Изборът на лекарства за лечение на диабет е най-важната задача, с която се сблъсква лекарят. В крайна сметка добре разработената терапевтична схема ще помогне за оптимизиране на нивата на кръвната захар и ще предотврати развитието на опасни усложнения на заболяването..
Приемът на лекарства ви дава възможност да стимулирате производството на инсулин и също така предотвратява незабавното усвояване на глюкозата в кръвта.
Съдържание на статията:
- Режим на лечение
- Основните групи лекарства
- Комбинирани лекарства
- Лекарства от ново поколение
- Билкови препарати
- Характеристики на инсулиновото лечение
- Лечение за възрастни хора
- Възможни усложнения
- Най-популярните хапчета за изгаряне на захар
- Какво е най-доброто лекарство за диабет??
- Най-новите лекарства за диабет
Режим на лечение
Приемането на лекарства за диабет тип 2 е насочено към постигане на следните цели:
Намаляване на тъканната инсулинова резистентност.
Да стимулира процеса на синтез на инсулин.
Устои на бързата абсорбция на глюкоза в кръвта.
Отскочи обратно липидния баланс в организма.
Терапията трябва да започне с едно лекарство. Възможно е допълнително въвеждане на други лекарства. Ако желаният ефект не може да бъде постигнат, лекарят препоръчва на пациента инсулинова терапия..
Основните групи лекарства
Приемането на лекарства при диабет тип 2 е предпоставка за поддържане на здравето. Не трябва обаче да забравяме за поддържането на здравословен начин на живот и за правилното хранене. Обаче не всички хора са в състояние да съберат силите си и да се принудят да живеят по нов начин. Затова много често се изисква лекарствена корекция..
В зависимост от терапевтичния ефект на пациенти с диабет могат да се предписват лекарства от следните групи:
Лекарства, които премахват инсулиновата резистентност, са тиазолидиндиони и бигуаниди..
Лекарства, които стимулират производството на инсулин в организма, са лекарства на основата на глиниди и сулфонилуреа..
Препарати, които имат комбиниран състав, са инкретинови миметици..
Лекарства, които се предписват на пациенти със захарен диабет:
сулфонилурея.
Инхибитори на алфа глюкозидаза.
тиазолидиндиони.
Inkretinomimetiki.
Прандъчни регулатори.
бигваниди.
инсулин.
бигваниди
Бигуанидите са лекарства на базата на метформин (Glucophage, Siofor).
Терапевтичните ефекти се постигат чрез решаване на следните задачи:
В процеса на обработка на гликоген, както и на протеини и въглехидрати, синтезът на глюкозата намалява.
Тъканите стават по-податливи на инсулин..
В черния дроб глюкозните отлагания се увеличават под формата на гликоген..
Захарта влиза в кръвта в малки количества..
Глюкозата навлиза в клетките и тъканите на вътрешните органи в по-големи количества..
В началото на лечението с бигуаниди пациентите развиват странични ефекти от храносмилателната система. Въпреки това, след 14 дни ще бъде спряно, затова е необходимо да го приемете за даденост. Ако това не се случи, тогава е необходимо да се свържете със специалист, който ще промени терапевтичната схема..
Тези нежелани реакции включват:
Гадене и повръщане.
диария.
подуване на корема.
Появата на вкус на метал в устата.
сулфонилурея
Сулфонилурейните производни имат способността да се свързват с бета рецепторите на клетките и да активират производството на инсулин. Тези лекарства включват: Glickidon, Glurenorm, Glibenclamide.
За първи път лекарства, предписани в минималната доза. След това за 7 дни постепенно се увеличава, довеждайки до желаната стойност.
Нежелани реакции от приема на производни на сулфонилурея:
Рязък спад в нивата на кръвната захар.
Появата на обрив по тялото.
Увреждане на храносмилателната система.
сърбеж.
Увреждане на черния дроб.
глиниди
Глинидите включват препарати натеглинид и репаглинид. Техният ефект се намалява до увеличаване на производството на инсулин в панкреаса. В резултат на това е възможно да се поддържат нивата на кръвната захар под контрол след хранене..
тиазолидиндиони
Лекарствата от тази група включват пиоглитазон и розиглитазон. Те активират рецепторите в мускулите и мастните клетки, като по този начин увеличават инсулиновата чувствителност. В резултат, глюкозата обикновено се абсорбира от мастните клетки, черния дроб и мускулите..
Тиазолидиндионите са ефективни лекарства за лечение на диабет тип 2, но те не могат да се приемат по време на бременност и по време на кърмене при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност и патология на черния дроб..
