Шизофренията е най-честата, най-изучена, но и най-неразбираема болест от категорията "психични разстройства". Медицина разпределя няколко вида и форми на тази патология, но болестта е напълно отсъства от една клинична картина - това означава, че няма да има недвусмислени симптоми при пациентите. А шизофренията се отличава с липсата на специфична прогноза - в някои случаи е достатъчно пациентът да получи един курс на терапия с мощни лекарства и да продължи да поддържа тялото у дома, друг трябва да прекара целия си живот в специализирани лечебни заведения..
Като цяло, исторически е било прието да се класифицират четири вида шизофрения, но само преди няколко години Международната здравна организация направи някои промени в класификацията на разглежданото психично разстройство - добавени са още два вида шизофрения..
Препоръчваме ви да прочетете: - Лечение на шизофрения у дома - Митове за шизофрения - Причини и симптоми на шизофрения - Шизофрения в детска възраст \ t
Основните видове шизофрения
Психиатрите могат да идентифицират 4 основни вида психични разстройства, които се характеризират с повече или по-малко ясни клинични прояви..
Параноидна шизофрения
Този тип заболяване се характеризира с заблуди и халюцинации - от това какво конкретно отклонение се наблюдава в клиничната картина и от диференциацията на подвида на параноидна шизофрения..
Симптомите на шизофрения параноичен вид
Фалшивите заключения са характерни за заблуждаващата параноидна шизофрения, която се противопоставя на всяка логика и се възприема от пациента като брилянтни мисли. Например, много шизофреници с диагностициран параноиден тип психично разстройство избират думи, които са сходни по значение / произношение / интерпретация. Ярък пример е, че пациентите имат асоциация „тревни площи с дърва за огрев“ и са убедени, че дървените дърва и тревата имат същото значение. Резултатът е появата в разговора на фразата „Ще отрежа тревата” - за психически здрав човек, тя е глупост, за шизофреник - напълно нормална, разбираема и логична фраза..
В допълнение, делириум при шизофрения на параноиден тип е тясно фокусиран - често лекарите идентифицират заблуди за ревност, заблуди за величие, заблуди за изобретение. В зависимост от това какъв тип делириум при параноидна шизофрения ще присъства в пациента, поведението му също ще зависи, но по-често човек става социално неадаптиран във времето, не може да изпълнява социални и семейни задължения..
Халюцинационната шизофрения на параноиден тип се характеризира с наличието на слухови, зрителни и тактилни халюцинации при пациент. Но за въпросното психично разстройство слуховите халюцинации са по-характерни - пациентът постоянно или със завидна редовност чува гласове, които могат да го нареждат или говорят обвинително, обвинително. Някои психиатрични пациенти твърдят, че тези гласове са в главата, за мнозина гласът идва отвън - „някой говори право в ухото“.
Кататонична шизофрения
Въпросният тип психично разстройство се характеризира с нарушена двигателна активност с абсолютно ясно съзнание..
Симптоми на кататонична шизофрения
Клиничната картина на кататоничната шизофрения се проявява чрез внезапна неподвижност, мускулен спазъм (пациентът „замръзва” в неестествена поза) и липса на реч. Кататоничната шизофрения може да се прояви и е много развълнувана, а освен това винаги е спонтанна - пациентът може внезапно да крещи, да се движи някъде без конкретна цел, да показва агресия към другите или към себе си.
Кататоничната шизофрения в етапа на възбуда или ступор никога не е придружена от заблуди или халюцинации. Пациентът дори в атаката реагира на речта, адресирана до него, осъзнава какво се случва, когато състоянието му се стабилизира, много добре си спомня какво се случва около него. Това означава, че съзнанието на пациента остава непроменено, но той не е в състояние да контролира своите действия / движения.
Хебефренична шизофрения
Шизофренията от описания тип е призната от лекарите като най-неблагоприятна по отношение на бъдещите прогнози. Началото на развитието настъпва в юношеството, а нарушенията се случват в емоционално-волевата сфера. Пациент с диагноза хебефренична шизофрения се държи неадекватно, той постоянно е в настроение, неговото поведение става глупаво, понятия като привързаност и чувства към него не са познати. С течение на времето негативната страна на заболяването започва да се проявява и човекът става асоциален, губи способността си да работи и общува по значим начин с другите..
Остатъчен изглед
Шизофренията на остатъчен тип се счита за „остатъчна“ проява на психоза и се изразява в тежко увреждане на речта, притъпяване (а понякога и пълно отсъствие) на емоции и забавяне на психомоторната активност..
Допълнителни видове шизофрения
Въпреки факта, че разглежданото психично разстройство е известно на науката дълго време, често е невъзможно да се определят ясно основните му типове. Затова бяха идентифицирани няколко допълнителни вида шизофрения, които също се наричат междинни.
