Амфетамини са химични съединения, в сериите от които се намират както амфетаминът, така и подобни производни вещества - метамфетамин, катинон, ефедрин, MDA, екстази, DOB и др. Всички те имат психоактивен ефект с изразени наркотични ефекти. Някои от тези вещества са използвани в медицината при лечението на психични разстройства. При продължителна употреба предизвиква пристрастяване.
Компонентите на амфетамини са известни още от древността. Ephedra е използван в китайската медицина. Листата на ката - използвани от африканските хора за възстановяване след сериозни заболявания.
Годината на откриването на амфетамин - 1887 г. Германският учен от румънски произход Л. Едеяну го изтъкна по време на химически експерименти. Американският биохимик Г. Алес обърна внимание на психоактивния ефект на съединението. Амфетаминовите соли са използвани в медицинската практика за лечение на депресия, болест на Паркинсон, за загуба на тегло..
Стимулиращият ефект на амфетамините се използва в армиите на Германия, Япония и САЩ. Особено по време на Втората световна война.
Пикът на популярност дойде през 60-те години, с началото на масовото производство на дизайнерски амфетамини..
Производството на тези психоактивни вещества е достигнало огромно ниво, тогава лекарите обърнаха внимание на развитието на лекарствена зависимост от тях. Впоследствие производството и потреблението на тези лекарства е намаляло, като са заменени от други, но не е загубило значение в наши дни, особено в Европа.
Обърнете внимание: През 90-те години на миналия век екстази се превърна в най-популярния амфетаминов стимулант, под който се употребяват често заместители, което се превръща в популярно средство на различни младежки събирания..
Как се правят амфетамини, лекарствени форми, дози
Психотропното действие на тази група психоактивни вещества се дължи на факта, че те причиняват голям брой катехоламини (медиатори - предаватели на сигнали) да се натрупват в синаптичните пукнатини на нервните влакна. По-специално - допамин, серотонин и норепинефрин. Този процес е много сложен..
В резултат на това се развива човек, който приема амфетамини:
- психостимулиращо действие;
- халюциногенен ефект;
- емпатогенни прояви.
Тази триада представлява основният комплекс от наркотични очаквания на пациента..
Наркоманите използват амфетамини под формата на прах, таблетки с лога, капсули, сиропи. Разтворът се инжектира във вена. Ледени състави се приготвят от кристалната форма. Често те се приемат през устата (през устата) или като се използва ефектът на засмукване през носната лигавица (интраназален път).
Дозата на чистия амфетамин варира от 5 mg до 20 mg. Действието продължава около 4-6 часа, максимум 24 часа.
Какви усещания причиняват амфетамините при хората?
Употребата на амфетамин от зависимите хора има редица характеристики. Желанието за преживяване на обичайните усещания прави използването на лекарството по цикличен начин. Първата доза дава силен, но краткосрочен ефект. Обикновено не повече от няколко минути. Веднага щом усетите изчезнат, наркоманът поема следващата „част”. Необходимостта от нови дози кара пациента да повтаря методите на всеки час (понякога 3-4 часа). Цикълът продължава 2-3 дни. След пълно насищане пациентът започва да излиза от цикъла. Последният период продължава около 10 часа..
Обърнете внимание: анестезията завършва с дълъг и дълбок сън през деня, а понякога и повече.
Амфетаминовият стимулатор, инжектиран във вената, дава ефект след няколко секунди. Други методи на приложение предизвикват наркотичен ефект след няколко минути.. Оралното приложение изисква по-високи дози. В черния дроб лекарството се разпада и се отделя през бъбреците в рамките на няколко дни..
На фона на употребата на наркотични вещества, пациентът се развива:
- влошаване на способностите за внимание и концентрация;
- подобрено настроение;
- подобряване на паметта и ускоряване на мисловните процеси;
- съмненията и срамът си отиват, мястото им се заема от увереност и усещане за вътрешен комфорт;
- движения придобиват острота, скорост и точност;
- речта става бърза, различна.
В същото време, развитието на външна тревожност, липсата на нужда от сън. Може да се развият малки тремори в крайниците и тялото. При индивидуална чувствителност понякога има паника и психоза. Симптомите на предозиране могат да симулират клиника на шизофренични нарушения. Някои пациенти развиват стереотипна верига при повтарящи се действия, които могат да се появят повече от един час..
Прекомерното напрежение в симпатиковата нервна система причинява употребата на амфетамин:
- повишена сърдечна честота - тахикардия;
- скокове на кръвното налягане, понякога до опасно високи стойности;
- рязко увеличаване на размера на зеницата - мидриаза;
- повишена телесна температура, като пациентът много трепери;
- изсушаване на лигавиците на устата, носа, фаринкса.
Признаци и прояви на свръхдоза амфетамин
Действието на големи дози е повишен риск за сърцето. Пациентът развива изразено сърцебиене, спазъм на артериите. На този фон кръвното налягане рязко се повишава.. Ако процесът включва коронарни (интракардиални) съдове, може да се развие болка в ангина пекторис и недохранването на сърдечния мускул понякога води до миокарден инфаркт..
Процесът на стесняване на артериите в мозъка може да предизвика исхемичен инсулт, кръвоизлив.
Амфетамини, които са в кръв в прекомерно количество, често стимулират развитието на метаболитна ацидоза (състояние, при което отрови се натрупват в кръвта - нелетливи киселини, кетонни тела и др.). Често се наблюдава остра бъбречна недостатъчност, нарушения на кървенето.
Важно е: амфетамини имат директен невротоксичен ефект, причинявайки увреждане на мозъчните клетки.