Inkretinomimetiki
Инкретин миметик е лекарство, наречено екзенатид. Неговото действие е насочено към увеличаване производството на инсулин, което става възможно поради поглъщането на глюкоза в кръвта. В същото време, производството на глюкагон и мастни киселини намалява в организма, процесът на храносмилането се забавя, така че пациентът остава пълен по-дълго. Интеретометрията са лекарства на комбинирано действие..
Основният нежелан ефект от приемането им е гадене. По правило след 7-14 дни от началото на терапията гаденето изчезва.
В-глюкозни инхибитори
Акарбоза е лекарство от групата на инхибиторите на b-глюкозидаза. Акарбоза не се предписва като водещо лекарство за лечение на диабет, но това не намалява неговата ефективност. Лекарството не прониква в кръвния поток и няма ефект върху процеса на инсулин.
Лекарството влиза в конкуренция с въглехидрати от храната. Неговото активно вещество се свързва с ензими, които организмът произвежда, за да разгради въглехидратите. Това помага да се намали скоростта на тяхното усвояване, което предотвратява значителни скокове в нивата на кръвната захар.
Видео: Предаването на Малишева "Лекарства за старост. АСЕ инхибитори"
Комбинирани лекарства
Всеобхватни ефекти имат лекарства за лечение на диабет: Амарил, Янумет, Глибомет. Те намаляват инсулиновата резистентност и увеличават синтеза на това вещество в организма..
Амарил спомага за увеличаване на производството на инсулин от панкреаса и също така повишава чувствителността на организма към него.
Ако диета и първични хипогликемични лекарства не позволяват да се постигне желания успех, тогава на пациентите се предписва Глибомет..
Yanumet не дава на глюкозата рязък спад в кръвта, което предотвратява скока на нивото на захарта. Неговият метод позволява да се увеличи терапевтичният ефект от диетата и физическите упражнения..
Лекарства от ново поколение
Инхибиторите на DPP-4 са ново поколение лекарства за лечение на диабет. Те не влияят върху производството на инсулин чрез бета клетки, но те защитават определен глюканов полипептид от неговото разрушаване от ензима DPP-4. Този глюканов полипептид е от съществено значение за нормалната функция на панкреаса, тъй като активира производството на инсулин. В допълнение, инхибиторите на DPP-4 поддържат нормален глюкозо-понижаващ хормон, като влизат в реакция с глюкагон.
Предимствата на новото поколение лекарства включват:
Пациентът няма рязко намаляване на нивото на захар в кръвта, тъй като след като нивото на глюкозата се върне към нормалното, лекарственото вещество спира работата си.
Лекарствата не допринасят за увеличаване на теглото..
Те могат да се използват с други лекарства, различни от инсулинови и инсулинови рецепторни агонисти..
Основният недостатък на инхибиторите на DPP-4 е, че те допринасят за нарушаване на процесите на храносмилането. Това се проявява чрез коремна болка и гадене..
Не се препоръчва употребата на лекарства в тази група при нарушаване на черния дроб и бъбреците. Наименования на лекарства от ново поколение: ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин.
GLP-1 агонистите са хормони, които стимулират производството на инсулин и спомагат за възстановяване на структурата на увредените клетки. Наименования на лекарства: Виктоза и Бьетха. Тяхната употреба допринася за загуба на тегло при хора със затлъстяване. GPP-1 агонистите се освобождават само под формата на инжекционни разтвори..
Видео: GLP-1 агонисти: всички те са еднакви??
Билкови препарати
Понякога на пациентите с диабет се препоръчва да приемат лекарства на базата на билкови съставки. Те са предназначени да нормализират нивата на кръвната захар. Някои пациенти приемат такива хранителни добавки за пълноценни лекарства, но в действителност това не е така. Те няма да позволят възстановяване.
Те обаче не трябва да бъдат отказвани. Тези лекарства помагат за подобряване на здравето на пациента, но лечението трябва да бъде изчерпателно. Те могат да се приемат на етапа на преддиабет.
Insulat е най-често предписваното лекарство на растителна основа. Неговото действие е насочено към намаляване на абсорбцията на глюкоза в червата. Това намалява нивото на кръвта..
Приемането на Insulat ви позволява да активирате панкреаса и да стабилизирате теглото на пациента. Може да се приема както за превенция на развитието на диабет от втори тип, така и в комбинация с други лекарства. Ако не прекъснете терапевтичния курс, ще можете да постигнете стабилна нормализация на нивата на кръвната захар. В същото време е необходимо да се придържате към диета и да не се отклонявате от медицинските препоръки..