Недиференцирана шизофрения
Такава диагноза се поставя при тези пациенти, които имат симптоми на психично разстройство, но не са интензивни. Най-често недифференциалната шизофрения е признак, че специалистът не може да наблюдава пациента дълго време. Това обаче не означава противоречива констатация на диагнозата - определено е въпрос на психично разстройство, но не е възможно да се определи неговата специфична форма..
Пост-шизофренична депресия
Това е състояние, присъщо на пациенти с диагностицирана шизофрения след психотична атака. В някои случаи пост-шизофреничната депресия има остатъчни признаци на психоза, но в неинтензивна форма..
Обикновено шизофрения
При пациент симптомите на разглежданото психично разстройство се развиват постепенно и психотичните атаки напълно отсъстват. Тоест, то се характеризира с изолация, аутистични черти, но кататонията, агресивността, заблудите или халюцинациите не са отбелязани. Това не означава, че прогнозата за хода на заболяването ще бъде благоприятна - пациентът все още става асоциален, само динамиката ще бъде бавна.
Класификация на шизофрения по вид на потока
Дори ако специалистите след преглед, преглед и дългосрочно наблюдение на пациента идентифицират конкретен вид на въпросното психично разстройство, това не означава, че диагнозата е завършена.. Лекарите правят разлика между шизофренията и вида на потока:
- Периодична шизофрения. Той също се нарича повтарящ се или диференциран като шизоафективно разстройство. Характерно за този тип остри "проблясъци" на заблуди и халюцинации. Освен това тези две прояви на шизофрения при пациенти с периодична шизофрения винаги са емоционално боядисани..
Лекарите отбелязват, че колкото по-силни са емоциите на пациента по време на пристъпи на халюцинации или халюцинации, толкова по-благоприятна е прогнозата на заболяването - тези състояния могат да бъдат решени със специфични лекарства за психично разстройство, а следващата може да се повтори след няколко месеца, години или изобщо.
- Кожа на шизофрения. Лекарите са класифицирани като пароксизмални с нарастващ дефект - това означава, че след като са извършени лечебните процедури, са налице остатъчните ефекти от атаката (това може да са безсмислици или краткотрайни халюцинации). Такива атаки се диагностицират много често и ако в началото на развитието на въпросното психично разстройство пациентът осъзнава, че говори заблуди или се измъчва от халюцинации, тогава с всяка нова атака той започва да вярва в своя гений и дори откровени глупости да се смята за интелигентен и правилен.
Името на този тип шизофрения идва от немската дума "shub" - преведена като "изземване". Някои хора смятат, че шизофрения диагностицира само при тези пациенти, които постоянно носят кожени палта, въпреки че такава проява на психично разстройство не е изключена..
- Злокачествена шизофрения. Тя непрекъснато тече, пациентът абсолютно не е приспособен към живота в обществото, постоянно показва агресия както към другите, така и към себе си, не е в състояние да провежда дори и най-простата трудова дейност и дори самообслужване..
Пациенти с диагностицирана злокачествена шизофрения от всякакъв вид се намират в болници, специални медицински заведения. Не може да се говори за поддържаща терапия у дома - такива пациенти са опасни за другите..
Има и такива вяла шизофрения - Някои от симптомите на това психично разстройство са налице при хората, но в доста латентна форма, ненатрапчиви и не опасни за другите. Най-често такива пациенти за дълго време не попадат в полето на зрение на лекарите, тяхното странно поведение от страна на другите се приписва на добре познатата поговорка "всеки човек има свои собствени хлебарки в главата си". И между другото, според статистиката, вялата шизофрения винаги се превръща в по-сериозна и тежка форма на заболяването - рано или късно това не е толкова важно..
Важно е: от вас зависи да определите дали човек има шизофрения и какъв тип / тип е невъзможно - това трябва да се направи от специалист. Освен това, много от симптомите на шизофрения са идентични с други заболявания от тази категория - само лекар може да ги диференцира. Освен това е невъзможно да се направи недвусмислена диагноза след първоначалния преглед на пациента - това може да се приеме само. Шизофренията може да бъде потвърдена само след дълго наблюдение на пациента..
Ако говорим за лечение на шизофрения от различни видове и видове, тогава всичко е строго индивидуално. Някои пациенти са показали постоянен престой в болницата, много от тях са лекувани с домашна терапия с редовен мониторинг от медицински специалисти. Категорично не се препоръчва да се използват традиционни методи на лечение и да се остави на пациента с диагноза шизофрения без периодичен преглед от лекар - дори и бавното психично разстройство има своя собствена динамика на развитие, което не винаги свършва благоприятно. Никой лекар не може да даде точни прогнози - шизофренията все още остава спорна, парадоксална и слабо проучена психична болест.
Подробно описание на различните видове шизофрения, причини и признаци на шизофрения е представено във видеоревюта:
Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория.