Сцинтиграфия е изключително информативен, неинвазивен диагностичен метод, свързан с ядрената медицина. Използва се за визуализиране на органи и тъкани. Оценяват се особеностите на анатомичното местоположение на обекта, определя се неговото функционално състояние и се идентифицират различни патологични промени..
Към днешна дата, в Руската федерация, предимно големите медицински центрове разполагат с необходимото диагностично оборудване..
Как е сцинтиграфията?
Радиодиагностиката се основава на въвеждането в организма на радиофармацевтици (радиофармацевтици) и последващото "отчитане" на йонизиращите лъчения. Съставът на радиофармацевтиката включва молекула-вектор, абсорбиран от определени структури (включително биологични течности), и радиоактивен изотопен индикатор.
Обща информация за диагностичната процедура
Обекти на изследване:
- кости;
светлина;- бъбрек;
- черен дроб;
- мозъка;
- щитовидната жлеза;
- паращитовидни жлези;
- миокарда;
- основни кръвоносни съдове (непряка радионуклидна аортография);
- лимфната система.
светлина;Техниката е абсолютно безопасна за пациента. Изотопите на технеций се използват като маркер, който се характеризира с много кратък период на полуразпад (6 часа) и в резултат на това възможно най-ниска радиотоксичност.. Количеството радио индикатор е достатъчно, за да прочетете данните, но твърде малки, за да причинят вреда на тялото..
Преди процедурата на сцинтиграфия лекарят проверява дали пациентът има хронични патологии и дали през следващите шест месеца не са извършвани хирургически операции..
Моля, обърнете внимание: не се изисква специална подготовка за изследването. След неговото прекратяване не се развиват усложнения..
Сцинтиграфията включва три основни стъпки:
- Инжектиране с радиоизотопи.
- очакване.
- Четене на данни.
Радиофармацевтичният продукт се инжектира интравенозно като разтвор. След това се запазва интервалът от време, през който радио индикаторът се разпределя в изследваните тъкани..
Продължителност на периода на изчакване за различните органи:
- черен дроб - до половин час;
- кости - 1,5-3 часа;
- щитовидната жлеза - 30 минути;
- бели дробове - 5 мин .;
- паращитовидни жлези - 3,5 часа.
Бъбречната сцинтиграфия е направена веднага..
Принципът на действие на апарата
Информацията се чете чрез специално устройство - гама камера (емисионен томограф). Само по себе си това не е източник на радиация. В сцинтилатора, гама-квантите се превръщат в частици от видимото лъчение. Броят на фотоните е право пропорционален на количеството енергия, погълнато от камерата. Отделните светкавици в фотоумножителите се преобразуват в електрически импулси, които се откриват чрез спектрометрични устройства. Разликата в импулсните амплитуди дава възможност да се разграничат мигачите на маркера от фоновото излъчване..
По време на радио диагностика можете да получите статични или динамични изображения. Това е достатъчно двуизмерни картини за оценка на състоянието на костите, на щитовидната жлеза и някои други органи. Динамичните изображения се получават чрез добавяне на поредица от статични; те са необходими за изследване на функционалното състояние на черния дроб, жлъчния мехур и бъбреците. Визуализацията на миокардната контрактилна функция се постига чрез ЕКГ-синхронизирана сцинтиграфия.
Моля, обърнете внимание: по време на прегледа пациентът не изпитва дискомфорт или дискомфорт. Не са регистрирани дългосрочни усложнения, дължащи се на въвеждането на радиоактивен изотоп..
Противопоказания
Не се извършва радиодиагностика, ако на този ден е проведено изследване, свързано с радиационно облъчване (включително конвенционална рентгенография или КТ). Относителните противопоказания включват периоди на бременност и кърмене..
Важно е: странични ефекти се развиват в изключително редки случаи. Те включват честото желание за уриниране, краткотрайно повишаване или понижаване на кръвното налягане, както и индивидуални реакции на свръхчувствителност към прилаганите радиофармацевтици..
Използвани радиофармацевтици (RFP)
Преди започване на изследването могат да се прилагат различни RFP. Всеки от тях се характеризира с тропизъм с една или друга структура на тялото..
Разтвор от чист технеций-99 (Pertechnetate) е необходим за визуализацията на щитовидната жлеза.
При перфузионна сцинтиграфия на белите дробове се инжектират албуминови макроагрегати, а в изследването на мозъка - хексаметилпропиленамин..
