Злоупотреба с развитието и лечението на cathinone пристрастяване / психиатрия

Алкалоидът катинон (норефедрон) принадлежи към класа на психотропните съединения тип амфетамин. Суровините за получаване на това вещество са африканските храсти на ката. В Руската федерация тя е законно класифицирана като "Списък I", която включва мощни психоактивни вещества, включително тези, свързани с наркотици.. Катинонът е по-малко токсичен и неговият ефект е по-слабо изразен от този на амфетамина. Използването на този алкалоид води до зависимост.

Вземете веществото от занаятчийски метод на лекарства, съдържащи ефедрин. Калциев перманганат и оцет се добавят към самостоятелно приготвени наркотични вещества. Манганът е причината за определен вид катинонова енцефалопатия - тежко усложнение на този тип зависимост.

Обща информация

Ката е исторически и древен растителен вид, който е бил използван от хора в Африка и Арабския полуостров в продължение на хиляди години. Понастоящем около 20 милиона представители на тези региони все още го „дъвчат“ за подобряване на настроението и подобряване на физическото благосъстояние. Особено като ката е популярна през втората част на деня, когато човек има умора и глад, това растение ги елиминира с голям успех. Ката в тези страни не е забранено. Така често можете да видите шофьори, учители, лекари и представители на други професии, от които зависи хората. Навикът за използване на ката се е разпространил в други страни с по-строги закони във връзка с това психоактивно вещество..

На фона на действието на cathinone, човек подобрява настроението, той се чувства прилив на сила и енергия. Постоянната употреба на това лекарство води до пристрастяване, изисква постоянно увеличаване на дозата..

Обърнете вниманиеНай-тежкият токсичен ефект е върху мозъка. Пациентът развива токсичен вариант на енцефалопатия..

Механизъм на наркотичен ефект

Katinon променя нормалния метаболизъм и функционалността на невротрансмитерите - допамин, адреналин, норепинефрин, серотонин. Катинон е включен във веригата на предаване на нервните импулси и допринася за тяхното активиране. Това се дължи на основния стимулиращ ефект върху централната нервна система. Катинон има ефект върху периферната нервна система.

Какви са ефектите от катинона, как се използват веществата?

Катинон се прилага в обичайната доза от около 200 mg чрез инжектиране. Вземете го през носа (интраназално) през устата (орално).

Класическият начин да се вземе ката е да се навие растението "в топката", да се сложи зад бузите и да се дъвче. В този случай, сокът от листата се освобождава, катинонът влиза в тялото от него. Абсорбцията протича през лигавицата на бузата, стомаха и тънките черва..

"Пристигането" от интравенозния начин на приложение е много богато на сила и разнообразие от усещания - "удар по главата". Едновременното действие продължава около 4 до 5 часа. Пикът на действие настъпва след 1,5 - 2 часа след началото на приложението..

Пациентът има:

силно чувство на радост - еуфория с приказливост;
прекомерна физическа и умствена дейност;
желание за общуване с хора и активно участие във всички теми на разговор;
прекомерна нужда от философство, философство;
приятно изтръпване в кожата;
повишено либидо и сексуална възбуда;
потискане на желанието за храна;
високо кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм и дишане;
релаксация на гладките мускули на органите;
тежка сухота на лигавиците на устата, носа;
зрително увреждане - двойно виждане, размита визия на заобикалящия свят.

Обърнете внимание: желанието да се повтори полученото усещане става началото на развитието на психическа и някаква физическа зависимост.

Синдром на анулиране

Много скоро, при редовната употреба на cathinone, пациентът развива синдром на отнемане с елементи на симптоми на отнемане..

Той се проявява:

тежка летаргия, апатия, депресия;
главоболие и драматично понижено фоново настроение;
повишена раздразнителност;
частична или пълна загуба на апетит;
безсъние;
силно желание да приемете доза, която обръща цялото внимание на пациента.

Формиране на психическа и физическа зависимост

Някои нарколози отричат развитието на физическа зависимост от злоупотребата с cathinone. Но психичните заболявания присъстват при всички пациенти..

След прекратяване на действието на наркотично вещество (интоксикация), лицето, което го е взело в много кратко време започва да развива тежък дискомфорт с описаните по-горе оплаквания от синдром на отнемане. Силата на тези неприятни усещания се увеличава с опита на консумацията на cathinone.

Състоянието кара пациентите да увеличат дозата и честотата на приемане на наркотични вещества. Образува тежка версия на пристрастяването.

С инжекционната форма броят на инжекциите от 1 до 2 пъти се увеличава от 3 до 8 пъти на ден. При отделните индивиди, честотата на приемане на лекарството достига 25 на ден.

