Злокачественият тумор е изключително опасна форма за живота на всеки организъм, който се състои от злокачествени клетки. Процесът на развитие на тумора е придружен от неконтролирано разделяне на клетки, които са способни да проникнат в съседните тъкани и да изпратят метастази в други органи, разположени далеч..
Злокачественият тумор се характеризира със следните три симптома:
Туморът произвежда анормални клетки, т.е. тези клетки, които са различни от тъканите или органите, от които произхождат;
Клетъчният полиморфизъм е характерен за тумор, той ще съдържа подрастващи клетки, които имат хетерогенна структура;
Туморът се характеризира с автономен растеж, т.е. неговото разделяне на тялото не е в състояние да контролира самостоятелно.
В момента изследването на злокачествени тумори се занимава с такъв клон на медицината като онкологията. В чужбина тази наука се нарича карцинология..
Според статистиката, злокачествените тумори много често стават причина за смъртта, заемайки второ място в света сред всички причини за смъртност. Само тези сърдечносъдови заболявания изпреварват тази патология. Смята се, че 6 милиона души са изложени на рак всяка година, а 5 милиона от тях умират всяка година. Мъжете са болни 1,5 пъти по-често от жените. В зависимост от пола, местоположението на злокачествен тумор често варира. Така в мъжката популация белите дробове, простатата, стомаха, ректума и дебелото черво се считат за най-уязвимите органи. Жените са по-податливи на тумори на гърдата, матката, стомаха, кожата, червата (ректума и дебелото черво).
Съдържание на статията:
- Причини за възникване на злокачествени тумори
- Симптоми на злокачествен тумор
- Видове злокачествен тумор
- Етапи на развитие на злокачествени тумори
- Диагностика на злокачествени тумори
- Лечение на злокачествени тумори
- Отговори на популярни въпроси
- Видим ли е тумора на ултразвук, рентгенова снимка и флуорография?
- Може ли доброкачествен тумор да стане злокачествен?
- Боли ли рак, когато натискате?
- Има ли тумор на костния мозък??
Причини за възникване на злокачествени тумори
Съвременните онколози смятат, че причините за образуването на злокачествен тумор са многобройни и е невъзможно да се идентифицира някой от факторите, водещи до образуването на патологична формация. Проучванията, резултатите от които са публикувани в списанието Nature, показват, че най-често развитието на злокачествен тумор се влияе от външната среда, а не от наследствеността. Над 30 мутации на клетки, водещи до развитието на тумор, бяха внимателно оценени и анализирани. В резултат на това резултатите показаха, че не повече от 30% от тези мутации са възникнали поради вътрешни фактори, а около 70-90% пряко зависят от въздействието на вредните фактори на външната среда. Те включват прием на алкохол, тютюнопушене, отрицателни ефекти върху тялото на ултравиолетовите и йонизиращи лъчения, някои вируси.
Така, съвременната онкологична полиетиологична теория идентифицира следните причини за развитието на злокачествени тумори:
Ефекти върху организма на химични канцерогени. Освен това, този ефект е едновременно локален и върху организма като цяло. Например, почистването на комина развива тумор на скротума, пушачите на белодробния тумор, хората, които работят с азбест, имат плеврален тумор и т.н..
Ефекти върху тялото на физически канцерогени. На физически карциногени се отнасят два вида лъчения: йонизиращо лъчение (рентгенови лъчи, гама лъчи, атомни частици) и ултравиолетови лъчи, които провокират развитието на кожния карцином..
Генетични причини за развитието на злокачествени тумори. Не трябва напълно да се отхвърля фактът, че малка част от туморите се появяват при хората в резултат на генетична предразположеност. По този начин, туморът на млечната жлеза при момичета, чиито майки страдат от подобно заболяване, е по-често три пъти по-често отколкото в популацията като цяло. Същото се отнася и за туморите на дебелото черво, туморите на ендокринните жлези. По това време е доказана и проследена генетична връзка с 50 вида тумори..
Зависимостта от развитието на злокачествени тумори в географската област на пребиваване. Досега това явление не е научно обяснено, но е установено, че географските фактори оказват определено влияние върху развитието на онкологията сред населението, живеещо на същата територия. Учените смятат, че такива фактори като хранене, климат, условия на околната среда и др..
Ефект на онкогенните вируси. Не трябва да се изключват инфекциозни фактори, които могат да провокират развитието на злокачествен тумор. Доказано е, че хепатит В може да предизвика чернодробен тумор, херпесният вирус от втория тип води до цервикални тумори..
