Злоупотреба с признаци, ефекти, лечение на пристрастяване / психиатрия

MDMA (Метилендиоксиметамфетамин) е полусинтетично химично съединение, което е член на амфетаминовата група и има психоактивни свойства. В състава на таблетната форма тя получи името - екстаз (Моли, Адам и др.) MDMA се нарежда на трето място след канабиноидите и кокаина..

Глобалната научна общност и пресата все още разискват по въпроса за вредите, причинени от MDMA. Лекарството се класифицира като група лекарства, които се приемат само с цел получаване на удоволствие и не се използват официално в медицината.. В сравнение с други лекарства, екстази е най-безвреден, но има високи невротоксични свойства. Това качество е довело до факта, че в повечето страни неговото производство, разпространение и употреба са включени в категорията на престъпленията..

Моля, обърнете внимание: MDMA е особено опасен в комбинация с други лекарства..

Изследвания и разпространение на MDMA

1912 се смята за годината на появата на MDMA, а немският химик А. Kölesch синтезира ново вещество, докато се опитва да намери ефективно лекарство, което се използва за подобряване на съсирването на кръвта. Психоактивните свойства на това съединение са открити едва през 50-те години. Наркоманията започва през 1976 г., след работата на американския химик А. Шулгин.

Редица лекари започват да използват MDMA в практиката на психотерапия, за да увеличат ефекта на внушителната способност при пациентите. След 1980 г. повече от 1000 лекари от различни клиники на Запад използваха това лекарство.. Веществото получава едно от своите имена - "Адам", поради неговите свойства, които допринасят за възникването на състоянието на откритост, невинност, простота и наивност на човек.. Лекарите, които практикуват използването на Адам, не правят сензационни изявления от своите произведения. Една от причините за "стелт" е страхът от повторение на забраната на LSD, която се превърна в обект на универсален "култ", излизащ извън границите на клиничната употреба..

Но учените не успяха да запазят ефекта на МДМА „тайно“, а лекарството „изля“ в голям брой в света на младежката клубна субкултура.. Първата жертва на новото лекарство е Америка, именно в нея се появява новото си име „Екстази“. Тогава лекарството прониква в Европа и става собственост на масите по целия свят.

Борбата с наркотиците започва в САЩ от 1984 г. по инициатива на DEA - американска организация, която се бори срещу проблемите на наркоманията. След многобройни политически и научни дебати, включващи поддръжници и опоненти, MDMA беше забранена. Впоследствие забраната се разпространи и в други страни.

Но предприетите мерки бяха неефективни. Екстази запълни пазара на наркотици и стана психо-символ на музикалното движение, Acid House, идващо от цяла Англия. Десетки хиляди млади хора се оказаха активни употребяващи наркотици, измествайки алкохола и тютюнопушенето. Нелегалните лаборатории поставят производствения процес на екстази по линеен метод. Таблетките са придобили своя "външен вид" със специфична стигма.

Популярността на лекарството нараства до 2003 година. Появяват се всички нови "модификации" на лекарството, в които се променят съставните съставки. След поредица от скандали в Съединените щати беше приет RAVE 2003 Anti-Ecstasy Act. Но той не донесе определена полза..

От края на 2016 г. Американската агенция по лекарствата (FDA) е разрешила клинични проучвания на MDMA в 230 пациенти. Според техните резултати, въпросът за възможното включване на това съединение в официалния списък на одобрените лекарства за лечение на болестта на Паркинсон, аутизъм, стрес и др..

Обърнете вниманиеПрез последните години броят на потребителите на екстази в света е достигнал от 18 до 28 милиона.

От какво се прави MDMA

Суровината за производството на лекарството MDMA е масло от сафрол, което е получено от кората на корените на Sassafras, храст от семейството на лаврови растения. Ванилин, пиперонал, пирокатехин се използва за производството на лекарството. Синтезът на наркотично средство не изисква скъпо оборудване и специални лаборатории..

Видове злоупотреба с MDMA и дози

Произведеното лекарство се използва под формата на:

Таблетки екстази;
Прахове на Molly и Mandi;
капсули;
разтвори;
пушенето на кристали на марихуана (рядко);
въвеждането на веществото в носните отвори;
инжектиране;
ректален метод.

Средната единична доза - 120 mg. Тя може да варира от 50 до 1000 mg. През последните години, случаите на приемане на комбинираните лекарства (с наличието на други лекарства). Следователно, наркотичните ефекти и страничните ефекти могат да се различават значително от ефекта на чистия екстаз..

Най-разпространеният метод за използване на MDMA през почивните дни е 3-4 пъти месечно. Понякога през седмицата лицето, приемащо лекарството, допълва активната доза..

Механизмът на действие и формирането на зависимост

Действие Екстази започва да се разгръща половин час след приема. Лекарството има силен ефект върху медиаторите на нервната система, по-специално върху освобождаването на големи количества серотонин, допамин, норепинефрин, ацетилхолин.. Самата MDMA може да се свърже с рецепторите, върху които тези медиатори действат и предизвикват наркотични ефекти.

Пикът на действие идва след 2 часа. След 3-7 часа след приема, на фона на симптоматично "плато", настъпва постепенно намаляване на проявите на действие. Остатъчните ефекти могат да възникнат в рамките на 10 дни след приемане на дозата..

MDMA не причинява физическа зависимост, но психичното е доста добре известно..