Характеристики на инсулиновото лечение
Ако диабет съществува при пациент в продължение на много години (от 5 до 10), тогава пациентът изисква приблизително специфични лекарства. Такива пациенти се предписват инсулинови инжекции непрекъснато или постоянно..
Понякога инсулинът се предписва още по-рано от 5 години след началото на диабета. Лекарят взема решение за тази мярка, когато други лекарства не позволяват да се постигне желания ефект..
През последните години хората, които приемат лекарства и следват диета, имат висок гликемичен индекс. До момента, в който са получили инсулин, тези пациенти вече са имали тежки усложнения от диабет..
Видео: Инсулинова терапия за захарен диабет:
Днес инсулинът е признат за най-ефективното вещество за понижаване на нивата на кръвната захар. За разлика от други лекарства, той е малко по-труден за администриране и цената му е по-висока..
Около 30-40% от всички пациенти, страдащи от диабет, се нуждаят от инсулин. Въпреки това, решението за инсулиновата терапия трябва да се взема само от ендокринолог въз основа на обстоен преглед на пациента..
Невъзможно е да се отложи диагнозата диабет. Особено внимателни към собственото си здраве трябва да бъдат хора с наднормено тегло, страдащи от патологии на панкреаса или с генетична предразположеност към диабет..
Лекарствата, намаляващи захарта, са опасни, защото могат да доведат до рязък спад в нивата на кръвната захар. Затова на някои пациенти се препоръчва да поддържат нивото на захарта при сравнително високи повишения (5-100 mmol / l)..
Лечение за възрастни хора
Ако пациенти в напреднала възраст страдат от диабет, те трябва да ги предписват с повишено внимание. Най-често такива пациенти се съветват да приемат лекарства, съдържащи метформин..
Лечението се усложнява от следните точки:
В напреднала възраст, човек, различен от диабет, често има други свързани патологии..
Не всеки възрастен пациент може да си позволи да купува скъпи лекарства..
Симптомите на диабета могат да бъдат объркани с прояви на различна патология..
Често диабетът се среща много късно, когато пациентът вече има сериозни усложнения..
За да не се диагностицира захарен диабет в ранен стадий, след 45-55 години, трябва редовно да дарявате кръв за захар. Захарният диабет е сериозно заболяване, което може да бъде съпътствано от нарушения в сърдечно-съдовата система, уринарната и хепатобилиарната система..
За ужасните усложнения на заболяването са загуба на зрението и ампутация на крайниците..
Възможни усложнения
Ако лечението на диабет тип 2 е късно, то това е свързано с риск от развитие на сериозни здравословни усложнения. Ето защо, първите симптоми на заболяването трябва да бъдат причина за цялостно изследване..
Най-лесният начин за измерване на кръвната захар е да се събере от пръст или от вена. Ако диагнозата се потвърди, лекарят избира индивидуална схема за корекция на лекарството..
Тя трябва да се основава на следните принципи:
Кръвната захар трябва да се измерва редовно..
Пациентът трябва да е активен..
Предпоставка е диета..
Лечението трябва да бъде систематично.
За контрол на нивата на кръвната захар ще бъде възможно само при цялостен подход към лечението..
Ако не спазвате медицинските препоръки, рискът от развитие на следните усложнения се увеличава:
Бъбречна недостатъчност.
Диабетна ретинопатия с загуба на зрението.
Гангрена на крайниците.
Гликемична кома.
Инсулт и инфаркт.
Когато схемата на лечение е избрана правилно, е възможно да се запази болестта под контрол и да се избегнат сериозни усложнения. Лекарствата могат да се предписват само от лекар..
Най-популярните хипогликемични хапчета
Таблицата по-долу описва най-популярните хипогликемични таблетки..
Популярни таблетки за диабет тип 2:
Име на лекарството | Група и основната активна съставка |
Diabeton | Група - производни на сулфонилурея (гликлазид) |
Манин | Група - производни на сулфонилурея (глибенкламид) |
Siofor и Glyukofazh | Основа - метформин (група - бигуаниди) |
Янов | Група - инхибитор на DPP-4 (основа - ситаглиптин) |
Galvus | Група инхибитор на DPP-4 (база - вилдаглиптин) |
Viktoza | База - лираглутид (група - глюкагон-подобен пептид-1 рецепторен агонист) |
Амарил | Група - производни на сулфонилурея (база - глимепирид) |
Forsiga | Група - инхибитор на натриев глюкозен контрапортер тип 2 (база - дапаглифлозин) |
Dzhardins | Група - натриев инхибитор на глюкозния контрапортер тип 2 (база - емпаглифлозин) |
Лекарства за лечение на диабет тип 2 могат да бъдат свързани със следните групи:
Бигуаниди (метформин).