Въпреки това, учените посочват, че един от тези фактори не е достатъчен, за да се развие злокачествен тумор. Необходима е комбинация от няколко причини, както и нарушения във функционирането на човешката имунна система.
В допълнение към полиетиологичната теория, посочваща причините за развитието на злокачествени тумори, съществуват и други теории за техния произход, включително:
Имунологичната концепция предполага, че дори и най-малкият провал на имунната система може да доведе до образуването на тумор. Привържениците на тази теория смятат, че ако имунитетът не е унищожил поне една мутирала клетка, тогава от него може да се развие тумор..
Вирусната теория съществува от 1946 г. и показва, че вирусите, попаднали в тях, водят до трансформация на здрави клетки в туморни клетки. Но в този момент само няколко вируса са патогенни..
Концепцията за зародишните микроби показва, че туморите се развиват от спящи клетки, които остават в ембриона. Под влияние на редица фактори те започват да растат и да се развиват. Доказано е обаче, че тази теория е приложима изключително за дисмебрионни тумори..
Концепцията за дразнене, която е била популярна през 19-ти век, твърди, че туморът се образува в най-травматизираните части на тялото..
Друга теория е, че туморът е резултат от регенеративни процеси, които възникват, за да се елиминират отрицателните ефекти на канцерогените. Тази концепция се нарича регенеративно-мутационна.
Въпреки това, нито една от изброените теории не може напълно да обясни причините за появата на всички злокачествени тумори. Ето защо, най-популярна е концепцията за етиологията.
Симптоми на злокачествен тумор
Ако разгледаме симптомите на злокачествен тумор, тогава неговите специфични прояви ще зависят от това къде се намира и кои тъкани участват в патологичния процес. Характерна особеност на всички злокачествени онкологични образувания е прогресивното покачване на симптомите. Онколозите са установили общи симптоми за всички тумори от злокачествен характер:
Синдром на малки признаци. Този синдром е описан за първи път от Savitsky A.I., който през 1947 г. описва злокачествен тумор на стомаха. Тези симптоми бяха допълнени и обобщени. Така че ранните прояви на онкологията са интоксикация на тялото и изчерпването му. Въпреки че е възможно тези признаци на злокачествен тумор да се появят в по-късен период от заболяването.
Пациентът започва да се организира по-бързо, развива се немотивирана слабост и умора. Успоредно с това страда апетитът. Липсата на желание за консумация на храна води до загуба на тегло. За стомашен тумор е характерно отвращение към месото. Анемията прогресира, кръвното ниво на ESR се увеличава.
Друг симптом, който трябва да алармира пациентите, е повишаване на телесната температура, което не може да бъде обяснено..
Синдром "плюс-тъкан". Този синдром характеризира появата на нови тъкани в зоната, където не трябва да бъде. Това означава, че в тялото се появява тумор, което не е характерно за него. Често е възможно да се тества по време на стандартен преглед. В някои случаи дори дълбоки тумори могат да бъдат палпирани, особено ако са разположени в коремната кухина или в ретроперитонеалното пространство. Други методи за диагностика също помагат при откриването им..
Синдром на атипичен разряд. Винаги злокачествените тумори водят до секрети, които не са характерни за здраво тяло. Може да е кървене, ако туморът уврежда кръвоносните съдове. Тяхната локализация зависи от това къде се намира. Не се изключват стомашното и маточното кървене, отхрачването на кръвта, появата на кръв в урината или изпражненията и др..
В допълнение, тялото реагира на наличието на тумор с възпаление на околните му тъкани. Това ще се изрази в появата на мукозен или гноен разряд. Естествено, мястото на възпалението зависи от това къде се намира туморът..
Синдром на дисфункционално разстройство на органи
Разстройството на органите зависи от местоположението на тумора:
Инфекцията на червата провокира обструкцията му..
Поразяването на стомаха води до различни диспептични нарушения: оригване, повръщане, киселини в стомаха и др..
Поражението на хранопровода прави храната трудно за него, води до нарушаване на гълтането.
Мозъчните увреждания предизвикват гадене, главоболие, психични разстройства.
Поражението на млечната жлеза води до отпадане на зърното, болка, лимфаденопатия.
Поражението на матката води до нарушаване на менструалния цикъл, до невъзможност за зачеване и др..
Поражението на яйчниците предизвиква хормонален дисбаланс в организма.
Увреждане на бъбреците провокира проблеми с уриниране, хиперкалциемия, анемия, оток и др..
