За първи път за раждането във вода започна да говори през миналия век, от 60-70-те години. Първият, който ги практикува, е напълно отдалечен от медицината - треньор по плуване И. Б. Чарков и до днес пълен цикъл на раждане във вода, с опити и раждане на плод под вода не се признава от традиционната медицина. В много страни практиката му е забранена и заплашва смъртта на дългосрочни и здрави деца поради усложнения от късното подпомагане. Въпреки това, някои привърженици на естественото родителство все още раждат по този начин у дома или в незаконни центрове с духовни акушерки или придружени от съпруг / съпруга.
Какво е раждането на водата?
Под водата родите разбират жената във водата по време на раждането, обикновено през първия период, когато се образуват контракции, и поради водата тялото се отпуска и болката се облекчава. Но има и практика да се ражда дете във водата, т.е. периодът на пиене се провежда и във водата..
Важно еТакъв метод не е физиологичен, без значение как е обяснено от привържениците на такова раждане (включително домашното раждане), лекарите не подкрепят раждането на трохите във водата поради високия риск от усложнения както от неговото здраве, така и от майчиния.
Ето защо, днес в родилните болници (някои), ако практикуват раждане във вода, тогава жената прекарва само първия период в нея, до момента, в който усилията отиват на стола, където се ражда бебето..
Становище на лекарите за раждането във вода
Мнението на експерти по отношение на такива родове е доста единодушно. Лекарите не подкрепят практиката на бебето да се ражда във водата, но в същото време не забраняват провеждането на първия етап на раждането в нея, докато трудът продължава. Това се дължи на факта, че влиянието на водата върху тялото на жената по време на периода на свиване е благоприятно, то помага за отпускане и облекчаване на състоянието. Но силният период, ако се случи в баня или в басейн, може да застраши жена със сериозни опасности, както и дете, което се появява.
Обърнете вниманиеПоради високия риск от усложнения и опасности, този метод на доставка не е одобрен от СЗО и не е разрешен за употреба в акушерските заведения, не е лицензиран. Ако една жена реши да роди този вид, те обикновено се държат извън болничните стени и тя е значително изложена на риск - трябва да знаете това предварително..
Против раждането във вода
Естествено, раждането в водната среда може да се счита за по-естествено от появата на трохите в болницата, ако майката лежи на леглото. Всички месеци на бременността, бебето е във водната среда, то е било заобиколено от околоплодната течност. По време на първия етап на раждането водата може да спомогне за улесняване на раждането (независимо дали е баня или душ). Но тогава, тъй като той е роден в света в опитите, Crumb, за да започнете всички важни механизми, трябва да дразните кожата и рецепторите с въздух и да започнете да правите първия дъх за изправяне на белите дробове.. Ето защо, да се води раждането във водата от началото до края е невъзможно, и за това има редица значими противопоказания и отрицателни, отрицателни точки. Това са реални опасности както за майката, така и за детето..
Лекарите наричат тези отрицателни точки:
- дразнене на кожата и параназалните рецептори при дете по време на раждане може да задейства механизма на първия дъх във водата, което ще доведе до аспирация в белите дробове и стомаха. Това заплашва бебето с развитието на тежка пневмония, тъй като водата не е стерилна..
- ако възникнат усложнения по време на родовия акт, няма възможност незабавно да се прилагат необходимите помощни средства и лекарства, тъй като водата предотвратява това.
- процесът на пренос на топлина във водата се променя както в тялото на майката, така и в детето, за него е трудно да се адаптира по-късно, когато внезапно се извади от водата, той може да бъде охладен.
- обикновена вода от акведукта се използва за раждане, не е стерилна, обитавана е от маса от микробни и вирусни частици, които могат да бъдат агресивни към тялото на майката и детето, да попадат върху лигавиците и кожата..
- след раждането на плода, водата може да проникне в родовия канал, който заплашва с емболия и инфекция на родовия канал, тъй като има отворена рана и последната започва да се разделя..
- в басейна или във водата за къпане е изключително трудно да се отдели физиологичната загуба на кръв от кървене, поради което е изключително трудно да се осигури помощ, а жената може да загуби голямо количество кръв, докато се изважда от водата и започва мерки за спешна помощ..
