Салмонелозата е остро инфекциозно заболяване, причинено от салмонела. Тази инфекция е широко разпространена навсякъде, както възрастни, така и деца страдат от нея. В повечето случаи салмонелозата се проявява с гастроинтестинални нарушения, симптоми на дехидратация и интоксикация. Въпреки това, слабите хора и малките деца могат да развият тежки септични форми на заболяването, които засягат различни вътрешни органи, включително мозъка..
Как можете да получите салмонелоза?
Причинителите на салмонелозата са салмонела. Има голям брой от тези микроорганизми в природата, но само около десет вида бактерии от рода Salmonella представляват най-голямата опасност за хората..
Източници на патогенна салмонела могат да бъдат:
Болни хора и носители (патогенът се екскретира с изпражненията).- Заразени животни (домашни птици, прасета, говеда, котки, кучета) \ t.
- Замърсена вода (когато навлизат човешки или животински изпражнения).
- Храна (сурови яйца, месо, непастьоризирано мляко, зелени зеленчуци, замърсени с оборски тор).
Болни хора и носители (патогенът се екскретира с изпражненията).Обърнете внимание: замразяване и студ не са вредни за салмонела, тези микроорганизми могат да се задържат за много дълго време, и при благоприятни условия могат да се размножават в храни, не винаги променят техния вкус и външен вид. Ето защо, само висококачествена топлинна обработка може да направи храната безопасна..
Основният път на инфекция със салмонелоза е хранителен., но също така е възможно да се заразите чрез мръсни ръце (след контакт с болни животни, след докосване на предмети, заразени с изпражнения на болни хора или носители).
При кърмачета инфекцията обикновено възниква, когато болна майка или друг член на семейството се грижи за детето и не спазва хигиенните правила (по-специално, не си мие ръцете след употреба на тоалетната). Също така е важно да се помни, че салмонелата се секретира и от напълно здрави носители на бактерии, следователно, когато се грижат за новородени, правилата за хигиена трябва да бъдат преди всичко.
Симптоми на салмонелоза
Инкубационният период за това заболяване продължава от няколко часа до няколко дни (всичко зависи от това колко от патогена е попаднал в тялото и как тялото е реагирало на инфекцията).
Има няколко клинични форми на салмонелоза:
- Стомашно-чревен тракт (когато е доминиран от заболявания на стомашно-чревния тракт).
- tifopodobnaya (при пациенти известно време след началото на заболяването се появява розолозен обрив, треската придобива вълнообразен характер, черният дроб и далакът расте).
- септичен (инфекцията се разпространява в тялото и причинява образуването на гнойни огнища в много вътрешни органи). Тази форма на заболяването се развива предимно при хора с имунни недостатъци, при които имунната система не може да локализира инфекцията в червата. Понякога с този ход на заболяването има признаци на менингеален синдром, който е свързан с проникването на инфекциозни агенти към мембраните на мозъка. Най-типичен е подобен модел за малките деца, тъй като те имат висока пропусклива бариера между мозъка и кръвта..
- Sturt (симптомите й са леки - клиниката може да бъде ограничена до лека диария за 1-2 дни).
- Субклинични и бактерионосители (При тези форми на заболяване няма никакви симптоми, а наличието на инфекция в организма може да се потвърди само чрез анализ на салмонелозата).
Най-честата форма на салмонелоза в стомашно-чревния тракт, така че разгледайте по-подробно как тя се развива и проявява.
Салмонелоза: признаци на стомашно-чревно заболяване
След като проникнат в тънките черва, салмонелите започват активно да се размножават и освобождават ентеротоксини - вещества, които причиняват нарушаване на процесите на воден и електролитен метаболизъм в червата и, като следствие, развитие на диария. В допълнение, салмонела произвежда други токсини - те увреждат чревната стена и кръвоносните съдове. Също така в процеса на борба с имунната система с инфекция, патогенните клетки се разрушават и от тях се освобождава ендотоксин, причинявайки тежка интоксикация на тялото.. Всички тези патологични процеси се проявяват със следните симптоми:
Гадене и повръщане.- Чести (10-12 пъти на ден), воднисти пенести изпражнения, които имат зеленикав цвят и неприятна миризма могат да имат ивици от слуз в изпражненията..