Възникване на метастази
Клетките, които са отделени от злокачествения тумор, които ги образуват през различни пътища в съседни органи и тъкани. След като се установили там, те започват процеса на собственото си разделение, произвеждайки нови клетки и образувайки дъщерни тумори. Най-често метастазите са сходни по структура с първичния тумор, но в редки случаи могат да бъдат по-агресивни..
Метастазите могат да се разпространяват по следните начини: лимфогенна (преобладаваща), хематогенна, имплантирана, цереброспинална течност, разпределение през интерстициалните пропуски. В някои случаи има смесен път на метастази. Установено е, че за различните тумори са характерни различни пътища и честота на метастазите. Например, ларингеален тумор е рядко метастазирал, но туморът на белия дроб най-често се е разпространил по цялото тяло по време на първоначалното му откриване..
Видове злокачествен тумор
Разграничават се следните видове злокачествени тумори: карцином или рак, които произхождат от епителни клетки и саркома, която се развива от съединителната тъкан и нейните подвидове. Следователно, за да се отнасят до злокачествени тумори, се използва суфиксът "- карцином" или "- саркома", например, остеосаркома, ангиасаркома и др..
Така че, видовете злокачествени тумори:
Карцином (база на епителни клетки).
Меланом (база - меланоцити).
Саркома (база - съединителна тъкан).
Левкемия (базисно трансформирани клетки от костен мозък).
Лимфом (база - лимфна тъкан).
Тератом (база - зародишни клетки).
Глиома (база - глиални клетки).
Хориокарцигома (основа - плацентална тъкан).
Етапи на развитие на злокачествени тумори
Вътрешните онколози работят с класификацията, която включва четири етапа на развитие на злокачествени тумори.
Те изглеждат по следния начин:
За първия етап се характеризира с ясна локализация на образованието, която се намира на ограничена площ и не расте в тялото. На този етап туморите на метастазите не дават.
Туморът на втория етап на развитие е голям, но не излиза извън органа. Метастазите могат да бъдат, но се определят само в близките лимфни възли.
На третия етап от развитието на тумора тя има големи размери, започват процесите на дезинтеграция. Кълняемостта се регистрира в стената на органа. В съседните лимфни възли се отделят множество метастази..
На четвъртия етап от развитието на тумора се наблюдава поникване в съседните тъкани. Към този етап се включва всяко образование, което дава отдалечени метастази..
Пациентът е изложен на сцената веднъж и остава с него до края на живота си. Етапът не се променя, дори ако заболяването не се повтори. Етапите на развитие на тумора не трябва да се бъркат с клинични групи, които се възлагат на пациентите. Те също така съществуват четири, но те могат да варират в зависимост от състоянието на човека. Тези групи са създадени за удобство при регистрирането на хора с рак..
Диагностика на злокачествени тумори
Диагностика на злокачествени тумори, подредени при преглед на пациента, който представя тези или други оплаквания. Ако има съмнение за онкологичен процес, пациентът се насочва за консултация към онколог. Той, в своята работа използва следните методи:
Лабораторна диагноза. Той включва кръвни изследвания, определяне на ензими и специални тестове..
Имунологична диагноза. Имунологичната диагностика включва идентифицирането на моноклоидни тела, които произвеждат хибридоми. В допълнение, имунологична диагностика се извършва с туморни маркери, броят на които се увеличава драстично с наличието на злокачествен тумор в организма. За някои органи, техните туморни маркери са специфични, например, туморният маркер алфа-фетопротеин се използва за тумори на черния дроб и тестисите, туморен маркер карциноембрионен антиген и т.н. се използва за определяне на тумора на гърдата..
В арсенала на лекарите има и маркери, които позволяват да се определи кои тъканни метастази се състоят, ако не е открит фокусът на майчиния тумор..
Инструментални диагностични техники. Инструменталните методи за изследване ще зависят от това кой тумор се подозира в пациента..
Това могат да бъдат такива диагностични процедури като:
Колоноскопия, FGDES, бронхоскопия - методи за ендоскопско изследване.
ултразвук.
CT.
Контраст или стандартен рентген.
Радионуклидна диагноза.
MRI.
термография.
Проверка на онкологичната диагностика. За потвърждаване на злокачествен тумор се извършва цитологично изследване, което ви позволява да посочите диагнозата в 92% от случаите. Тя включва пробоподготовка, биопсия, отпечатък от намазка и скарификация.
