Причини и симптоми на салмонелоза
Какво е салмонелоза?
Салмонелозата е полиетиологична инфекциозна болест, причинена от различни бактерии от групата Salmonella (семейство Enterobacteriaceae от рода Salmonella). Заболяването може да се прояви както асимптоматично, така и при тежки септични форми. Засяга главно органите на стомашно-чревния тракт, причинявайки гастроентерит, колит и други свързани заболявания..
Палките от салмонела са патогени както за животни, така и за хора и обикновено могат да се задържат дълго време в околната среда: до пет месеца във вода, в месо - до четири месеца, в мляко - около 20 дни, в кефир - два месеца, в сирене - до една година, в яйца - около девет месеца, в земята - около 18 месеца. Трябва да се отбележи, че при месо и млечни продукти салмонелите могат да се размножават, без да се засяга външния вид и вкуса на продуктите..
Заболяването е често срещано във всички региони на света, особено в развитите страни и големите градове..
Причини за възникване на салмонелоза
Причинителят и основната причина за салмонелозата са салмонеловите пръчки. Основните фактори за тяхната патогенност са ендотоксин от липополизахаридната природа и холеро-подобен ентеротоксин..
Инфекцията може да разпространи животни, птици и самите хора. Говедата, домашните животни и водоплаващите птици са особено опасни. Основните пътища на заразяване са храна, вода и контакт с домакинствата. Най-често салмонелите се поглъщат с месо и млечни продукти. Инфекцията със салмонела се увеличава значително през лятото, когато условията на съхранение на храните се влошават..
Щом пръчките на салмонелата попаднат на лигавицата на тънките черва, те започват да отделят токсин, който уврежда чревната лигавица. Това води до нарушаване на храносмилателния тракт: диария, коремна болка, дехидратация.
Симптоми на салмонелоза
Има няколко клинични форми на салмонелоза, всяка от които има свои особености.
1. Стомашно-чревната форма е най-често срещаната и представлява 96-98% от всички случаи на заболяването. Тя е придружена от гастрит, гастроентерит или гастроентероколит..
Началото на заболяването се характеризира с повишаване на телесната температура (до 39 ° С), обща слабост, главоболие, втрисане, гадене и повръщане, болки в корема и разстройство на изпражненията (течен стол 5 до 10 пъти на ден или повече). Симптомите се появяват в зависимост от тежестта на заболяването. При тежки форми на салмонелоза, диария продължава 7 дни или повече, има повтарящо повръщане, загуба на телесни течности. Интоксикацията и дехидратацията водят до цианоза на кожата, тахикардия, понижаване на кръвното налягане и може да се развие остра бъбречна недостатъчност..
2. Генерализираната форма (тифозен вариант) обикновено има остра поява. Първите й симптоми включват разстройства на изпражненията, треска и обща интоксикация. След няколко дни болест, чревната дисфункция изчезва, но треската остава същата и симптомите на интоксикация нарастват. Пациентите имат апатия, летаргия, бледност на кожата, обривът може да се появи на стомаха, черният дроб и повишението на далака, стомахът да набъбне..
3. Генерализираната септична форма е най-тежкият вариант на салмонелоза. Телесната температура на пациентите варира значително, има треска, силно изпотяване. Септичните огнища могат да се появят и на други органи, така че клиничните симптоми на тази форма на заболяването са много разнообразни, трудно се диагностицират и е трудно да се лекуват. С развитието на гнойни огнища в мускулно-скелетната система се развиват остеомиелит и артрит; често се срещат лимфаденит, менингит, тонзилит, аортит, ендокардит.
Септичната форма на салмонелоза може да продължи доста дълго време и да завърши летално, особено за бебета и възрастни хора..
4. Бактериалният носител е форма, характеризираща се с липса на клинични симптоми. Може да се диагностицира само с бактериологични и серологични изследвания. Има няколко категории носители на бактерии: остра, хронична и преходна..
Остър превоз продължава от 15 дни до три месеца и се появява след проявените форми на салмонелоза. Ако салмонеловите пръчици се открояват повече от три месеца, превозът става хроничен. Диагностициран е преходен превоз, ако салмонела е била намерена веднъж или два пъти след предишен отрицателен резултат от изследването..
5. Субклиничната форма на салмонелоза се характеризира с наличието на салмонела при анализа на изпражненията едновременно с освобождаването на антитела срещу салмонела. Тази форма протича без клинични прояви..
Лечение на салмонелоза
При тежко протичане на заболяването и умерено салмонелоза пациентите се хоспитализират. При по-леки форми пациентите се лекуват у дома. Терапията е ограничена до стомашна промивка, прием на физиологични разтвори и специална диета..
Умерената тежест на салмонелозата често е съпроводена с повтарящо се повръщане. В такива случаи разтворите се инжектират интравенозно, предотвратявайки дехидратацията. Колкото по-висока е степента на дехидратация, толкова по-голям е обемът на инжектираната течност.
Тежък курс на салмонелоза изисква интензивно лечение. Освен интравенозни течности, се използват и лекарства за нормализиране на чревната микрофлора; задължително лечение на съпътстващи заболявания.
Често, след възстановяване, човек не може да се отърве от симптомите на дисбиоза (разстройства на изпражненията, коремна болка и др.) За дълго време..
За да се предотврати развитието на салмонелоза, е необходимо стриктно да се спазва санитарният режим. Това се отнася особено за хранително-вкусовата промишленост и заведенията за обществено хранене. Личната хигиена и спазването на храните също са важни..