Диетилентриаминпентаоцетната киселина е тропична за бъбречните структури..
Tetrofosmin, маркиран с технеций-99, се използва за изследване на сърдечния мускул, който се провежда за диагностициране на коронарна артериална болест и възможните усложнения..
Bi- и монофосфонатите се използват за визуализиране на костната тъкан; С тяхна помощ сцинтиграфията идентифицира метастази и първични злокачествени тумори, както и промени в резултат на възпалителни процеси и наранявания.
Какви патологии се откриват чрез сцинтиграфия?
Сцинтиграфия на мозъка диагностицира някои видове деменция, инфекциозни заболявания, по-рано претърпяли остри нарушения в мозъчния кръвоток (инсулти) и болест на Алцхаймер.. Индивидуалните маркери дават възможност да се визуализира разпределението на допамина, което спомага за идентифициране на болестта на Паркинсон. Натрупването на показатели е правопропорционално на мозъчния кръвоток. Радиодиагностиката дава възможност да се оцени динамиката на промените в хода на лечението и след интервенции на съдовете на мозъчния басейн. Средната продължителност на диагностичната процедура - 1 час.
Остеоцинтиграфията е най-надеждният начин за откриване на костни метастази.. С негова помощ се определят вторични огнища (при рак на бъбреците, белите дробове, гърдата и др.) И първичните тумори (хондро и остеосаркома). Чрез анализ на изображението, обективно се оценява динамиката на патологичния процес на фона на комплексната терапия. Продължителност на костната сцинтиграфия - 4 часа.
Изследването на бъбреците с помощта на емисионен томограф позволява обективна оценка на тяхното кръвоснабдяване (скорост и обем на регионалния кръвен поток) и функционална (екскреторна) активност. Нефросцинтиграфията с индиректна ангиография разкрива везикуретерален рефлукс (обратен рефлукс на обратния тракт), нефролитиаза (камъни в бъбреците), възпалителни промени и стеноза на бъбречната артерия. Диагностичната процедура трае по-малко от половин час..
Сцинтиграфията помага да се диагностицират патологиите на хепатобилиарната система и чернодробната недостатъчност. По време на радиодиагностиката се оценяват състоянието на чернодробните клетки, функционалността на сфинктера на Оди, подвижността на жлъчния мехур и проходимостта на жлъчните пътища. По време на визуализация може да се определи наличието на жлъчен рефлукс от дванадесетопръстника в стомаха. Черният дроб и жлъчният мехур изследват средно 1 час.
Показанията за радиодиагностика на паращитовидните жлези са остеопороза ("омекотяване" на костната тъкан) и нефролитиаза (камъни в бъбреците)). Целта на проучването - идентифициране на тумори, които водят до увеличаване на производството на пара-хормон. Сцинтиграфията на жлезите продължава около 3 часа.
Моля, обърнете внимание: Радиоиндикатори вече са разработени за диагностициране на индивидуални форми на рак.
С помощта на радиодиагностика на белите дробове е възможно да се идентифицира първичната белодробна хипертония, нарушенията на микроциркулацията на фона на някои системни патологии, болестта на Такаясу и такова опасно състояние като белодробна емболия. От особено значение е способността да се следи състоянието на тялото с течение на времето. Проучването на белите дробове отнема около 20 минути.
Прегледът на миокарда спомага за идентифициране на преходна исхемия на фона на атеросклеротичните лезии на артериите, различни форми на коронарна болест на сърцето, както и наличието, локализацията и обема на белезите след предишни инфаркти.. RFP се прилага, тропично към непроменени (здрави) клетки на сърдечния мускул. Сцинтиграфия се извършва в 2 етапа - първо в покой, а след това с товар. Методът позволява да се определи ефективността на консервативната терапия, ендоваскуларните и радикалните хирургични интервенции. Средната продължителност на сцинтиграфия на сърдечния мускул е 2-3 часа..
Проучване с радиоизотопи помага да се визуализират анатомичните структури на щитовидната жлеза.. Определя се наличието и локализирането на допълнителни акции. При сцинтиграфия горещите възли са характерни за токсичен аденом, както и студени нефункциониращи образувания, които дават основание да се подозира злокачествен тумор. Процедурата отнема не повече от 20-30 минути.
Владимир Плисов, медицински преглед