И това не са всички негативни моменти от този вид раждане. Така че е невъзможно да се изслуша сърцето на бебето. Докато жената е в басейна или в банята с вода, акушер-гинекологът не може напълно да контролира всички етапи на раждането на детето, за да определи на какъв етап главата. Тези родове са доста неудобни и водата трябва да се сменя в басейна или ваната на всеки 2-3 часа, тъй като се охлажда, и в него активно се развиват опасни микроорганизми (особено стафилококи и E. coli, опасни за трохите и майката).
Какво е важно да се определи предварително?
Естествено, всички изброени негативни моменти не намаляват положителния ефект на водата по време на контракции, когато има релаксиращ ефект и нормализира генеричния процес.. Затова в родилните домове те могат да практикуват частични доставки на вода - това е баня с вода за първия период или топъл душ..
Важно еАко няма противопоказания за такива родове и родилният дом е напълно оборудван с цялото оборудване в трапезарията, можете да използвате тази услуга..
Важно е предварително да се обсъди с лекарите възможността за такава процедура при раждане, да се сключи договор за раждане и да се постигне съгласие с лекар, който има опит в получаването на такова раждане. Не по-малко внимателно трябва да оцените всички налични противопоказания за този вид акушерска помощ..
Обърнете вниманиеАко това е първото раждане и жената все още не знае какво ще направи, не трябва да практикувате домашно раждане във вода, тъй като това може да бъде смъртоносно и за двете..
Ражданията са непредсказуеми, възможни са непредвидени усложнения, които досега не са били известни и може да има някои повече трудности..
Забранява се раждането във вода при:
- По време на бременност с усложнения и патологии
- С опасност от хипоксия и асфиксия на плода
- Ако бебето е в неправилно положение в утробата
- Голям плод, клинично или анатомично тесен таз
- При стомаха на крака или други проблеми с плода.
Всяко отклонение от нормалния ход на бременността е категорична забрана за доставките на дома и водата.!
Плюсове от раждане във вода
Ако говорим за провеждане само на първия етап на труда във водата, тази практика има голям брой предимства. Много експерти твърдят, че такива раждания са по-леки и имат положителен ефект върху рождението и плода, особено по време на контракции, когато се появят хипоксия и болезненост. Времето за свиване намалява, а майката не е толкова изтощена и уморена. Областта на мускулите в бедрата, гърба и корема се отпуска, така че детето се движи по-активно по родовия канал..
Болезнените усещания при контракциите не са толкова осезаеми, те могат да бъдат практически отсъстващи, а тазовите органи се отпускат във водата, стават по-еластични, което намалява рисковете от счупване на тъканите. Бъдещата майка може да заеме по-удобна позиция за нея в битките, движенията й във водата са гладки и спретнати, водната среда помага за отпускане на тялото и намаляване на натиска, отпускане на нервната система..
Воден анестетичен ефект
Първият период на раждане във вода се оправдава от релаксиращия и обезболяващ ефект от него върху родилката, създавайки за нея по-спокойни и комфортни условия. Поради страха и неудобната поза, усещането за болка, тялото на жената е обтегнато, което забавя генеричния акт, създавайки условия за влошаване както на майката, така и на плода. Ако майката е потопена във вода, тялото й става не толкова тежко, тя се отпуска и може да намери по-удобна позиция за себе си, в която болката почти не се усеща.
Топлата вода активно дразни рецепторите на кожата по време на контракции, което има разсейващ и аналгетичен ефект, подобен на масажните ефекти, но по-мек и по-разпространен в тялото. Това допринася за производството на вещества като ендорфини с енкефалини, които принадлежат към групата на хормоните на удоволствието. Те имат аналгетични и релаксиращи, антистресови ефекти, които помагат за намаляване на емоционалния стрес.. Водата действа толкова успокоително, че жената може да се отпусне и дори да почива по време на раждането, което й помага да натрупа сила.. По-ефективно засяга раждането, отколкото медицинския сън..
Водата има антисептични ефекти, а по време на стрес, включително генерични, кръвта в тялото се разпределя в областта на жизнените органи на тялото - това са белите дробове, сърцето и мозъка. В същото време преобладаването на кръвния поток в тези части на тялото изчерпва всички други органи и тъкани с кръв, в резултат на което те могат да страдат от липса на кислород и енергия, и кръвта им се доставя по остатъчния принцип. Това важи и за матката, а следователно и за плацентата с плода, намалява се кръвообращението в системата "стена на матката-плацентата-плода", те страдат. И поради мускулно напрежение и възбуда, вазоспазъм и усещане за болка могат да станат по-силни, свиването на маточните стени намалява.