- Коремна болка.
- Трънкане и подуване на корема.
- Повишена телесна температура, втрисане.
- Тежка слабост.
Гадене и повръщане.Салмонелозата обикновено трае около 10 дни. Пренасянето на Salmonella може да се образува след заболяване.
Салмонелоза при деца
При деца на първите години живот салмонелозата обикновено е по-тежка, отколкото при възрастни. Това се дължи на незрялостта на имунната система на бебетата, на по-бързото развитие на тяхната дехидратация с диария и повръщане, както и на тенденция към припадъци на фона на интоксикация и дехидратация. Ето защо младите пациенти са задължително хоспитализирани и наблюдавани денонощно..
Важно е: без медицинско обслужване, състоянието на болно дете може да се промени за по-лошо само за няколко часа.
Курсът на салмонелоза при новородените също има редица различия: те имат преобладаващи общи симптоми при признаци на увреждане на стомашно-чревния тракт. Това означава, че бебетата стават апатични, отслабени, страдат от чревни колики, отказват да ядат, отслабват, докато не могат да имат повръщане и тежка диария. В допълнение, при отслабени бебета, инфекцията може да се разпространи много бързо в целия организъм и да предизвика развитие на менингеален синдром..
диагностика
Предварителна диагноза се прави въз основа на клиничната картина, присъща на салмонелозата и доказателства за груповия характер на заболяването, и се провеждат лабораторни изследвания, за да се потвърди диагнозата:
- Бактериологично изследване на изпражненията, еметични маси, както и анализ на съмнителни продукти, които пациентът консумира.
- Серологична диагноза (определяне на антитела към Salmonella в кръвта на пациента).
Салмонелоза: лечение
По правило пациентите с тежки заболявания, малките деца, възрастните хора, хората с нарушена имунна система, бременните жени, както и работещите в хранително-вкусовата промишленост и лекарите, са хоспитализирани. Това са всички пациенти, които са опасни или страдат от сериозни усложнения на заболяването (хиповолемичен шок, сърдечна недостатъчност, менингит, гнойно увреждане на вътрешните органи и др.).
Водещи направления в лечението на салмонелоза:
- Диетична терапия. Необходимо е да се изключат всички храни, които дразнят стомаха и червата (силни бульони, зеле, кифли, бобови растения, репички, репички, пушени меса, пикантни ястия и др.), Както и млечни продукти, мазнини. Въпреки това, не може да гладува, защото може да влоши процесите на възстановяване на червата.
- Антибиотична терапия (антимикробни лекарства, бактериофаги Salmonella). Тези инструменти се използват главно в тежки случаи, както и при пациенти, принадлежащи към рискови групи (при кърмачета, възрастни хора, хора с имунодефицитни състояния) и постановени групи (в хранително-вкусовата промишленост, лекарите и др.).
- Рехидратационна и детоксикационна терапия. На пациентите се предписват различни физиологични разтвори, ентеросорбенти..
- Възстановяване на чревната микрофлора използване на бактериални препарати.
Превенция на салмонелозата
Основната мярка за превенция на салмонелозата е правилното боравене с храната. Необходимо е да се спазват следните принципи:
- Дръжте чисти (измийте ръцете преди и по време на готвене, поддържайте реда в кухнята).
- Старателно изплакнете всичко, което се поставя на масата (особено съвестно е необходимо да се третират зеленчуци, зеленчуци, плодове, които няма да бъдат подложени на високи температури).
- Подгответе правилно потенциално опасни продукти (пиле и други меса, яйца, мляко).
- Не забравяйте да отделите суровото от крайния продукт.
- Съхранявайте продуктите на безопасна температура..
В допълнение, трябва да се пие и да се използва само чиста вода за готвене, както и винаги помня лична хигиена..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог