Съдържание на статията:
- Какво е сцинтиграфия?
- Как да оценим резултатите?
- Как е проучването?
- Странични ефекти
- Подготовка за сцинтиграфия
Какво представлява щитовидната сцинтиграфия??
Сцинтиграфията е тест за структурата и функционирането на щитовидната жлеза чрез вмъкване на контрастен разтвор във вената или поглъщане на капсула с по-нататъшно проследяване на радиацията. Далеч от всеки провежда такова проучване, защото има ясни индикации..
Става дума за следните случаи:
Ненормално поставяне на жлезата;
Многобройни (над шест в двата лопата) образувания с нодуларен тип;
Тиреотоксикоза и диференциална диагноза;
Радиотерапия или спешна помощ.
Всички други индикации трябва да се считат за относителни с възможността за използване на друг метод на изследване..
Как се оценяват резултатите от сцинтиграфията?
В преобладаващата част от случаите се извършва сцинтиграфия на щитовидната жлеза, за да се установи наличието на лезии с нодуларен тип, както и да се определи степента на тяхната активност във функционалния план. Под тази дейност се разбира дали те са способни самостоятелно да произвеждат хормони. В резултат се идентифицират възли, които обикновено се разделят на "студени" и "горещи" и имат определен цвят..
Първият тип възли не са склонни към натрупване на радиоактивен изотоп. Това проучване предполага използването на технеций 99. Това обяснява високата цена на сцинтиграфия на ендокринната жлеза. Представеният метод на изследване е напълно безопасен. Така че, единствената 100% противопоказание трябва да се счита за всеки от етапите на бременността..
По този начин "студените" възли се разпознават като специфични за нодуларния колоиден гуша или за заболявания, свързани с образуването на тумори. Наличието на "горещ" възел се обяснява с постоянното натрупване на изотопа. В повечето случаи това се случва при аномалии на всякакви функции. Например, мултинодулна токсична гуша или токсичен аденом.
Прогресивната и увеличаваща се абсорбция на изотопите е пряко доказателство за такова заболяване като дифузна токсична гуша. Алгоритъмът на слаба абсорбция предполага хипотиреоидизъм.
Как е сцинтиграфското изследване?
Като част от изследването в човешкото тяло се въвеждат специални радиоактивни компоненти, които се комбинират със специални фармакологични лекарства. Тази смес с естествения кръвен поток е в тестовия орган. След това получените данни се обработват с помощта на компютър. В резултат на това лекарят получава цялата необходима информация. Очевидно е, че прилагането на сцинтиграфски изследвания включва висококачествено и доста широко базово оборудване. Не по-малко необходима ще бъде работата на специалисти от съответната специализация..
Дозите на инжектирания изотоп са напълно безвредни, тъй като този компонент е изключително бързо подложен на разрушаване и отстраняване. В настоящата ситуация съотношението е много по-малко, отколкото при обичайното рентгеново изследване. В повечето случаи липсват алергични реакции към инжектирания разтвор..
Подготовката директно за сцинтиграфия на щитовидната жлеза отнема не повече от половин час. Именно за този период от време радиологичната фармацевтична компания ще има време да се натрупва в тялото в правилното съотношение. Продължителността на изпита няма да надвишава 20 минути..
Има и специални медицински изисквания, които трябва да спрат употребата на различни лекарства. Така, 30 дни преди прилагането на сцинтиграфията трябва да спрете употребата на лекарства, които съдържат йод. При пациенти със сърдечни заболявания блокерите са нежелани. Храната не влияе върху качеството на изследването. Докато лекарствата могат да се натрупват в тъканите на щитовидната жлеза. В тази връзка резултатите от изследването могат да бъдат неинформативни или неправдоподобни..
Във всеки случай, ендокринологът е насочил пациента към това изследване, трябва да обясни подробно къде точно е направена сцинтиграфията на ендокринната жлеза. Неговото задължение е да разкаже за основните норми на подготовка за това изследване. Бъдещата тактика на лечение и подмяната на основни лекарства също трябва да бъдат обсъдени с ендокринолога..
Сцинтиграфията е скъп метод за изследване, който изисква висока квалификация от страна на персонала. Наред с това е необходим достъп до медицински ядрен реактор, който ще позволи производството на изотопи, ако е необходимо. Като се има предвид времето на полуразпад на материала, което е шест часа, е доста трудно да се достави продуктът в необходимото съотношение и в някои области навреме. Това обяснява факта, че сцинтиграфското оборудване се намира главно в големите градове на Русия.
Трябва да се вземат предвид изискванията за спазване на правилата за безопасност и, като се вземе предвид потенциалната им опасност, защитата на обекти с материали с радиоактивен произход..
Странични ефекти
Този метод на изследване е радиационно безопасен. Страничните ефекти след процедурата по изследване на ендокринната жлеза в 99% от случаите са пряко свързани с индивидуална непоносимост или алергични реакции..
Страничните ефекти включват:
Алергични реакции към радиоактивни компоненти;
Временно повишаване или намаляване на кръвното налягане;
Постоянно желание за уриниране, както и гадене или повръщане, които преминават бързо.
След като процедурата се извърши с използване на йод, пациентът в редки случаи може да прояви прояви като вълни по лицето или треска. Ако пациентът получи постоянно замайване, слабост или сърбеж по кожата след инжектирането, тогава трябва да уведомите Вашия лекар или някой от медицинския персонал възможно най-скоро..
По принцип, полученото от пациента лъчение по време на изследването е толкова малко, че сцинтиграфията може да се извърши многократно. При общо изследване на ендокринната жлеза е допустимо да се провежда два пъти месечно..
Приготвяне на сцинтиграфия на щитовидната жлеза
Предпоставка за сцинтиграфско изследване е задълбочена подготовка за него. Така, един месец преди процедурата, морските продукти, които са наситени с йод, трябва да бъдат изключени от менюто. 3 месеца или 6 месеца преди прегледа, в зависимост от нюансите на здравословното състояние, премахнете употребата на веществото Amiodarone (Cordarone). Това е лекарство против аритмия. Един до два месеца преди прилагането на сцинтиграфия, се препоръчва да се избягва назначаването на рентгеноконтрастни лекарства и тези, които съдържат йод..
Три до четири седмици преди проучването се препоръчва да се отмени употребата на хормони на щитовидната жлеза, както и да се избегне употребата на антисептици на йодна основа. Това е разтвор на Лугол или Бетадин.
Една седмица преди сцинтиграфията е нежелателно да се използват такива средства като:
пропилтиоурацил;
merkazolil;
Антибиотици тип сулфаниламид (стрептоцид, бисептол);
аспирин;
Нитрати (нитроглицерин, монозан, кардикет, нитросорбид).
Неспазването на тези правила може да предизвика нарушаване на резултатите от проучването. Това се дължи на намаляване на площта на улавяне на радиологични фармацевтични клетки.
Трябва да се отбележи, че сцинтиграфското изследване, което предполага използването на технеций 99Tcm изотоп, не изисква никаква специфична подготовка. Това се обяснява с факта, че технеций не участва в процеса на производство на тироидни хормони. Скоростта на натрупването му не зависи от употребата на определени лекарства. Въпреки това, в някои случаи може да е необходимо да се проведе още едно допълнително изследване с използване на радиологичен медикамент, базиран на йод..
Следователно сцинтиграфията на ендокринната жлеза е изследване, което ще даде възможност да се сложи край на споровете по отношение на диагнозата. Този преглед се използва само в изключителни - проблемни случаи и изисква известно обучение, както от пациента, така и от специалиста. При всички горепосочени условия и препоръки сцинтиграфията гарантира 100% точен резултат..