Водата в периода на контракции отпуска, намалява нивото на стрес при потапяне в топъл басейн или вана, което подобрява кръвообращението на плацентата и предотвратява хипоксията на плода., и помага при нормалния ход на труда. Допълнителен аналгетичен ефект има звукът от пръскане или наливане на вода, монотонен и успокояващ.
Обърнете вниманиеАко има противопоказания за вана или басейн, е възможно да ги замените с душ или поне със звуци от пръски вода. Един от начините за релаксация, за да отвлече вниманието, може да бъде звукът на водата, звукът от сърф или водопад в слушалки или високоговорители..
На практика лекарите отбелязват помощта на водата за концентриране на жената върху усещанията на собственото й тяло, премахване на външни мисли и преминаване към инстинктивни модели на поведение, за да се създадат най-добрите условия за раждането на детето. Всички тези фактори правят раждането във водата доста меко и лесно..
Раждането в болница: нюансите
Ако това е раждане, практикуващо в родилни домове, жената изпълнява определена част от контракциите в малък басейн или баня с достатъчна дълбочина, около 110 см, така че във всяка позиция, независимо дали седи, лежи или клекна, коремът на жената е под вода. Широчината на резервоара трябва да е достатъчна и за активното поведение на жената по време на раждането, тъй като най-добрата релаксация се постига в повечето случаи на фона на пълното потапяне във вода, ако главата остава само на повърхността на водата. Да бъдеш във водата елиминира всички дефекти в положението на жената, ако тя лежи на гърба си, няма затруднения в ефективните контракции на матката и натиска върху главните венозни и артериални съдове, което прави плацентата с матката по-малка. Понякога, за да намерите по-удобни позиции, те използват надуваем кръг или възглавници..
Вода за басейн, душ или вана не може да бъде гореща, ако температурата на водата е приблизително равна на телесната температура, състоянието на плода в утробата не страда. Но използването на повече гореща вода може да доведе до риск от прегряване на трохите (температурата му е около градус над тялото на жената), а такова прегряване, особено дълготрайно, може да бъде много висок риск за плода..
В началния период на контракции, ако вратът все още не е отворен или е едва открехнат, водата може да отслаби или дори да спре процеса на разкриване. Ето защо е важно да се нанесе вода и вани, когато отворът вече се доближава до 4-5 см, когато контракциите са вече доста чувствителни и интензивни. В този случай водата има аналгетичен ефект и повишава ефективността на контракциите..
Важно еСпоред изследвания, проведени от учени по света, продължителността на периода на дилатация на шийката на матката с вода може да бъде намалена до два пъти в сравнение с традиционните раждания. Една жена може да бъде в баня или басейн до периода на освобождаване на околоплодната течност.
След като целостта на феталния мехур е прекъсната и водата се отстрани, е необходимо да излезете от банята, но е приемливо да продължите да оставате под душа.. Това е необходимо, за да се предотврати инфекцията на матката и бебето, тъй като феталните мембрани вече не ги предпазват..
Използване на вода под душа
Ако водата се отклонява, можете да се насладите на топъл душ, за да се отпуснете при раждане и да намалите общата болка при контракции.. Водата също не превишава телесната температура, а околният въздух трябва да е топъл. Ако има рязък спад на температурата и студ, това води до рефлексно свиване на мускулите и увеличаване на болката, такива мускулни спазми не дават на жената пълна релаксация.
Ако има промени в опциите на главата и дюзата, можете да изберете различни интензитети на струята и комфортно ниво на водно налягане върху тялото, но не е необходимо да повишавате или понижавате температурата на водата..
Топъл душ има мек масажиращ ефект, и следователно неговата струя трябва да бъде насочена към зоната на основните зони за масаж - това е долната част на корема, долната част на гърба на сакрума, а също и гърдите, гърба и раменете. Ако контракциите са отслабени по някаква причина, насочените дюзи в периферните зони могат да имат силно стимулиращ ефект върху интензивността на работния процес. Под действието на водните потоци импулсите идват от кожни рецептори, които прекъсват или значително намаляват болковите импулси..
Под душа, можете да изберете за себе си най-удобната позиция - това е не само постоянна позиция, но и седене на надуваема топка или клякане. Можете самостоятелно или с помощта на партньор да променяте посоката на водните струи, да избирате индивида и най-ефективната локализация на въздействията. Звукът от водата, която се налива от душа, също е полезен, той помага да се отпуснете и да намалите напрежението.
Альона Парецкая, педиатър, лекар