Прояви на наркотично действие

Човекът, който приема Екстази, попада в хватката на умствените промени. Това лекарство комбинира действието на халюциноген, емпатоген, психостимулант и психеделик.

Следните прояви са ясно обозначени:

еманципация и лекота на установяване на връзки. Под въздействието на лекарството, човекът, който го приема лесно, влиза в контакт с всички. Любезността и откритостта излизат на преден план, въпреки че има известно увреждане на речта;
съществуващите комплекси, които причиняват близост до комуникацията, изчезват, "разхлабване". Този, който приема екстази, не усеща никакви вътрешни бариери;
нарастваща нужда от човешка комуникация и внимание;
събития и проблеми на други хора стават обект на силен личен опит (емпатия);
усещането за вътрешна хармония се натрупва в душата, светът около нас изглежда съвършен и свободен от недостатъци;
възприятието придобива яркост, красота;
доминиран от емоции от радост, повишено настроение.

Обърнете вниманиеВ някои случаи вместо еуфория могат да се развият негативни прояви.

Психотичните ефекти са придружени от някои физиологични особености..

Често се случват:

нарушения на зрителното възприятие (раздвоение и размиване);
сухота на лигавиците на устата, носа;
аритмия, причинена от повишена сърдечна дейност, ускорено дишане, повишаване на кръвното налягане;
загуба на апетит с гадене;
изпотяване и загуба на телесни течности;
усещане за изтръпване на кожата;
страбизъм, разширени зеници;
проблеми с уринирането;
несъгласуваност на двигателната способност;
спазъм на дъвчащи мускули и скърцане със зъби;
значително повишаване на телесната температура.

Синдроми на отнемане и странични ефекти след злоупотреба с MDMA

Премахването на MDMA след продължително приемане е съпроводено с редица патологични промени в организма..

Най-характерните са следните:

видима загуба на тегло, физическо и психическо изтощение;
апатия, депресия, гняв и раздразнителност;
изразено безпокойство;
обсесивни страхове и мисли;
неспособност за концентрация, загуба на памет;
развитие на халюцинационни преживявания.

Продължителната злоупотреба с MDMA може да причини чернодробно заболяване, кръвоизлив в ретината и хипертония, която е усложнена от инсулти и инфаркти.. Ефектите върху кръвта се характеризират с развитието на проблеми със съсирването..

На фона на злоупотребата с MDMA се появява хипонатриемия (загуба на натриеви йони). Това състояние води до постоянна жажда и повишена нужда от вода.. Пациентът може да развие "отравяне с вода". Развитото състояние провокира развитието на бъбречна недостатъчност, проблеми със сърдечно-съдовата система, метаболитни нарушения.

Обърнете вниманиеСред причините за смъртта на насилниците на екстази - на първо място е хипонатриемията.

Повишаването на телесната температура може да достигне критични числа. Хиперпирексията (повишаване на температурата над 42 ° C) води до неуспех на основните органи, водещи до смърт. Това е втората водеща причина за смъртта на MDMA..

Предозиране на екстази

Предозиране Екстаз - друга причина за смърт след хипонатриемия и хипертермия. Обичайната единична доза не може да причини сериозни усложнения. Няма специфична стойност, която може да причини смърт от предозиране. Тази доза е силно променлива. Общоприето е, че така се счита използването на количеството на лекарството в диапазона от 50 до 100 mg на 1 kg човешко тегло..

Някои хора имат наследствена свръхчувствителност към MDMA, което може да доведе до усложнения..

Рядко на фона на големи дози може да се развие алергична реакция, която се проявява при ангиоедем, анафилактичен шок..

Лечение на злоупотреба с MDMA

Изхвърлянето на зависимост от екстази се извършва в специализирани болници за лечение на наркотици. Фокусът е върху психотерапевтичните форми на лечение..

Важно е: при остри форми на предозиране пациентите се нуждаят от специализирана детоксикационна терапия, която се провежда в токсикологични отделения, в интензивни отделения или в интензивни отделения..

Спешните мерки при хипертермичния синдром са насочени към намаляване на температурата.

Водното отравяне се елиминира чрез интравенозно приложение на физиологични разтвори..

В психотерапията участват нарколози, психиатри, психолози.

Третирането се извършва съгласно плана, който включва:

мотивационни разговори, задачата на която е да обясни на пациентите естеството на заболяването, тяхното състояние, което се развива в резултат на продължителна анестезия. Мотивацията стимулира желанието да се живее здравословен живот;
внушение и убеждаване. Рационалната терапия се извършва индивидуално, по групови методи и с участието на роднини;
прилагане на хипнотерапията, позволявайки да се отстранят подсъзнателните патологични огнища на болестта, да се заменят с образуването на нови, активни центрове в мозъка, които ще доминират човешкия ум;
техники за кодиране, които се основават на потискането на възможното психическо желание за лекарството. Кодирането включва формирането на инсталацията, която, когато се опитва да използва MDMA, ще предизвика рязко отхвърляне на лекарството на физическо ниво.

След завършване на основния курс на лечение в наркологичната клиника, най-добрият вариант за пациента ще бъде да продължи възстановяването в препоръчания рехабилитационен център..

Прогнозата за добре проведено лечение трябва да се очаква да бъде благоприятна. Важно е да се предотврати повторение на злоупотребата с MDMA и да се замени този тип пристрастяване с друг. С превантивна цел се препоръчват периодични посещения на нарколог и психолог, както и психологически упражнения и тренировки..

Лотин Александър, медицински преглед