Хистологичното изследване позволява да се определи вероятността от наличие на злокачествен тумор в 99,8% от случаите. За провеждане на хистологично изследване се извършва биопсия, т.е. проба от тъкан се взема от пациент за целите на последващото му изследване. Тъканта може да бъде изрязана, отстранена чрез пунктурен метод или може би пълното отстраняване на тумора с последващото му изследване..
Не се извършва биопсия върху меланобластома, тъй като всяко увреждане на този тип тумор може да предизвика ускорен растеж..
Провеждане на диференциална диагноза. Злокачественият тумор се различава от доброкачествената формация с бърз темп на растеж, неравна повърхност, повишена плътност. Най-често тези тумори са неподвижни, нямат ясни граници и са свързани с кожата. В същото време, лимфните възли се увеличават, но остават безболезнени..
Лечение на злокачествени тумори
Лечението на злокачествени тумори е изключително оперативно. Възможно е да се извърши хормонална терапия, но индикацията за това е наличието на хормонозависими тумори..
В допълнение, лечението на злокачествени тумори може да се извърши чрез химиотерапия, лъчева терапия и имунотерапия. Всички тези методи могат да се прилагат както поотделно, така и в комбинация помежду си. Химиотерапията и имунотерапията не са в състояние да спасят пациента от метастази, тъй като те се отнасят до системно лечение..
Така че, вариантите за операции в присъствието на злокачествен тумор са както следва:
Радикална терапия. Туморът се изрязва заедно с органа, който тя удари. В допълнение, близките лимфни възли и клетки са отстранени. Операциите не се извършват при откриването на тумори от четвъртия стадий..
Палиативна терапия. Ако операцията не може да се извърши, пациентът се удължава и животът му се подобрява с помощта на палиативно лечение. Туморът се отстранява, но лимфните възли остават. Те са засегнати от други методи, като лъчева терапия. Помага за справяне с болестта за известно време..
Симптоматична хирургия. Тази терапия е насочена към елиминиране на основния симптом, който носи пряка заплаха за живота на пациента, например възникваща чревна обструкция. Туморът не се отстранява от тялото..
Що се отнася до лъчева терапия, източникът на радиация може да бъде рентгенови лъчи, гама лъчи, алфа и бета лъчи. Реагирайте добре на лъчетерапията за лимфосаркома, рак на кожата, ларинкса, бронха, хранопровода и шийката на матката. Дозата и начинът на експозиция за всеки пациент се подбират индивидуално. Възможно е провеждане на вътрешно-лъчево, интерстициално и външно облъчване. Трябва да знаете, че радиационната терапия не може да премине за човешкото тяло без следа. Почти винаги е свързан с редица усложнения. Лекарите се консултират с всеки пациент за това..
Химиотерапията се намалява до лекарствените ефекти върху тумора. Това се постига чрез използването на различни лекарства.
Той е предписан за следните показания:
В комбинация с други лечения;
Преди операцията, за да се увеличи ефективността на предстоящата намеса;
Като палиативна техника.
За провеждане на химиотерапия, използване на лекарства като: цитостатит (винбластин, ебихин, циклофосфамид и др.), Антитуморни антибактериални лекарства (доксорубицин, митоксин, митоксантрон и др.), Антиметаболити (меркаптопурин, пентостатин и др.), Хормонални препарати () като се има предвид местоположението на тумора), препарати от платина (платина, цисплатин и др.), други средства.
Имунотерапията включва и няколко разновидности, включително: неспецифична имунотерапия (ефектът не винаги се постига), локално приложение на ваксини, въвеждане на клетки с цитостатични и цитотоксични ефекти, въвеждане на протеини (хематопоетични растежни фактори), специфична имунотерапия (прилагане на противоракови ваксини и серуми) ).
Отговори на популярни въпроси
-
Видим ли се тумора на ултразвук, рентгенова снимка и флуорография? Всички тези методи на изследване могат да “видят” наличието на едно или друго образование, но е невъзможно да се твърди, че това е злокачествен тумор според само ултразвук, рентгенова снимка или флуорография. Ще са необходими допълнителни диагностични процедури..
-
Може ли доброкачествен тумор да стане злокачествен? Да, може и този процес протича доста често и се нарича злокачествено заболяване..
-
Боли ли се раков тумор при натискане? Болка при натискане на раков тумор се появява само в по-късните етапи на нейното развитие.
-
Има ли тумор на костния мозък? Няма такова нещо като тумор на костен мозък, но атипичните клетки могат да засегнат костния мозък. В този случай лекарите говорят за рак на миелоидна (хематопоетична) тъкан..