Развитието на зависимостта от амфетамина
Систематичното администриране на амфетамина постепенно формира развитието. умствена зависимости. С всяка нова "част" желанието да се вземе наркотик става все по-остро. В повечето случаи след 2-3 седмици ежедневна употреба на амфетаминови стимуланти се развива психическа форма на тяга..
Независимият неуспех (без лечение) причинява непреодолимо желание да се върне към обичайната доза. Това състояние, ако не е подпомогнато от пациента, може да продължи няколко седмици. След това пристрастяването постепенно намалява. Но опасността от рецидив (връщането на желанието за добавяне на наркотици) ще продължи години наред..
Все още има научни дебати сред медицинските учени относно наличието или отсъствието на физическа зависимост от амфетамин. Определено всички експерти стигнаха до заключението, че при пациенти, които започват да приемат амфетамини, се формира синдром на отнемане. Тя се явява като наркоман, дълготрайни употребяващи наркотици и тези, които ги използват за кратък период от време..
Синдромът на отнемане се проявява:
- увеличаване на умората без видима причина;
- сънливост през деня;
- депресивно състояние;
- чувство на глад (поради компенсаторната реакция на организма към ограничаване на храната при използване на амфетамини).
Доказано е, че амфетаминовите стимуланти с изразени халюцинаторни ефекти не предизвикват зависимост.
Продължителната употреба на амфетамини води до факта, че пациентите отслабват много. Изглеждат тъпи, сиви, измъчени. Кожата е бледо сива. Заострено лице с потънали бузи.
Лекарството разрушава имунната система. В резултат на това пациентите имат чести инфекциозни заболявания и рецидиви.. Хроничните патологии се натрупват при остри прояви. Едно лице постепенно губи физическо и психическо здраве. Слухът може да намалее и зрението може да се влоши..
Обърнете внимание: голяма доза може да предизвика специфична амфетаминова психоза.
Неговата особеност е да поддържа ясно съзнание. Психозата се проявява чрез възбудимост, нарастващо чувство на безпокойство и страх. Пациентът е напрегнат, периодично има пристъпи на илюзорни нарушения и халюцинации. Тактилните разстройства (халюцинационни паразитози) са особено чести. Пациентът усеща пълзи по тялото на насекоми и други паразити. В този случай е необходимо да се проведе отличителна диагноза с острата фаза на шизофренията..
Лечение на пристрастяване към амфетамин
Лечението е необходимо в случай на отравяне с наркотици (предозиране) и, за да се отървете от зависимостта.
Интоксикацията се премахва в токсикологични или реанимационни отделения на болници, за предпочитане наркологични или психиатрични профили. Ако е необходимо, пациентът трябва да бъде фиксиран. Тази необходимост възниква в случаите на неспокойно поведение на пациента, с възможност за вреда както за тях, така и за другите. Интензивната терапия включва масирана детоксикация с използване на изотоничен разтвор, глюкоза (като разтворители). Reosorbilact има неутрализиращо лекарство и обменни продукти. Ако се изисква детоксикация със защита на черния дроб и сърцето, тогава се препоръчва интравенозно вливане на Reamberin..
Явленията на психичното възбуждане се отстраняват чрез бензодиазепинови транквиланти (диазепам). При конвулсивна бдителност се прилага магнезия, барбитурати, пропофол.
При по-тежки случаи при халюцинации се използват невролептици (дроперидол, халоперидол и др.)..
При тежка хипертермия (висока температура) пациентът трябва бързо да се охлади. За да направите това, използвайте мокри опаковки, подложки за нагряване и други контейнери със студена вода, които обхващат пациента.
Необходимите лекарства нормализират кръвното налягане. В случай на аритмия се избира необходимия антиаритмичен комплекс..
Състоянието на пациента по време на активна детоксикация и антипсихотична терапия се връща към нормалното много бързо. Понякога след няколко часа.
Премахването на зависимостта от амфетамини се извършва в клиники за лечение на наркотици.
При необходимост (приемане на големи дози и продължителна анестезия) се препоръчва детоксикация..
Препарати се отменят едновременно. Развитието на тежък синдром на абстиненция се улеснява от транквилизатори и антипсихотици.
Както и при предозиране, се предписва патогенетична и симптоматична терапия (възстановяване и нормализиране на сърцето, функции на мозъка, черния дроб)..
Обърнете внимание: Основата на лечението на амфетаминовата зависимост е психотерапията. Този вид грижи се извършва от първия ден, в който пациентът пристига в клиниката..
Много е важно да се постигне мотивация на пациента за възстановяване. Не всеки счита, че са болни.. Задачата за изясняване на същността на проблема се решава от психиатрите в сътрудничество с психолози. След като убеждават пациента, че има заболяване, те преминават към втория мотивационен етап - отношението на пациента към здравословен живот..
Методи, използвани за психотерапия при хора с амфетамини:
- в действителност и в хипнотичен сън. Използва се както индивидуално, така и в група;
- убеждение по време на групови терапевтични сесии;
- лечение чрез стимулиране на естетическите чувства (умело прилагане на метода позволява да се постигнат много високи резултати с помощта на литература, музика, живопис). Пациентите в тези сесии откриват нови значения на живота, поставят цели.
В края на лечението е много добре, ако лекарят и пациентът се съгласят с необходимостта от кодиране. В случай на лечение на злоупотреба с амфетамини, най-подходящият метод на кодиране Dovzhenko.
Извлечение от клиниката не е пълна гаранция, че излекуваният човек няма да има рецидив (връщане на пристрастяване). Затова най-добре е да се консолидира полученият ефект от лечението в рехабилитационен център..
Компетентното лечение ви позволява да постигнете добри ремисии (периоди на трезвост) и положителна прогноза..
Лотин Александър, медицински преглед