Сулфонилови карбамидни производни.
Глина (меглитиниди).
Тиазолидиндиони (Glitazones).
Инхибитори на алфа глюкозидаза.
Агонисти на глюкагон-подобен пептид-1 рецептор.
Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (глиптини).
Инхибитори на натриев глюкоза тип 2 инхибитори (глифлозини). Това са най-модерните лекарства..
Препарати от комбиниран тип, които съдържат две основни активни съставки наведнъж.
инсулин.
Какво е най-доброто лекарство за диабет??
Един от най-ефективните лекарства е метформин. Тя рядко причинява сериозни странични ефекти. Въпреки това, пациентите често развиват диария. За да избегнете изтъняване на изпражненията, трябва постепенно да увеличите дозата на лекарството. Въпреки това, метформин, въпреки своите достойнства, няма да позволи напълно да се отървете от диабета. Човек трябва да води здравословен начин на живот.
Метформин може да се приема при повечето пациенти с диабет. Не се предписва на хора с бъбречна недостатъчност, както и на цироза на черния дроб. Внос аналог на метформин е лекарството Glyukofazh.
Yanumet и Galvus Met комбинирани лекарства за захарен диабет са доста ефективни лекарства, но цената им е висока.
Диабет тип 2 най-често се развива поради факта, че тялото не е в състояние да абсорбира въглехидрати от храната, както и поради физическа неактивност. Ето защо, с повишаване на нивата на кръвната захар, е необходимо драстично да промените начина си на живот и диета. Самото приемане на лекарства не е достатъчно.
Ако пациентът не се отказва от вредни продукти, резервите на панкреаса рано или късно изчерпват. Собственият инсулин ще престане да се развива напълно. В тази ситуация, няма лекарства ще помогне, дори и най-скъпите. Единственият изход ще бъде инжектирането на инсулин, в противен случай човекът ще развие диабетна кома и той ще умре..
Пациентите с диабет рядко оцеляват до момента, когато лекарствата престанат да работят. По-често при такива пациенти се появява инфаркт или инсулт, а не пълен провал на панкреаса да изпълнява функциите си..
Най-новите лекарства за диабет
Най-често лекарства за лечение на захарен диабет тип 2 се приемат под формата на таблетки. Развитието на нови лекарства под формата на инжекции обаче може драстично да промени ситуацията. Така че учените, работещи в датската компания Novo Nordics, са създали лекарство, което намалява инсулина, който работи на базата на активно вещество, наречено лираглутид. В Русия тя е известна като Viktoza, а в Европа се произвежда под марката Saxenda. Той е одобрен като ново лекарство за лечение на диабет при пациенти със затлъстяване и с ИТМ над 30.
Предимството на това лекарство е, че помага в борбата с наднорменото тегло. Това е рядкост за лекарства от тази серия. Докато затлъстяването е рисков фактор за развитието на тежки усложнения на диабета. Проучванията показват, че употребата на лираглутид намалява теглото на пациентите с 9%. Не може да се похвали с такъв ефект..
През 2016 г. беше завършено проучване, в което взеха участие 9 000 души. Тя продължи 4 години. Това позволи да се докаже, че приемането на лираглутид прави възможно намаляването на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. В това развитие компанията "Ново Нордикс" не е завършена. Учените представиха ново иновативно лекарство за лечение на диабет, наречено Semaglutide.
В момента това лекарство е на етап клинични проучвания, но вече е станало известно на широк кръг учени. Това се дължи на факта, че Semaglutid има способността да намалява риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания при пациенти с диабет. В проучването са участвали 3000 пациенти. Лечението с това иновативно лекарство е продължило 2 години. Възможно е да се установи, че рискът от инфаркт и инсулт намалява с 26%, което е много впечатляващо..
Всички пациенти с диабет са изложени на риск за развитие на инфаркт и инсулт. Следователно, развитието на датските учени може да се нарече истински пробив, който ще спаси живота на огромен брой хора. Както лираглутид, така и семаглутид трябва да се инжектират подкожно. За да се постигне терапевтичен ефект, трябва да поставите само 1 инжекция на седмица. Затова сега със сигурност можем да кажем, че диабетът не е присъда.