Важно е: жаждата за cathinone е толкова силна, че всеки независим опит да избяга от пристрастяването без лечение са почти неуспешни.

В много редки случаи, пациентите успяват да го направят сами, а дори и тогава, в началните стадии на заболяването..

Периодичната употреба на дадено вещество много бързо се развива в систематична, също и поради доста слаб наркотичен ефект. Той също води до бързо увеличаване на дозата и честота на приложение..

Трябва да се отбележи, че цената на лекарството е доста ниска. На тази основа, хората с ниски доходи и социалните лица, които нямат мотивация за здравословен начин на живот, често стават потребители на cathinone. Те предпочитат да живеят днес, под "високото", без да мислят за последствията и бъдещето.

свръх доза

Прекомерното производство на наркотични вещества може да бъде съпроводено с бързо развитие на декомпенсацията. При леки случаи пациентите развиват нарушения на възприятието.. Тези епизоди преминават самостоятелно в рамките на 3-4 часа. В по-сериозни случаи, артериалното налягане пада, съзнанието на фона на илюзиите и халюцинациите бързо изчезват и сърдечната дейност спира. Състоянието изисква незабавно реанимация..

Усложнения при продължителна злоупотреба с катинон

Редовните инжекции с нарастващи дози от веществото водят до злокачествен вариант на токсична енцефалопатия.. Първоначалните прояви на тази патология могат първо да бъдат отстранени с нова доза от следващата доза. Но болестта напредва. Калиев перманганат, съдържащ се в занаятчийското лекарство, причинява влошаване на неврологичните нарушения, които се проявяват след няколко месеца редовна анестезия..

Пациентът развива патологични проблеми, свързани с:

нарушение на походката (зашеметяване), внезапна промяна в ритъма на ходене, затруднено спиране и несъгласуваност;
речеви проблеми - замъглено произношение и правопис. Гласът става безизразен и тих;
постепенно прогресиране на тежки нарушения в движението (затруднение от всякакъв вид движение);
треперещи пръсти;
изчерпване на движенията на лицевите мускули (маска като лице);

При първоначалния преглед, появата на пациенти оставя впечатлението за тяхната психична малоценност. Но особеността на мангановата енцефалопатия се състои само в леко увреждане на интелектуалните способности, като същевременно се поддържа критично отношение към себе си.. От клинична гледна точка този вид усложнение наподобява болестта на Паркинсон с нейната картина..

При инспектиране на крайниците на пристрастените към инжектиране на катинон, вниманието на „пътя” - специфичните белези на инжектирането на лекарството - привлича вниманието. Пристрастените трябва да инжектират веществото в бедрените и аксиларните вени. Именно в тези места, цикатричните промени, които се наричат "мини", привличат внимание..

Наличието на следи от инжектиране помага на лекаря по време на първоначалната диагноза да различи cathinone зависимост от болестта на Паркинсон. Липсата на оплаквания за оттегляне позволява диференциация на пристрастяването към cathinone от опиоидна зависимост..

Обърнете внимание: В резултат на развиваща се болест пациентът става инвалид.

Лечение на злоупотребата с cathinone

Предозирането изисква засилена детоксикация (Глюкоза, Реосорбилакт, Реамберин) в токсикологичния отдел.

Терапията за зависимост се провежда амбулаторно или стационарно в специализирани единици за лечение на наркотици.. Липсата на изразен синдром на отнемане ви позволява незабавно да концентрирате усилията си върху лечението на зависимостта от психотерапията.

Използването на методите на внушение, убеждаване, хипноза, рационална терапия, когнитивна и поведенческа психотерапия правят възможно премахването на психическата зависимост и формирането на нагласи към здравословен начин на живот..

При наличие на енцефалопатия, пациентите се предписват:

съдържащи сяра лекарства за елиминиране на токсини (единиол, тиосулфат);
ноотропи (пирацетам, ноотропил). Тези лекарства се препоръчват за дълго време и в големи дози. Само с такава схема може частично да има положителен ефект върху засегнатия мозък;
лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение (цинаризин, Кавинтон);
транквиланти, за стабилизиране на психиката;
хипнотици за нормализиране на съня;
антиконвулсанти, с пароксизмални атаки;
витаминен комплекс;
физиотерапия (физиотерапия, водни процедури, лечебна кал).

Въпреки активното лечение, не е възможно да се излекуват такива пациенти. Всичко, което може да се постигне, е някакво подобрение в тяхното състояние и забавяне на развитието на болестта.

Прогнозата за злоупотребата с cathinone е лоша. Пациентите често стават инвалиди, дори при подходяща терапия..

Лотин Александър, медицински преглед