимо да се придържате към определена диета и принципа на фракционното хранене. Освен това е важно периодично да се следи състоянието на стомашната лигавица, т.е. пациентът трябва да се подложи на гастроскопско изследване поне веднъж годишно..
Поради факта, че полипите се образуват на фона на различни заболявания, лечението с лекарства ще бъде сведено до тяхното лечение..
Така че, от употребата на наркотици:
Almagel, който притежава обгръщащ имот, предпазващ стомаха от разрушителното действие на солна киселина. Това лекарство се предписва за полипи, склонни към кървене. Вариант на Almagel е Almagel А, който съдържа анестезин, който спомага за облекчаване на болката..
Омепразол. Това лекарство допринася за нарушаване на производството на солна киселина, което намалява разрушителното му въздействие върху стомаха.
De nol Лекарството допринася за защитата на стомашните стени от солна киселина, поради разрушителното действие на процесите, които допринасят за развитието на полипи. Освен това, лекарството помага да се елиминира инфекцията с Helicobacter pylori..
Gastal се предписва за намаляване на секрецията на стомашния сок. Лекарството ви позволява да подобрите защитните свойства на лигавицата на тялото.
Рени се предписва за неутрализиране на излишъка от солна киселина, има анестезиращ ефект, позволява да се премахне киселината.
Кларитромицинът е насочен към премахване на инфекцията с Helicobacter pylori, която в някои случаи позволява на пациента да бъде пощаден от полипозните израстъци..
Ако консервативното лечение не позволява да се постигне желания резултат, тогава пациентът се изпраща за хирургично лечение..
Отстраняване на полипи в стомаха
Има няколко оперативни метода за отстраняване на полип на стомаха на пациента:
Ендоскопска полипектомия
Хирургичната намеса се осъществява с помощта на ендоскоп, вмъкнат в кухината на органа. На него се извършва едно или друго устройство, което унищожава или прекъсва съществуващото образование. Ендоскопската полипектомия може да бъде три вида:
Механична ендоскопска полипектомия, когато туморът се отрязва с метална бримка. Образуването на прекъсване се отстранява с ендоскоп. Този метод е опасен, защото съществува риск от кървене..
Електрическо изрязване. Най-често този метод се използва за отстраняване на полипи от стомаха. Тя ви позволява да премахнете размера на образованието от 5 мм до 30 мм, тъй като изборът на контура за изрязване става индивидуално.
Електрокоагулацията ви позволява да премахнете полип от стомаха с помощта на електрически ток. За тази цел се използват пинсети за биопсия, които се нанасят върху туморните тъкани, загряват се и предизвикват изпаряването на анормалните клетки..
Какъвто и метод на ендоскопска полипектомия да е избран, той не гарантира, че растежът няма да се появи отново. Освен това винаги съществува риск от перфорация на органна стена. Невъзможно е да се извърши процедурата за пациенти с пейсмейкър, както и в нарушение на процесите на съсирване на кръвта и при тежко състояние на пациента..
Пациентът по време на операцията е под действието на анестезия, само след неговото действие се вкарва ендоскоп в стомашната кухина и полипозните тъкани се унищожават..
Отворена операция
Операцията се извършва със скалпел. Той прави разрез, след което полип се отстранява от стомаха. Този метод на хирургическа намеса се използва, ако формацията е с размер по-голям от 30 mm, открити са няколко слети полипозни израстъци, в непосредствена близост един до друг, полипът има широк крак.
Курсът на операцията е както следва:
Пациентът се инжектира в състояние на анестезия..
Слоевете се изрязват от тъканите, за да получат достъп до стомаха..
С помощта на скалпел растенията се отстраняват заедно с лигавицата.
Отстраненият материал се изпраща за хистологично изследване..
Врязаната тъкан се зашива на слоеве.
Пациентът се отстранява от състоянието на анестезия..
Този метод на операция се счита за най-опасен от гледна точка на развитието на усложнения. Раната може да бъде заразена, освен това има риск от колапс на белодробната тъкан, сърдечна недостатъчност, развитие на пневмония, тромбоза и чревна обструкция..
Резекция на стомаха
Този метод на операция е най-травматичен и води до развитието на много усложнения. Следователно има строги указания за неговото поведение:
Полипът има много големи размери или са открити многократни израстъци..
Полипите многократно се повтарят..
Туморната некроза или кракът й са в капан.
Образованието причинява чревна обструкция.
Съществува висок риск от туморна дегенерация.
Полипът вече е прероден при рак.
По време на операцията се отстранява не само формацията, но и част от самия увреден орган. След процедурата, пациентът може да има доста сериозни усложнения, сред които дъмпинговият синдром е на първо място. В този случай, пациентът страда от тежка слабост, гадене и повръщане, сърцето му се увеличава. Най-опасното усложнение е онкологията на онази част от органа, която остава непокътната след резекцията..
Диета след отстраняване на полип в стомаха
След провеждане на процедурата за отстраняване на тумора, пациентът се нуждае от диета, предназначена да възстанови органа. Ако се извърши ендоскопска процедура, то, като правило, рехабилитацията не отнема много време. Пълното възстановяване на органната лигавица ще настъпи след период от 10 до 40 дни.
Отказът да се яде е необходим само на първия ден след интервенцията. След това пациентът трябва да следва определена диета, диетата не трябва да включва продукти, които осигуряват химическо, термично и механично дразнене. Това ще позволи по-бърза работа на храносмилателната система..
През периода на възстановяване е забранено да се включва в диетата:
От крупа само манната попада под ограничението..
От продукти от брашно си заслужава да се откаже от пресни сладкиши, торти и сладкиши, печени и пържени пайове.
Месните ястия в диетата трябва да включват агнешко, свинско и говеждо месо, както и мазни птици (патица и гъска)..
Първите ястия не трябва да бъдат пикантни или солени, поетът не трябва да консумира супа-харчо, тюрлюгювич и други супи на бульон от мазнини.
-
Някои зеленчуци и плодове също са забранени за консумация. Сред тях са грах и бяло зеле, репички и репички. Не яжте смокини, сливи и грозде.
Що се отнася до яйцата, те не могат да се изпържи.
Всички колбаси, консервирани храни и маринати са забранени. Тя трябва максимално да облекчи диетата поради липсата на горещи сосове и хранителни добавки.
Не можете да добавяте маргарин към съдове, а маслото е под ограничение. Що се отнася до млякото, то може да се пие, ако няма индивидуална непоносимост, маслеността на продукта не трябва да е висока.
Продукти, които могат да бъдат включени в диетата след стомашна операция:
Несвързани каши, за които са подходящи зърнени култури: елда, ориз, овесена каша.
От брашното продукти разрешени бисквити без захар, неподсладени бисквити галет, сушен хляб.
Супите трябва да се приготвят или без месо, или в слаб месен бульон.
Що се отнася до месни продукти, можете да включите в диетата пилешки гърди, телешко месо, заек и пуйка.
Допускат се банани и ябълки, не са забранени и тиквички, цвекло (веднъж седмично), моркови, тикви и цветни цветя..
Понякога можете да включите в диетата тестени изделия и диета шунка от заек или домашни птици.
Яйцата се варят или варят като омлет, но се задушават на пара.
Можете да ядете не кисело извара, заквасена сметана (ниско съдържание на мазнини), кисело мляко и кефир.